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• 氣胸怎么治療

  氣胸屬于急癥，嚴(yán)重者可危及生命，主要治療目的是促進(jìn)患側(cè)肺復(fù)張、消除病因及減少復(fù)發(fā)。根據(jù)氣胸的發(fā)病原因，采用不同的方法治療。對原發(fā)性氣胸，根據(jù)氣胸的量，做胸腔穿刺或閉式引流，臨床上由于肺大泡等破裂引起的氣胸，采取手術(shù)治療。氣胸需要及時治療，治療不及時或者處理不當(dāng)，會損害肺功能，甚至危及生命?；颊咭^對臥床休息，吸氧。呼吸困難明顯的，肺組織萎縮嚴(yán)重的可以用胸膜腔穿刺抽氣或者胸腔閉式引流術(shù)排除胸腔內(nèi)氣體。反復(fù)發(fā)作的頑固性氣胸可以采取手術(shù)治療。自發(fā)性氣胸是臨床常見急診之一，若未及時處理往往影響工作和日常生活，尤其是持續(xù)性或復(fù)發(fā)性氣胸患者診療不及時或不恰當(dāng)，常損害肺功能，甚至威脅生命。因此積極治療，預(yù)防復(fù)發(fā)是十分重要的。在確定治療方案時，應(yīng)考慮癥狀、體征、X線變化(肺壓縮的程度、有無縱隔移位)、胸膜腔內(nèi)壓力、有無胸腔積液、氣胸發(fā)生的速度及原有肺功能狀態(tài)，首次發(fā)病抑或復(fù)發(fā)等因素?；局委熢瓌t包括：臥床休息的一般治療、排氣療法、防止復(fù)發(fā)措施、手術(shù)療法及并發(fā)癥防治等。

  

  02:14
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5676次

• 創(chuàng)傷性氣胸怎么治療

  創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣里、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓?？捎么筇栣橆^在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經(jīng)鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復(fù)張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復(fù)張，應(yīng)當(dāng)追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須立刻急救。根據(jù)患者當(dāng)時所處現(xiàn)場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補(bǔ)液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時進(jìn)一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴(yán)密，特殊情況再以個人情況為準(zhǔn)。

  

  02:52
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2271次

• 血?dú)庑卦趺丛\斷
  血?dú)庑厥侵覆∪说男啬で坏钠屏?，引起了胸膜腔?nèi)的大量的氣體的堆積，同時伴有了胸膜腔內(nèi)的出血。這類的病人可以出現(xiàn)突發(fā)的咳嗽，胸痛，呼吸困難等等，同時有些病人如果出血量比較大的可以出現(xiàn)明顯的心率的增快以及血壓的下降等等。對于血?dú)庑氐脑\斷主要是靠以下幾方面的診斷：第一，肺部的影像學(xué)的診斷，包括病人的胸部的CT或者胸片的檢查，可以看到氣胸線以及胸腔內(nèi)的液平，這類的病人可以高度懷疑血?dú)庑氐脑\斷。第二，胸腔穿刺的診斷，這類病人可以抽出氣體的同時，還可以抽出鮮紅的不凝固的血液，對這類病人就可以明確診斷。第三，對于血?dú)庑氐牟∪诉€應(yīng)該動態(tài)的評估病人的血常規(guī)以及血?dú)夥治?，追蹤病人的病情的變化?/div>

  語音時長 01:37”

  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-29 2199次

• 血?dú)庑匕Y狀
  胸腔位于臟層胸膜和壁層胸膜之間，呈封閉的腔隙。當(dāng)外傷或者肺大泡等自身的疾病引起了血?dú)庑氐那闆r，病人首先會出現(xiàn)胸悶氣促，嚴(yán)重者如果起病比較急，特別是外傷或者突然性的肺大泡破裂會有突然的胸痛，呈刀割樣的銳痛。并且伴隨著呼吸的加重，出現(xiàn)了大量的氣胸，很容易導(dǎo)致心臟器官向?qū)?cè)移位，病人這時候會出現(xiàn)明顯的呼吸困難、大汗淋漓、紫紺、煩躁不安的情況以及四肢的抽搐。如果血胸出血量比較大，也容易引起病人休克的情況，從而引起手足的冰冷、面色蒼白以及血壓下降的情況。這種情況如果血?dú)庑爻鲅勘容^大很容易危及到病人的生命，如果病人出現(xiàn)了上述的癥狀，一定要及時的就診，檢查治療。
  語音時長 1:37”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-19 2709次

• 血?dú)庑貒?yán)重嗎
  氣胸嚴(yán)重嗎？氣胸嚴(yán)不嚴(yán)重主要看氣胸出氣量的多少和肺部壓縮的情況，如果說氣胸出氣不多，沒有導(dǎo)致肺部的壓縮或者肺部壓縮不超過三分之一，這種情況可以采用保守治療，慢慢氣胸吸收以后就會完全的恢復(fù)。如果說氣胸出氣量比較多導(dǎo)致了肺部壓縮明顯，特別是肺部壓縮超過三分之一，很容易導(dǎo)致病人肺功能的喪失，后期導(dǎo)致肺不張情況引起病人呼吸困難，影響正常的生活工作，所以說能出現(xiàn)氣胸，以后一定要及時的就診檢查。如果氣胸壓縮超過了三分之一，一定要及時地行胸腔閉式引流術(shù)，將氣體已流出體外，以免后期給病人生活造成影響。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 2103次

• 血?dú)庑氐奶幚?/div>

  血?dú)庑卦谂R床上是指氣胸并且伴有胸膜腔內(nèi)出血，它常與胸膜粘連帶有血管斷裂有關(guān)。肺完全復(fù)張后出血一般都能夠進(jìn)行停止，如果出現(xiàn)出血不止的情況，除了抽氣排液以及適當(dāng)?shù)妮斠骸⑤斞?，還應(yīng)該考慮進(jìn)行開胸結(jié)扎血管止血治療。出現(xiàn)這些情況的時候，應(yīng)該及時進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和有效的治療，不要忽略或者誤診而造成病情延誤。

  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 1401次

• 血?dú)庑貒?yán)重嗎
  血?dú)庑匾话愣际潜容^嚴(yán)重的，但可以通過積極的治療來進(jìn)行恢復(fù)，氣胸發(fā)作時病人均有呼吸困難，其嚴(yán)重程度與發(fā)作過程，肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態(tài)有關(guān)，發(fā)作時建議患者及時的到醫(yī)院進(jìn)行救治，做相關(guān)的檢查如ct等這些治療。患者應(yīng)該盡早的去醫(yī)院接受全面的治療，避免耽誤病情，平時生活中應(yīng)該改變自己的生活方式，早睡
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 131次

• 血?dú)庑厝绾卧\斷？
  血?dú)庑氐脑\斷，結(jié)合臨床癥狀體征以及影像學(xué)檢查，生化檢查。癥狀有胸悶氣短，咳嗽咳痰，發(fā)紺，有時候甚至有咳血，體征是有桶狀胸，明顯的胸壁的壓痛，胸廓的活動受限。生化檢查主要做血常規(guī)，明確是不是有感染，中性粒細(xì)胞和白細(xì)胞的增高。影像學(xué)診斷，依靠x線和ct，通過x線和ct，可以看到血?dú)庑氐暮恳约翱梢悦鞔_引
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 1449次