血清陰性脊柱關節(jié)病的主要癥狀,最典型和最常見的表現為炎性腰背痛,可以為單側,也可以為雙側,或是交替性的臀部或是腹股溝的地方的酸痛,在夜間休息或是久坐時比較重,活動后減輕。其他部位會有附著點炎,比如足跟、足掌部的疼痛,也可見于膝關節(jié),胸肋連接,脊椎骨突,大轉子和坐骨結節(jié)等部位的疼痛。一部分患者的首發(fā)癥狀可以是下肢的大關節(jié),比如膝或踝關節(jié)的疼痛常常是非對稱性反復發(fā)作與緩解,較少伴有骨關節(jié)的破壞,幼年患者起病尤為常見,可以伴有下腰背的疼痛。
關節(jié)外的癥狀30%左右的患者會有反復的葡萄膜炎或虹膜炎,少數的患者會有升主動脈根和主動脈瓣的病變。