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• 腎結(jié)石做微創(chuàng)手術好嗎

  實際上我覺得腎結(jié)石，做不做微創(chuàng)手術，還是主要取決于結(jié)石的，比如大小和位置。我們舉個例子，比如結(jié)石也就幾毫米，同時在腎臟的下盞，沒有任何的癥狀，也沒有對腎臟有任何的壓迫，也沒有引起腎積水。這時候完全可以觀察，不需要任何的治療，也許體外碎石都不需要，只是觀察或者說多飲水就可以了。但是對一些結(jié)石，比如盂管連接部的結(jié)石，一公分的盂管連接部的結(jié)石，引起腎積水了，我們這時候也可以不用微創(chuàng)手術，我們可以用一些體外沖擊波碎石的辦法，把這結(jié)石碎掉之后進行治療。對一些比較大的結(jié)石，或者癥狀比較明顯的結(jié)石，我們還是需要做微創(chuàng)手術。所以腎結(jié)石做不做微創(chuàng)手術，主要還是取決于腎結(jié)石的大小，和在腎臟的位置，來進行處理的。

  

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  喬鵬 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-05 11294次

• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術怎么做

  在臨床上，如果患者的腎結(jié)石、結(jié)石比較大，無法行體外沖擊波碎石的治療方式解決的時候，一般就會為患者選擇微創(chuàng)的治療方式。這種微創(chuàng)的治療方式，會根據(jù)患者不同的情況，選擇不同的微創(chuàng)治療方式。如果結(jié)石相對來說，數(shù)目比較少，或者是做微創(chuàng)治療，手術時間不會太長的時候，我們會為患者選擇輸尿管的硬鏡或者軟鏡的，體外的相關的微創(chuàng)的碎石的治療方式。如果結(jié)石比較大、比較多，對腎臟功能影響比較大的時候，一般來說可能會為患者選擇經(jīng)皮腎鏡的治療方式，通過這種方式也可以將患者的腎結(jié)石，做徹底的清理。當然還有一些特殊的情況，可能醫(yī)生會為患者選擇腹腔鏡的切開取石的治療，這也是其中的一種治療方式。

  

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  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-11-29 4791次

• 做腎結(jié)石手術怎么打麻醉
  做腎結(jié)石手術常用的麻醉方式有以下幾種，一種是連續(xù)硬膜外麻醉，一種是靜脈復合麻醉，當然現(xiàn)在最新的麻醉方式還包括椎旁阻滯麻醉。對于不同的結(jié)石患者，我們采取的手術方式不同，麻醉的方式也可能有差別，對于比較小的腎結(jié)石，如果我們采取的是輸尿管軟鏡碎石取石手術，我們大多數(shù)采取的方式是全身靜脈復合麻醉，也就是老百姓常說的全麻，患者在手術的時候時候是處于一種睡著的狀態(tài)，對外界沒有感知功能，我們來完成手術。對于腎結(jié)石的治療，如果我們采取經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術，連續(xù)硬膜外麻醉，全身靜脈復合麻醉和椎旁阻滯麻醉都是可以采用的方法。
  語音時長 01:20”
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院

  2022-03-03 5013次

• 腎結(jié)石做半身麻醉
  腎結(jié)石手術，包括經(jīng)皮腎結(jié)石碎石或輸尿管軟鏡碎石，這種手術的話我們都需要麻醉，麻醉可以采取半身麻醉或者全身麻醉，經(jīng)皮腎由于病人需要俯臥位，病人需要趴著做手術，所以做半身麻醉的話，理論上是可以的的話，病人也不會疼痛，但是由于有一部分的病人他會出現(xiàn)壓迫胸腔的癥狀，而且半身麻醉以后，病人血壓會出現(xiàn)不同程度的下降，這時候來病人可能會出現(xiàn)明顯的不舒服，做半身麻醉可能他的風險就會更大一些，需要做全身麻醉。做全身麻醉病人的一個安全系數(shù)更高，舒適性也更高。輸尿管軟鏡做半身麻醉也可以，但是由于手術的操作難度比較大，病人的呼吸對我們軟鏡的影響也比較大，所以手術醫(yī)生一般還是會建議做全身麻醉，全身麻醉對手術的干擾相對更小一點。
  語音時長 01:41”
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-11 2995次

• 腎結(jié)石手術怎么做
  病情分析：腎結(jié)石手術主要有兩種手術方案，一是輸尿管軟鏡、鈥激光碎石，二是經(jīng)皮腎鏡碎石、輸尿管軟鏡、鈥激光碎石是通過尿道進入到膀胱，輸尿管直達腎盂，腎盞找到結(jié)石，將結(jié)石擊碎，而經(jīng)皮腎鏡是利用經(jīng)皮膚到腎臟的穿刺通道，然后置入鈥激光或者超聲探桿將結(jié)石擊碎。意見建議：對于1~2公分的結(jié)石可以選擇輸尿管軟鏡，鈥激光碎石，超過兩公分的結(jié)石，首選經(jīng)皮腎鏡碎石。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-04-10 5102次

• 腎結(jié)石做哪種手術好
  臨床上腎結(jié)石一般不引起疼痛等不適癥狀，只有比較大的腎結(jié)石，如大于1.5cm以上的結(jié)石或伴有梗阻，造成腎積水的結(jié)石，需要手術的處理。如果結(jié)石數(shù)量較多，體積較大，且腎積水明顯的，一般采取經(jīng)皮腎鏡碎石取石術。它的優(yōu)點是手術時間短，手術成功率高。缺點是可以造成腎臟的出血風險。較小的結(jié)石，特別是數(shù)量少，位于中上盞，且積水不嚴重的結(jié)石，可以選擇輸尿管軟鏡碎石術。它的優(yōu)點是，創(chuàng)傷小，恢復快。缺點是費用高，感染風險大。
  張洪亮 主治醫(yī)師河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-28 2701次

• 腎結(jié)石手術麻醉方式
  首先來說下腎結(jié)石的手術方式，分兩種:一種，是俗稱的微創(chuàng)手術，也就是經(jīng)皮腎輸尿管鏡碎石術或者是輸尿管軟鏡碎石術，第二種是傳統(tǒng)的開刀手術。經(jīng)皮腎輸尿管鏡碎石術采用椎管內(nèi)麻醉較多，當患者有椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥時才采用全身麻醉。輸尿管軟鏡手術采用全身麻醉。傳統(tǒng)的開刀手術在20年前，也就是過往的時候采用椎管內(nèi)麻
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 430次

• 腎結(jié)石手術如何咨詢
  腎結(jié)石手術如果結(jié)石比較小，直徑在0.5厘米以內(nèi)不需要手術，就是多喝水，多排尿。然后定期檢查彩超，觀察結(jié)石是否增大，如果結(jié)石增大，直徑達到0.8厘米以內(nèi)，一般可以做體外的震波碎石，或者有人甚至2厘米以內(nèi)也可以做體外震波碎石，這要根據(jù)醫(yī)院的條件，震波碎石的機器的器械的條件決定。另外如果結(jié)石超過了1厘米，
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-04-08 142次