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• 腎炎必須吃激素嗎

  激素是治療腎炎，一種比較有效的藥物，但是不是所有的腎炎都需要吃激素。咱們首先從臨床癥狀看，如果孤立性血尿，我們通常是不讓病人吃激素的，雖然香港的醫(yī)學家認為，孤立性血尿的腎臟，也是有炎癥表現(xiàn)。但是我們認為，孤立性血尿的病人，咱們通常不用激素。另外就是尿蛋白量比較少的，也不用激素，一般尿蛋白量在0.5克以上，咱們才會考慮給病人用激素。那么尿蛋白量0.5克以上呢，除了考慮用激素之外，因為現(xiàn)在腎穿刺活檢技術，也比原來有很大的發(fā)展，這種技術安全性也很高，所以我們通常24小時尿蛋白定量超過0.5克以上，我們會要求病人去做腎穿刺活檢。然后根據(jù)活檢的病理，來決定要不要應用激素或者是免疫抑制劑。那么用激素也是有講究的，咱們通常情況下，咱們腎炎的病人用激素，我們一般是首先給沖擊治療就是給一個比較大的劑量。另外接著就開始給一個，中小劑量的口服治療，然后逐漸停藥，那么腎炎的病人，有一部分是需要用激素的。

  

  01:32
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4939次

• IGA腎病懷孕會加重嗎

  IGA腎病懷孕可能會加重，也可能不會，具體要根據(jù)患者的病情，如果IGA病情越輕，一般情況越好，懷孕成功率就會越大，加重的幾率也就越低。需要評估患者的蛋白尿、腎功能、血壓等情況，尿蛋白越少，血壓控制的越好，控制在正常范圍內，腎功能正?；蛘呤菗p傷很輕，一般小于1.5毫克每分升，此種情況下懷孕的成功率是最高的。相反懷孕可能會加重腎臟疾病，會增加母體和胎兒的風險，比如母體可能會導致腎功能惡化的風險，胎兒可能會發(fā)生宮內發(fā)育遲緩，以及可能會增加早產(chǎn)的幾率。建議IGA腎病的患者在懷孕前一定要做好相關的評估，要評估血壓、24小時尿蛋白定量、腎功能等情況，來評估是不是適合懷孕。另外，如果確實懷孕了，在懷孕期間一定要密切監(jiān)測以上各項指標，畢竟懷孕對于腎臟又是一次挑戰(zhàn)。

  

  01:54
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 3754次

• iga腎病必須得吃激素嗎
  IgA腎病的病人不一定需要應用激素治療，如果病人表現(xiàn)為單純血尿，蛋白尿陰性或者蛋白尿的程度小于1克每24小時，這種情況可以根據(jù)病人的血壓選擇ACEI和ARB類的藥物，一般沒有應用激素的指征。但如果IgA腎病的病人24小時尿蛋白超過1克，建議試用激素，激素可以是半量，服用半年如果病人表現(xiàn)為大量蛋白尿，也就是腎病綜合征，一定要使用激素。激素足量8到12周之后效果不好還要加用環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，他克莫司。如果IgA腎病的病人表現(xiàn)為急進性腎小球腎炎，這種情況不但是要用激素，還要用甲強龍沖擊治療，每天500到1000毫克，連用3到5天，還要聯(lián)合環(huán)磷酰胺沖擊治療，這就是雙沖療法。
  語音時長 01:29”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-04 2388次

• iga腎病必須用激素嗎
  iga腎病并不是必須使用激素治療，需要根據(jù)具體的病情和類型來選擇。比如對于孤立型鏡下血尿型iga腎病，不需要使用激素，也不需要其他特殊的治療，定期隨訪即可。對于有血管炎型的iga腎病以及有大量蛋白尿型的iga腎病，還有微小病變型的iga腎病，以及高血壓型的iga腎病，這些類型的iga腎病應該適當?shù)氖褂眉に剡M行治療，能夠減輕癥狀。
  語音時長 01:22”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2021-01-14 1696次

• iga腎病怎么確定幾級
  病情分析：IgA腎病的分級需通過腎臟病理檢查來確定。意見建議：IgA腎病的診斷及分級需通過腎活檢來確定。IgA腎病是指以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的腎小球疾病。根據(jù)WHO的分類方法，IgA腎病可分為5級，主要根據(jù)腎小球的結構是否存在異常、系膜細胞增生程度、是否存在新月體形成及小管間質病變程度等。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-28 1701次

• iga腎病吃什么激素藥
  病情分析：iga腎病主要吃強的松這種激素。iga腎病通常是不用激素治療的，只需要動態(tài)復查就可以了，每一個月到三個月復查一次尿常規(guī)，腎功能等等。如果iga腎病24小時尿蛋白定量比較高，超過了1.5克，或者是腎功能在短期內急劇的進展，這時候可以給予激素治療。意見建議：而比較常用的激素就是強的松。另外要嚴密的監(jiān)測激素的副作用。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-04-12 1802次

• 怎樣知道iga腎病幾級
  iga腎病幾級主要是靠病理，如果病人做了腎穿刺，經(jīng)過熒光檢查發(fā)現(xiàn)iga在系膜區(qū)沉積，可以診斷iga腎病。再根據(jù)具體的小球病變，小管病變，有沒有一些其他的成分異常，可以分為Lee五級，所以做了腎穿，也就知道了iga腎病幾級。但是iga腎病屬于慢性腎臟病，還可以根據(jù)病人血肌酐，24小時尿肌酐，病人的體重
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 159次

• iga腎病共分幾級
  iga腎病可分為五級。一級，此期的患者腎小球絕大多數(shù)正常，偶爾輕度系膜增寬伴或不伴細胞增生。二級，此期的患者腎小球局灶系膜增殖和硬化，有罕見的小新月體。三級，此時患者的腎小球呈彌漫性系膜增值和增寬，偶見小新月體。腎小管和腎間質。改變，則呈現(xiàn)出局灶性腎間質水腫，偶見細胞浸潤，罕見腎小管萎縮。四級，腎小
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 621次