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• 肝硬化腹水是不是肝癌

  肝硬化腹水和肝癌不是一回事，肝癌的病人中90%以上，都是發(fā)生在肝硬化的基礎上，因此肝癌的病人，特別是晚期會有一些腹水的表現(xiàn)，但是在良性肝病的基礎上，比如肝硬化，那么這種失代償期，也是會出現(xiàn)腹水，所以雖然一部分肝癌病人，在晚期會出現(xiàn)腹水的表現(xiàn)，但是肝硬化腹水和肝癌不能混同一談。

  

  00:56
  楊世忠 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-09-14 3603次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現(xiàn)低血壓，機體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3973次

• 肝硬化腹水肝癌
  肝硬化腹水，肝癌的病人，往往情況較差，往往缺乏有效的治療手段。但是如果少量腹水，全身狀況較好，肝功能可以達到A級B級，沒有肝外的轉(zhuǎn)移，這種情況還是可以考慮進行介入治療或者全身治療。比如服用索拉非尼，也可以考慮進行放療、化療、中醫(yī)藥治療。但是，一定要病情相對穩(wěn)定之后再作出處理。同時一定要加強積極的對癥支持處理，包括輸注白蛋白血漿和使用護肝藥物，常用的藥物包括多烯磷脂膽堿，還原型谷胱甘肽。如果有腹水，可以考慮限制水、鈉的攝入，適當?shù)氖褂眠蝗缀吐輧?nèi)酯進行利尿治療。同時一定要注意觀察腎功能和電解質(zhì)的情況，待病情穩(wěn)定之后，再積極的處理原發(fā)的肝癌的病灶。
  語音時長 01:11”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-08 2949次

• 肝癌晚期肝硬化腹水
  肝癌晚期同時有肝硬化腹水，這種情況往往缺乏有效的治療效果，但是還是要根據(jù)個人具體情況來判斷，要了解具體的病情以及具體的肝功能的情況是否有轉(zhuǎn)移的情況，如果條件允許，可以考慮進行介入治療或者消融治療或者靶向藥物治療腫瘤。另外，一定要積極的進行肝硬化腹水的治療主要包括：第一個病因的治療如果有乙肝，肝硬化，一定要積極的進行抗病毒治療，包括使用恩替卡韋或者替諾福韋。第二，護肝的治療主要選用常用的護肝藥物有多烯磷脂酰膽堿，還原性谷胱甘肽，復方甘草酸苷，可以根據(jù)個人情況來選擇。第三，積極的處理腹水主要是限制水分和鹽分的攝入，同時可以考慮使用利尿的藥物，目前常用的藥物主要是呋塞米，螺內(nèi)酯，在這個基礎上可以考慮輸注白蛋白。
  語音時長 01:26”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-06 2227次

• 肝硬化腹水飲食注意什么
  病情分析：肝硬化腹水的飲食，在必要時應該注意限制鹽和水的攝入，同時要注意科學合理的膳食。肝硬化腹水是肝硬化進入到失代償期所出現(xiàn)的常見并發(fā)癥狀，對于肝硬化腹水的治療應該給予綜合性的處理，包括基礎病因的治療，利尿消腫，白蛋白的補充等。同時對于患者的飲食也有一定的要求性，首先應該注意根據(jù)腹水量的多少調(diào)整飲食結構，適當?shù)难a充優(yōu)質(zhì)蛋白，另外要在特殊情況下限制鹽和水的攝入，這樣有利于腹水的消退，避免一些過硬、難以消化的食物攝入，以免增加肝臟的負擔或者導致出血等并發(fā)癥。意見建議：肝硬化腹水具有嚴重的危害性，應該重視相應疾病的預防以及正規(guī)的治療，平時要保持良好的生活飲食習慣，積極的治療各種急慢性的肝炎，預防肝硬化的出現(xiàn)。一旦出現(xiàn)肝硬化腹水，應該及時正規(guī)的治療，包括基礎疾病的消除、調(diào)整飲食結構和飲食量，更好的控制疾病，防止疾病的進展。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-06 1801次

• 肝硬化肝腹水是肝癌嗎
  病情分析：肝硬化肝腹水不是肝癌。肝硬化出現(xiàn)腹水是處于肝硬化失代償期，形成腹水的原因大多是因為門靜脈高壓，低蛋白血癥，有效循環(huán)血量不足等等綜合因素導致的。肝癌是肝臟的惡性腫瘤，一般肝癌可有甲胎蛋白的升高，做CT檢查可以發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶。意見建議：肝硬化患者需要積極的治療，并且在日常生活中需要注意休息，不能熬夜，不能飲酒，需要養(yǎng)成良好的生活習慣。并且定期門診隨訪，病情穩(wěn)定的情況下，一般每三個月需要復查一次。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-04-19 1101次

• 肝癌肝硬化腹水飲食
  肝癌肝硬化腹水病人，飲食要特別受限制。肝癌病人，由于肝臟功能衰竭，所以消化功能差，不能進食油膩，辛辣，刺激性食物。低鹽，清淡飲食為主，吃容易消化的食物，加工方法以燉菜為主，青菜，水果多吃，蛋白質(zhì)適量。肝硬化腹水病人，飲食尤其限制飲水量，觀察排泄量，所以限制液體入量為重點，同時還要限制鈉鹽攝入，防止加
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2019-03-15 4581次

• 肝硬化嚴重腹水飲食
  首先要限制鈉和水的攝入。鈉攝入量在60到90mmol/天（相當于食鹽1.5到2克每天），限鈉飲食和臥床休息是腹水的基礎治療，同時要限制水的攝入，攝水量在一天五百到一千毫升。第二，可以適當?shù)脑黾觾?yōu)質(zhì)蛋白的攝入，肝硬化的病人會出現(xiàn)白蛋白降低所以導致腹水，適當增加白蛋白攝入有利于減輕腹水，但是不宜過多，因
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 132次