嚴(yán)重抑郁癥患者如果要做手術(shù)還麻醉的情況下，在麻醉前，需要對患者的抑郁癥病史以及抑郁癥治療的情況要有相應(yīng)的了解。
第一，對抑郁癥患者病情的了解。明確患者的家庭和生活背景，產(chǎn)生抑郁癥的因素有哪些。和患者及家屬做好積極的溝通，減少患者因手術(shù)和麻醉帶來的恐懼和焦慮感。
第二，了解患者的用藥，以確定手術(shù)和麻醉中的藥物使用計(jì)劃以及藥物的劑量，是否和手術(shù)中需要使用的藥物有一些相互作用。
嚴(yán)重抑郁癥患者的麻醉
鄧偉主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普外科
2019-02-16 3837次
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抑郁癥患者說話特點(diǎn)抑郁癥的病人的特點(diǎn)跟焦慮癥的病人，是可能完全表現(xiàn)不同樣的特點(diǎn)。焦慮癥的病人他在就醫(yī)的時(shí)候，往往他會(huì)主動(dòng)的交流，或者是他會(huì)講各種身體的不適。往往焦慮癥的病人來就醫(yī)的時(shí)候，他可能會(huì)帶來很多很多的檢查結(jié)果，比如拍肺部CT，他懷疑自己肺里有問題，他可能會(huì)拿著七張、八張的肺部CT，而且短時(shí)間內(nèi)拍的肺部CT，來給你看。那么這種病人一到你面前，如果是你判斷他是沒有問題的，沒有什么嚴(yán)重的疾病，那你可能就考慮他是個(gè)焦慮的病人。而抑郁癥的病人，他的表現(xiàn)正好相反。抑郁癥的病人，往往他不太善于進(jìn)行交流，坐在你的診室面前以后，他講話的語調(diào)語速也比較慢，對你回答的問題也是比較低調(diào)，或者是回答的問題，有的時(shí)候是所問非所答。還有一個(gè)就是負(fù)面的情緒很厲害，比如有些病人在交流過程當(dāng)中，可能就會(huì)出現(xiàn)哭泣的現(xiàn)象。或者是他會(huì)抱怨自己，已經(jīng)到了生活當(dāng)中的絕境了，他認(rèn)為自己走投無路了?；蛘呤撬J(rèn)為自己沒有生存的信心了，甚至有自殺這種傾向。那么這些負(fù)面的情緒，就會(huì)讓你感覺到這個(gè)人的這種情緒的，這種負(fù)面的問題非常的強(qiáng)烈。你可能就會(huì)考慮到，這個(gè)病人可能是存在著抑郁的問題。當(dāng)然對抑郁病人的一些具體的進(jìn)行診斷來講，還是我們有專門的一些診斷的標(biāo)準(zhǔn)，符合這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，或者通過抑郁的量表來進(jìn)行評(píng)估，才能最后來確定這個(gè)病人的病情和他的程度，以及他的類型。
02:22
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-22 27387次
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抑郁癥的癥狀抑郁癥，主要表現(xiàn)為情感低落，不高興，不開心。還有就是興趣的降低，對什么都不感興趣，以前可能還喜歡打麻將，喜歡玩游戲，現(xiàn)在不感興趣。主要是以這兩個(gè)主征為主，一個(gè)是情感低落，一個(gè)是興趣降低，另外再加上其他的，比如說對生活失去希望、無望感或者還有無助感，覺得好像所有人都幫不上自己，自己孤獨(dú)一個(gè)人。另外可能會(huì)表現(xiàn)出生理的癥狀，比如說性欲下降，睡覺的睡眠減少，然后可能會(huì)早醒，加上這些所有的癥狀，比如說還有無價(jià)值感，覺得自己好像活著沒有什么價(jià)值，自己就像累贅一樣，都是別人的累贅。有的抑郁癥的患者，經(jīng)常會(huì)說我活著有什么意義，只會(huì)浪費(fèi)地球的資源，我每天還需要吃飯、喝水，那我把這些留給別人，那應(yīng)該更好，因?yàn)槲腋揪蜎]什么價(jià)值?；旧暇褪沁@些，如果可能有這些癥狀的話，那提示他可能會(huì)有抑郁癥，要到?？漆t(yī)院去接受很專業(yè)的心理評(píng)估。
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崔界峰
副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院
2019-07-22 133899次
