乙型肝炎病毒相關性腎炎，是由于乙肝病毒造成的腎炎。主要表現為腎小球濾過率下降，出現尿蛋白、少尿、浮腫、尿素氮和肌酐的升高。
它的發(fā)病機理主要是乙肝病毒直接作用腎臟，還有免疫復合物的沉積，免疫功能紊亂，多個因素造成的腎小球腎炎。
治療主要是控制乙肝病毒，要積極進行抗病毒治療，控制病毒之后才能有效的改善腎炎。同時，給予一些相關的護腎治療，降低肌酐、尿素氮、尿蛋白，定期復查腎功能、電解質，尿常規(guī)，肝功能等。
乙肝腎炎病理
王麗群主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內科
2019-02-02 2166次
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慢性腎炎病理分類慢性腎炎最常見的病理類型有四種，第一個就是系膜增生性的腎小球腎炎；第二個就是局灶節(jié)段性的腎小球腎炎；第三個是膜增生性的腎小球腎炎；第四個就是膜性腎病，這是常見的病理類型。系膜增生里邊，又分輕度系膜增生、中度系膜增生和重度系膜增生。而且根據有沒有IgA沉積，我們又分為IgA腎病和非IgA腎病。不同的病理類型，它臨床的表現也不太相同，預后也不會相同。那么治療的方法，也是根據病理類型不同，再結合臨床，我們才制訂具體的治療方法。因此說慢性腎炎，不是一個治療方案，大家都要個體化。
01:15
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-02 4310次
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01:42
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019-10-11 3763次
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乙肝相關腎炎病理乙肝相關性腎炎最常見的病理類型為膜性腎病，膜增生性腎小球腎炎，非IGA系膜增生性腎小球腎炎和IGA腎病。診斷乙肝相關性腎炎的標準是：一、血清乙型肝炎病毒抗原陽性。二、腎臟病理hbv抗原抗體復合物在腎小球內染色陽性。三、患有膜性腎病和膜增殖性腎病同時排出狼瘡腎炎等繼發(fā)性腎小球疾病，即可診斷為乙肝相關性腎炎。目前乙肝相關性腎炎的治療主要是抗病毒治療，一般很少使用免疫抑制劑治療，認為糖皮質激素不能顯著的改善尿蛋白，并且具有增強病毒復制的風險，應當謹慎使用。其他的可以使用胸腺肽屬于生物調節(jié)劑，增強機體的免疫力，使用acei，arb類藥物，他汀類降脂、抗凝、保肝等治療。語音時長 1:46”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-04 2053次
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乙肝膜性腎炎病理乙肝相關性腎炎病理改變除光鏡下彌漫腎小球基底膜增厚及釘突外，增厚的基底膜還常呈鏈環(huán)狀，并有明顯的系膜增生。免疫熒光檢查，除見HBE抗原、IgG及C3呈顆粒樣沉積以外，也常有IgM、IgA及C1，2的沉積，故有人稱乙肝相關性腎炎為非典型膜性腎病。它的臨床表現可以有肉眼血尿、鏡下血尿及程度不等的蛋白尿。發(fā)病初期血清c3、c4降低。循環(huán)免疫復合物增多可證實復合物中有乙肝表面抗原或乙肝e抗原，與原發(fā)的腎病綜合癥的單純蛋白尿不同。語音時長 1:34”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-27 1481次
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乙肝的病理變化是什么基本的病理變化: 第一、肝實質的退行性變和壞死，可以出現肝細胞水樣變，也稱氣球樣變，嚴重時可類似植物細胞樣的改變。 第二、肝細胞壞死，包括凝固性壞死和溶解性壞死。 第三、肝細胞脂肪變性。 第四、肝細胞的淤膽、毛細膽管和小膽管淤膽。那么其他的肝細胞退行性變還包括了脂褐素沉積、嗜酸性顆粒變性、核空泡等，不同的病情根據不同的病因來分析。
侯秀峰
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 2804次
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劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-18 1704次
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顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2022-05-25 82次
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 124次
