腎炎臨床是指健康的體檢或者是一些因為其他原因化驗?zāi)虺R?guī)發(fā)現(xiàn)尿隱血或者是尿蛋白陽性,但是病人沒有水腫,沒有高血壓,腎功能正常,這種情況過去叫隱匿性腎炎,現(xiàn)在叫無癥狀的血尿或者是無癥狀性蛋白尿。
隱匿性腎炎的病人出現(xiàn)尿中泡沫增多,提示是蛋白引起的可能性比較大,如果泡沫表現(xiàn)為比較小而密,并且長時間不容易消散,那么提示是尿蛋白的可能性比較大,需要進一步完善尿蛋白定量、24小時尿蛋白定量,如果24小時尿蛋白定量超過一克,那么建議完善腎穿刺活檢明確病理類型,根據(jù)病理必要的時候需要應(yīng)用激素或者激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司,甚至是硫唑嘌呤、雷公藤等等。如果病人蛋白尿?qū)τ谏鲜鏊幬锓磻?yīng)比較好,那么提示病人的預(yù)后比較好。
除此之外,病人的血壓也和病人的預(yù)后密切相關(guān),建議腎炎的病人血壓控制在一百三/八十毫米汞柱以下,必要的時候控制在一百二十五/七十五毫米汞柱。