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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85947次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88859次

• 嚴(yán)重的腰椎間盤突出
  首先要明確要區(qū)分腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥二者的區(qū)別，椎間盤突出，不管嚴(yán)重與否，都不會(huì)有起明顯的癥狀，僅僅是椎間盤當(dāng)中的髓核組織向后方有了突出，對于嚴(yán)重的腰椎間盤突出，但是可以不需要治療，但是還是要積極的引起注意，避免推拿按摩，避免彎腰，避免受涼，更不能彎腰負(fù)重，有可能椎間盤突出患者椎管比較大，沒有得到神經(jīng)血管以及脊髓的壓迫，不會(huì)產(chǎn)生癥狀，這個(gè)時(shí)候輕微的外力有可能會(huì)導(dǎo)致椎間盤突出更加嚴(yán)重，甚至脫垂，這種情況就有可能會(huì)引起神經(jīng)的癥狀，所以也不需要推拿按摩。如果嚴(yán)重的椎間盤突出引起了癥狀，引起了腿疼腿麻，甚至大小便功能異常，那么這種情況下是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，治療越早越好，否則會(huì)引起神經(jīng)損傷的不可逆的改變。
  語音時(shí)長 1:22”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-21 2536次

• 腰椎間盤突出嚴(yán)重程度
  在臨床上腰間盤突出的嚴(yán)重程度，一般根據(jù)影像學(xué)上的檢查來進(jìn)行分度，分為膨出、脫出以及突出，其嚴(yán)重程度依次加重。雖然在影像學(xué)上表現(xiàn)為這種突出程度上的差異，但是需要指出的是，有很多情況影像學(xué)的表現(xiàn)跟患者的臨床癥狀并不完全相對應(yīng)。比如有些患者可能在拍片的時(shí)候顯示有突出，也就是有中度的腰間盤突出，但是是其癥狀表現(xiàn)可能會(huì)非常嚴(yán)重，也就說影像學(xué)跟臨床癥狀不相符。當(dāng)然亦有相反的情況，也就是說雖然患者的腰椎間盤突出在影像學(xué)上非常嚴(yán)重，但是患者的癥狀不重。
  語音時(shí)長 1:34”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-05 8099次

• 腰椎間盤突出是否嚴(yán)重
  病情分析：腰椎間盤突出如果是輕度的，就不用擔(dān)心，這是不嚴(yán)重的。如果疼痛比較嚴(yán)重說明腰椎間盤突出已經(jīng)到了中期或者晚期，這是需要通過及時(shí)的治療來調(diào)理的。意見建議：建議在平時(shí)要減少運(yùn)動(dòng)，另外可以對腰部進(jìn)行按摩，在這段期間注意也要服用活骨類的藥物來進(jìn)行調(diào)理。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-10 1602次

• 腰椎間盤突出什么情況
  病情分析：腰椎間盤突出主要是由于椎間盤的纖維環(huán)組織退變并破裂，髓核突破纖維環(huán)進(jìn)入椎管并壓迫脊髓或神經(jīng)根，從而引起相應(yīng)的臨床癥狀。腰椎間盤突出常見的臨床癥狀為腰痛，同時(shí)還可能會(huì)伴有單側(cè)或雙側(cè)下肢的放射性疼痛或麻木。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議平時(shí)應(yīng)佩戴腰圍來保護(hù)腰部，避免彎腰抬重物或久坐久站。同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，保證每日的食物中富含有足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-03-26 601次

• 腰椎間盤突出嚴(yán)重了
  對于腰椎間盤突出比較嚴(yán)重的病人，多數(shù)可能會(huì)對脊髓神經(jīng)或者是馬尾神經(jīng)引起明顯受壓。病人會(huì)出現(xiàn)一系列臨床癥狀的，最為常見的可能會(huì)出現(xiàn)大小便的異常，一側(cè)或者雙側(cè)下肢會(huì)有感覺的麻木，無力，脹痛等臨床表現(xiàn)。對于這樣的病人可以先選擇積極的進(jìn)行保守治療，如果是通過保守治療以后癥狀仍然沒有得到改善的，并且椎間盤突出
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 237次

• 腰椎間盤突出是否嚴(yán)重
  對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況，是不是嚴(yán)重，主要看突出的椎間盤有沒有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓。如果說沒有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓，這種情況一般不會(huì)有明顯的臀部和腿部的疼痛，后期也不會(huì)引起腿部肌肉萎縮，無力的情況，所以這種情況是不嚴(yán)重的。而如果說突出的椎間盤導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯的受壓
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 304次