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抑郁癥患者的麻醉管理首先，抑郁癥患者的麻醉管理中，我們最重要的提出一點(diǎn)就是關(guān)于手術(shù)之前訪視的問題，需要在手術(shù)之前與患者建立良好的溝通，以消除患者對手術(shù)以及麻醉的恐懼、焦慮感。減少患者在手術(shù)和麻醉過程中加重抑郁癥程度的情況。第二，我們需要詳細(xì)地了解患者的用藥的情況、藥物的種類、用藥的時(shí)間、藥物的劑量等等。因?yàn)槲覀兟樽碇兴枰玫降囊恍┧幬?，例如苯二氮卓類藥物、全身麻醉藥物以及一些其他的靜脈輔助藥物，都會(huì)和抗抑郁癥藥物產(chǎn)生相互作用，延長或者是影響這些藥物的藥帶動(dòng)力學(xué)。了解完整這個(gè)患者的用藥情況后，方便制定一個(gè)完備的麻醉計(jì)劃。語音時(shí)長 1:27”
鄧偉
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-16 6761次
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抑郁癥病人的麻醉首先抑郁癥的病人可能會(huì)服用某些抗抑郁的藥物，例如一些三環(huán)類抗抑郁藥物，5-羥色胺再攝取抑制劑以及一些鎮(zhèn)靜催眠類藥物，再者抑郁癥患者可能術(shù)前的緊張程度比一般患者更強(qiáng)烈，更恐懼。我們需要在術(shù)前巡視的過程中給患者進(jìn)行更完整和準(zhǔn)確的宣教，減少患者的緊張和抑郁情緒。同時(shí)了解患者的服藥劑量時(shí)間，種類，判斷是否和我們術(shù)中的使用的藥物具有相互的作用，更準(zhǔn)確的判斷用藥的劑量和制定完備的麻醉計(jì)劃。語音時(shí)長 1:06”
鄧偉
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-16 4722次
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抑郁癥可以麻醉嗎病情分析：抑郁癥的患者處于陌生環(huán)境會(huì)有恐懼，自卑的心理。和正常的患者相比無法和醫(yī)生護(hù)士正常的溝通或者配合。意見建議：如果想進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉的話，患者家屬手術(shù)前應(yīng)和患者充分溝通，看他的意愿是否能配合。如果可以配合穿刺成功后給予一定的鎮(zhèn)靜藥。直到手術(shù)結(jié)束后再讓患者清醒。如果行全麻的話，術(shù)中減輕鎮(zhèn)靜藥和長效藥的使用。
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2019-03-13 2502次
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抑郁癥嚴(yán)重嗎病情分析：抑郁癥是常見的心理疾病，還是比較嚴(yán)重的，抑郁癥發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)有與處境不相符的情緒低落，思維遲緩，意志活動(dòng)減退以及某種程度上的認(rèn)知功能損害和一些軀體癥狀。意見建議：建議抑郁癥的患者平時(shí)要多和人交流感情，平時(shí)也可以多聽聽音樂，舒緩心情，其家人要多安慰、鼓勵(lì)患者，不要對患者進(jìn)行打罵。
陳曉剛
副主任醫(yī)師無錫市精神衛(wèi)生中心
2022-01-11 1001次
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抑郁癥患者的麻醉首先抑郁患者可能會(huì)服用某些抗抑郁癥的藥物，例如一些三環(huán)類抗抑郁藥，5-羥色胺受體攝取再抑制劑以及其它的一些鎮(zhèn)靜催眠類藥物，這些藥物和我們的全身麻醉藥物是會(huì)有一些相互作用的，例如我們使用的苯二氮卓類藥物，全身麻醉藥物以及鎮(zhèn)痛藥物均會(huì)增強(qiáng)和延長藥物的作用時(shí)間。我們需要在麻醉和手術(shù)前詳細(xì)的了解患者的用藥的
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-05-25 258次
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抑郁癥患者表現(xiàn)抑郁癥的患者表現(xiàn)在情緒，思維，認(rèn)知功能行為，軀體癥狀幾大方面，情緒低落興趣和快感消失是抑郁癥的核心癥狀。患者心情低沉，郁悶，悲傷，不開心，對今后感到?jīng)]有信心，沒有希望，甚至悲觀絕望，出現(xiàn)自傷，自殺觀念和行為，患者對什么都沒興趣，對以前自己感興趣的事物也失去興趣，整日生活懶散，行為被動(dòng)，離群獨(dú)居，不與
李蓉蓉
主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-06-20 463次
