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• 得了腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿

  腎小球腎炎導(dǎo)致蛋白尿的原因主要是因?yàn)槟I小球的基底膜受到了損傷，從而導(dǎo)致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球?yàn)V過膜是由內(nèi)皮細(xì)胞基底膜和足細(xì)胞組成，并且其上面附有相關(guān)的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關(guān)的結(jié)構(gòu)就組成了阻止蛋白漏出的機(jī)械屏障和電荷屏障，如果當(dāng)以上屏障出現(xiàn)障礙時(shí)可以導(dǎo)致血液蛋白的漏出，最終導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。在有腎小球腎炎時(shí)腎小球?yàn)V過膜是可以受到損傷的，導(dǎo)致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球?yàn)V過屏障進(jìn)入到腎小囊內(nèi)，而超出了腎小管，對(duì)于蛋白的重吸收能力時(shí)就會(huì)有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應(yīng)的發(fā)生，出現(xiàn)了腎小球?yàn)V過膜的損傷，從而導(dǎo)致了蛋白尿的發(fā)生。

  

  01:46
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2412次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個(gè)加號(hào)，或者是到三個(gè)加號(hào)。同時(shí)還有一個(gè)，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個(gè)特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個(gè)自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對(duì)癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對(duì)癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3607次

• 腎小球腎炎蛋白尿原因
  在臨床上腎小球腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿的原因主要是濾過屏障的損傷，腎小球?yàn)V過膜是由腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜以及祖細(xì)胞所構(gòu)成的。濾過屏障作用主要包括分子屏障和電荷屏障，分子屏障是腎小球?yàn)V過膜僅通過較小的蛋白質(zhì)分子，而電荷屏障是指內(nèi)皮細(xì)胞及祖細(xì)胞含咸蛋白，而基底膜含硫酸類肝素使腎小球?yàn)V過膜帶負(fù)電荷，通過同性電荷相斥原理，可以阻止帶負(fù)電荷的血漿蛋白濾過。分子屏障或電荷屏障的任意一個(gè)屏障的損傷，均可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛋白尿，腎小球性蛋白尿主要是以白蛋白為主，如果腎小球腎炎患者出現(xiàn)了蛋白尿，建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1823次

• 腎小球腎炎蛋白尿的原因
  在臨床上，腎小球腎炎患者之所以會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，是由于患者發(fā)病時(shí)，腎小球?yàn)V過屏障的分子屏障以及電荷屏障會(huì)受到損傷，從而導(dǎo)致腎小球腎炎患者，出現(xiàn)蛋白尿。當(dāng)患者出現(xiàn)蛋白尿時(shí)，不建議擅自應(yīng)用一些傳說中的偏方、秘方，甚至古方來進(jìn)行治療，患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，需要在專業(yè)指導(dǎo)下完善血液、尿液以及影像學(xué)等方面檢查，評(píng)估患者病情。必要時(shí)，如果患者沒有明顯禁忌，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)。一方面，有助于鑒別患者是原發(fā)性腎小球腎炎，還是繼發(fā)性腎小球腎炎；另一方面，還可以做出正確的病理診斷，有助于評(píng)估患者具體腎臟病變嚴(yán)重程度以及活動(dòng)性，從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更加積極的治療措施。建議患者在病情急性期時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹?，避免過度活動(dòng)，以免病情波動(dòng)。當(dāng)患者病情穩(wěn)定時(shí)，才可以恢復(fù)輕度活動(dòng)，如散步或者慢跑等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 1400次

• 腎小球腎炎有蛋白尿嗎
  病情分析：部分腎小球腎炎會(huì)有蛋白尿，比較常見的引起蛋白尿的腎小球腎炎有微小病變，膜性腎病。有些腎小球腎炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比較常見的為 IgA腎病。還有少數(shù)是腎炎可以沒有尿蛋白，單純表現(xiàn)潛血，高血壓，肌酐升高等。意見建議：腎小球腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。盡量少吃生抽，蠔油，味精等含鈉離子較多的調(diào)味品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-10 1102次

• 腎小球腎炎為什么有蛋白尿
  腎小球腎炎患者出現(xiàn)的蛋白尿?yàn)槟I小球性蛋白尿。當(dāng)腎小球腎炎時(shí)，腎小球基底膜的電荷屏障被破壞，白蛋白被濾出，可出現(xiàn)蛋白尿。當(dāng)病變加重，腎小球基底膜機(jī)械屏障也受到破壞，更高分子量的蛋白質(zhì)也被濾出,尿中出現(xiàn)蛋白。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-16 1902次

• 急性腎小球腎炎蛋白尿的原因
  在臨床上當(dāng)患者出現(xiàn)急性腎小球腎炎時(shí)，出現(xiàn)蛋白尿原因考慮與患者發(fā)病時(shí)，腎小球?yàn)V過屏障的分子屏障和電荷屏障受到損傷，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿中蛋白增多。建議急性腎小球腎炎患者在急性起病時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行至少臥床休息兩到三周。當(dāng)患者各種臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)，如患者出現(xiàn)尿量增多，水腫消退，血壓下降或恢復(fù)到正常的范圍，肉眼血尿
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 275次

• 急性腎小球腎炎血尿蛋白尿的原因
  急性腎小球腎炎是免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，主要累及腎小球，當(dāng)累及腎小球基底膜時(shí)，使得基底膜斷裂，紅細(xì)胞通過裂縫時(shí)受到血管內(nèi)壓力的擠壓、受損，然后通過腎小管各段受到不同滲透壓和ph值作用，使得紅細(xì)胞變形，使尿中出現(xiàn)腎小球源性血尿，是腎小球血尿的原因。腎小球的基底膜、濾過膜，包括分子屏障和電荷屏障，當(dāng)分子屏障
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 295次