小細(xì)胞肺癌患者可出現(xiàn)咳嗽，咳痰，發(fā)熱，胸悶，氣短，胸疼，痰中帶血，甚至咯血的癥狀，患者可有既往的吸煙病史，胸部ct可以發(fā)現(xiàn)胸部的占位性病變，可有分葉或毛刺，可合并肺不張以及阻塞性肺炎的改變。
上述的改變不是很特意，因而需要與以下疾病進(jìn)行鑒別，包括肺結(jié)核球，肺炎性假瘤，肺錯(cuò)構(gòu)瘤等良性的腫瘤。
小細(xì)胞肺癌的鑒別診斷
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-10 3307次
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肺癌的鑒別診斷肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實(shí)際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當(dāng)然了，我們說(shuō)惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個(gè)都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過(guò)單純通過(guò)癥狀來(lái)判斷的，也不是說(shuō)簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的可以通過(guò)胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個(gè)時(shí)候，我們?nèi)绻肱袛噙@個(gè)疾病，最終的辦法可能是要做病理學(xué)檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學(xué)檢查，其實(shí)并不是像大家想象的那么可怕，有的時(shí)候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時(shí)候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實(shí)這兩種操作對(duì)病人的傷害并不是很大，多數(shù)病人都可以接受，所以大家不用恐懼。
01:25
肖俐
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-16 5701次
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小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)小細(xì)胞肺癌為神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關(guān)。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長(zhǎng)迅速，轉(zhuǎn)移早，5年存活率僅1%-2%，手術(shù)切除效果差，但對(duì)放療及化療敏感。小細(xì)胞肺癌多為中央型肺癌，常發(fā)生于大支氣管，向肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)生長(zhǎng)，形成巨大腫塊。鏡下癌細(xì)胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細(xì)胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細(xì)胞質(zhì)少，似裸核，癌細(xì)胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細(xì)胞癌。有時(shí)也可圍繞血管形成假菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)。電鏡下細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，是一種異源性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細(xì)胞對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記，如神經(jīng)元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細(xì)胞相關(guān)抗原等，呈陽(yáng)性反應(yīng)，細(xì)胞角蛋白亦可呈陽(yáng)性。
01:54
莊少鵡
主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-18 7135次
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小細(xì)胞肺癌的診斷第一，患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、胸疼、痰中帶血等癥狀。第二，胸部ct可發(fā)現(xiàn)占位性的病變，部分患者出現(xiàn)肺門、縱膈淋巴結(jié)腫大，合并肺不張、支氣管閉塞。第三，肺部腫瘤標(biāo)志物，比如神經(jīng)元特異性烯醇化酶異常升高。第四，經(jīng)皮肺穿刺或者是纖維支氣管鏡活檢、痰病理細(xì)胞學(xué)等找到癌細(xì)胞可以幫助確診該病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-11 2959次
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小細(xì)胞肺癌的診斷小細(xì)胞肺癌的診斷需要經(jīng)過(guò)病理學(xué)來(lái)明確診斷，例如在發(fā)現(xiàn)患者有一些咳嗽，咳痰，甚至咳血，胸悶，氣短等相關(guān)癥狀以后，要盡早完善像胸部CT等相關(guān)檢查，而如果發(fā)現(xiàn)有惡性腫瘤征象的話，則需要經(jīng)過(guò)像經(jīng)皮肺穿刺活檢或者經(jīng)纖維支氣管鏡活檢，或者經(jīng)過(guò)胸腔鏡活檢等方法來(lái)取得一定的病變組織，經(jīng)病理學(xué)來(lái)明確患者是否是小細(xì)胞肺癌。當(dāng)然小細(xì)胞肺癌也容易出現(xiàn)一些遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，像出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移等情況，如果在發(fā)現(xiàn)有上述部位有轉(zhuǎn)移征象的情況下，也可以考慮經(jīng)過(guò)一些方法取得轉(zhuǎn)移組織的病理組織，經(jīng)病理學(xué)來(lái)明確患者是是否是小細(xì)胞肺癌。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
劉國(guó)旗
主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2020-03-01 2399次
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內(nèi)窺鏡檢查如何診斷非小細(xì)胞肺癌病情分析：小細(xì)胞肺癌的內(nèi)窺鏡檢查是指氣管鏡檢查，通過(guò)氣管鏡取病灶組織進(jìn)行病理學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行診斷，這種方法是診斷惡性腫瘤的最準(zhǔn)確的方法，也是惡性腫瘤疾病確診的金標(biāo)準(zhǔn)。意見(jiàn)建議：惡性腫瘤疾病的輔助檢查包括很多，例如實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等，但是上述檢查只能大概判斷患有惡性腫瘤疾病的風(fēng)險(xiǎn)幾率，并不能進(jìn)行最后的診斷，建議患者可以通過(guò)病理學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行最后確診。
李凱
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-30 1503次
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非小細(xì)胞肺癌看哪個(gè)病理診斷病情分析：按治療方式的不一樣，一般分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌常見(jiàn)的有腺癌和鱗癌，有時(shí)候腺癌和鱗癌，直接肉眼很難鑒別，需要做免疫組化來(lái)協(xié)助明確診斷。如果病理報(bào)告診斷為非小細(xì)胞肺癌的話，那么它有可能是腺癌，也有可能是鱗癌，一般會(huì)建議做免疫組化標(biāo)記來(lái)明確診斷。意見(jiàn)建議：如果病理報(bào)告診斷為非小細(xì)胞肺癌，并且有建議免疫組化標(biāo)記的話，建議及時(shí)去給臨床醫(yī)生看，并且做免疫組化標(biāo)記來(lái)明確是腺癌還是鱗癌，以便于臨床醫(yī)生確定具體的治療方式。
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-25 3705次
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肺癌鑒別診斷一般肺癌需要和肺結(jié)核，肺部感染，肺部的良性腫瘤等疾病相鑒別，比如軟骨瘤，纖維瘤等。肺癌是常見(jiàn)的肺部原發(fā)性的惡性腫瘤。一般和吸煙，環(huán)境，接觸有毒有害物質(zhì)，肺部的慢性感染，大氣污染，遺傳等因素有關(guān)系，主要表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，胸痛，痰中帶血或咯血，低熱等癥狀。到了肺癌的晚期，可以出現(xiàn)面部和頸部的水腫，可以通
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-07 2234次
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肺癌影像鑒別診斷肺癌通?？膳c以下疾病相鑒別：一，肺結(jié)核，對(duì)于懷疑患肺結(jié)核的患者，通常需要詢問(wèn)其有無(wú)與結(jié)核病人的接觸史，有結(jié)核中毒癥狀，比如低熱，消瘦、盜汗等，通常留取患者的痰液查結(jié)核桿菌來(lái)明確。二，肺部感染，發(fā)生肺部感染的患者多出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰等癥狀。查體肺內(nèi)可聞及干濕性啰音，一般留取患者痰液做細(xì)菌學(xué)檢查來(lái)明確。三，
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 227次
