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• 肝硬化脾大原因

  肝硬化是我們肝膽外科，非常常見的一個(gè)疾病。肝硬化以后肝臟就會(huì)萎縮，然后導(dǎo)致結(jié)節(jié)性再生，就會(huì)影響到肝內(nèi)的格林森鞘的變化，這樣會(huì)導(dǎo)致回肝的血流明顯的受阻。門靜脈是回肝最主要的血流，門靜脈回流受阻以后，就會(huì)導(dǎo)致門靜脈高壓，繼而會(huì)導(dǎo)致脾臟的腫大，食道和胃底靜脈的曲張。所以說肝硬化導(dǎo)致脾大的原因，就是門靜脈的回流受阻，門靜脈高壓從而繼發(fā)的脾腫大。

  

  01:05
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-02 9949次

• 肝硬化脾大嚴(yán)重嗎

  肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。脾大是肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)之一。單純的脾臟腫大若沒有脾功能的亢進(jìn)，一般是無(wú)需治療脾臟本身，關(guān)鍵是積極治療病因。肝硬化脾大會(huì)逐漸出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，如血小板、白細(xì)胞減少以及胃底食管靜脈曲張等。一旦脾功能亢進(jìn)時(shí)，需要治療。主要有兩個(gè)治療方法：第一，介入治療，即脾動(dòng)脈栓塞。第二，手術(shù)切除脾臟。單純脾切除對(duì)門脈高壓，及食管胃底靜脈曲張沒有影響，脾切除后白細(xì)胞、血小板會(huì)升高。不管采取什么方法，都要保肝、抗纖維化治療。平時(shí)的飲食要高熱量、高維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。出現(xiàn)肝硬化脾大建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，不要擅自用藥，以免延誤病情。不吃生、冷、硬、辛辣、刺激、粗糙食物，以免引起消化道出血，按醫(yī)囑用藥。

  

  01:45
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 5254次

• 肝硬化脾大不切脾行嗎
  并不是所有的肝硬化病人脾大都需要切除脾臟，要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)判斷，如果存在脾大，沒有造成嚴(yán)重的血小板的下降，沒有造成嚴(yán)重的出血傾向，一般可以不切除脾臟。另外，如果身體狀況不允許，無(wú)法耐受外科手術(shù)，或者想保留脾臟，也可以考慮進(jìn)行部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)，肝硬化的病人處理脾臟主要目的就是糾正脾大、脾功能亢進(jìn)，也就是為了糾正嚴(yán)重的血小板下降。另外有一種情況，如果存在反復(fù)的上消化道出血，也可以考慮進(jìn)行脾切除手術(shù)，再加上胃底食管周圍的血管的清除、切斷，叫做賁門周圍血管離斷術(shù)，目的主要是防止再次的是食管胃底靜脈曲張破裂出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-07 2707次

• 肝硬化脾大要切脾嗎
  是不是要切脾，主要根據(jù)肝硬化的具體情況來(lái)進(jìn)行決定，一般具有脾功能亢進(jìn)的患者可以進(jìn)行切脾的治療，可以緩解脾功能亢進(jìn)的狀態(tài)。在肝硬化的晚期，脾功能的亢進(jìn)主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均出現(xiàn)了明顯的降低，脾切除之后會(huì)明顯的回升，另外，切脾可以減少上消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)，脾切除加上斷流或者分流可以減輕胃食管靜脈曲張的程度，顯著的減少日后出血的可能性。腹腔鏡進(jìn)行脾切除斷流手術(shù)僅需要在腹壁上作一些小切口，相對(duì)于傳統(tǒng)的手術(shù)方式來(lái)說效果更好一些，而且創(chuàng)傷也是更小一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  張妍 主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-07-02 3821次

• 肝硬化晚期切脾怎樣
  病情分析：肝硬化晚期會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，門靜脈高壓可以導(dǎo)致脾臟增大，進(jìn)一步出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，脾功能亢進(jìn)會(huì)造成血小板、白細(xì)胞的嚴(yán)重破壞，導(dǎo)致一些出血傾向。普通的只是牙齦出血，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致消化道大出血，甚至危及到患者的生命。意見建議：所以肝硬化晚期可以考慮脾臟切除術(shù)，緩解脾功能亢進(jìn)，預(yù)防出血的發(fā)生，可以起到較好的效果。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-11 1602次

• 肝硬化必須切脾嗎
  病情分析：在臨床上肝硬化的患者是不必須切脾的，主要是根據(jù)具體的病情來(lái)決定，期間如果肝硬化已經(jīng)在失代償期并且出現(xiàn)非常明顯的脾腫大的情況就應(yīng)該考慮做脾切除的手術(shù)治療了。意見建議：建議病人應(yīng)該積極的服用恩替卡韋或者阿德福韋等抗病毒的藥物來(lái)進(jìn)行治療，然后平時(shí)一定要嚴(yán)格的臥床休息，必要的情況下可以做硬化劑的治療來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1501次

• 肝硬化脾大不切脾行嗎
  并不是所有的肝硬化病人脾大都需要切除脾臟，要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)判斷，如果存在脾大，沒有造成嚴(yán)重的血小板的下降，沒有造成嚴(yán)重的出血傾向，一般可以不切除脾臟。另外，如果身體狀況不允許，無(wú)法耐受外科手術(shù)，或者想保留脾臟，也可以考慮進(jìn)行部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)，肝硬化的病人處理脾臟主要目的就是糾正脾大、脾功能亢進(jìn)，也
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 376次

• 肝硬化切脾好嗎
  肝硬化屬于一種慢性肝病，可由一種或多種原因引起，常見的是乙肝病毒，丙肝病毒以及長(zhǎng)期酗酒引起來(lái)的，肝硬化代償期這種情況沒有很明顯的脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的食管靜脈曲張，特別是上消化道出血，這種情況通常是不需要切脾的。如果肝硬化處于失代償期，合并食管靜脈曲張，特別是重度的食管靜脈曲張，以及有明顯的脾功能亢近，比
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 269次