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• 肝硬化脾大嚴(yán)重嗎

  肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。脾大是肝硬化門(mén)脈高壓的臨床表現(xiàn)之一。單純的脾臟腫大若沒(méi)有脾功能的亢進(jìn)，一般是無(wú)需治療脾臟本身，關(guān)鍵是積極治療病因。肝硬化脾大會(huì)逐漸出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，如血小板、白細(xì)胞減少以及胃底食管靜脈曲張等。一旦脾功能亢進(jìn)時(shí)，需要治療。主要有兩個(gè)治療方法：第一，介入治療，即脾動(dòng)脈栓塞。第二，手術(shù)切除脾臟。單純脾切除對(duì)門(mén)脈高壓，及食管胃底靜脈曲張沒(méi)有影響，脾切除后白細(xì)胞、血小板會(huì)升高。不管采取什么方法，都要保肝、抗纖維化治療。平時(shí)的飲食要高熱量、高維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。出現(xiàn)肝硬化脾大建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，不要擅自用藥，以免延誤病情。不吃生、冷、硬、辛辣、刺激、粗糙食物，以免引起消化道出血，按醫(yī)囑用藥。

  

  01:45
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 5255次

• 肝硬化脾大切脾好不好

  脾腫大的原因有很多，那么肝硬化門(mén)靜脈高壓，最終導(dǎo)致脾腫大，是脾腫大一個(gè)非常重要的原因，也是我們現(xiàn)在肝膽外科大夫常見(jiàn)的一個(gè)脾腫大的原因，我們講肝硬化門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，它是一個(gè)繼發(fā)的一個(gè)癥狀，它的病根在哪兒，病根是在肝硬化，所以說(shuō)我們肝硬化導(dǎo)致的脾腫大，切脾它是一個(gè)不得已的一個(gè)治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段，那么如果說(shuō)能把肝硬化治好，那當(dāng)然是最好的，但是遺憾的是，現(xiàn)在肝硬化它是一個(gè)不可逆的一個(gè)病理過(guò)程，他一旦得了肝硬化，只會(huì)病程往前走，我們現(xiàn)在能做的，只能是說(shuō)把肝硬化的進(jìn)程，讓它減緩，不能讓它停止，所以說(shuō)肝硬化沒(méi)有治療的，一個(gè)好辦法情況下，肝硬化的門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，我們進(jìn)行切脾是一個(gè)不得已的治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段。

  

  01:30
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-02 7020次

• 乙肝脾大就是肝硬化嗎
  乙肝肝脾臟增大不一定就是肝硬化，乙肝是比較常見(jiàn)的傳染性的疾病，呈全球性的流行分布，我國(guó)是乙肝大國(guó)。感染了乙肝病毒以后，如果沒(méi)有及時(shí)正規(guī)的治療，病情可能會(huì)出現(xiàn)逐漸的進(jìn)展，發(fā)展為肝纖維化、肝硬化。對(duì)于乙肝病人，可以出現(xiàn)脾臟增大，大多來(lái)自于乙肝的反復(fù)損傷，出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓，造成逆行性的脾臟增大。在這時(shí)候并不一定出現(xiàn)了肝硬化，有可能只是普通的慢性肝炎或者是早期的肝纖維化。肝硬化的診斷可以通過(guò)影像學(xué)檢查，如肝臟核磁共振、肝臟硬度測(cè)定。必要的時(shí)候可以做一下肝穿刺組織病理學(xué)檢查，也是肝硬化診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。早期的肝硬化是可以出現(xiàn)脾大的，但是對(duì)于乙肝病人，一定要排除有沒(méi)有乙肝以外的原因，比如血液系統(tǒng)的疾病，寄生蟲(chóng)的感染，也是可以造成脾臟增大的，兩者之間沒(méi)有直接的關(guān)系。只要脾大就存在肝硬化，這個(gè)說(shuō)法是不正確的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-09-21 10033次

• 乙肝脾大是不是肝硬化
  乙肝脾大有可能是肝硬化，也有可能沒(méi)有形成肝硬化，乙肝是比較常見(jiàn)的傳染性的疾病，如果沒(méi)有得到及時(shí)的診斷和治療，病情可能會(huì)逐漸的進(jìn)展，逐漸的形成肝纖維化，導(dǎo)致肝硬化的形成。由于反復(fù)的肝臟損傷，會(huì)引起肝臟的結(jié)構(gòu)的異常，導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓的形成，門(mén)靜脈高壓形成以后可以通過(guò)逆行性的機(jī)制，導(dǎo)致脾臟增大，進(jìn)一步出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，所以部分肝硬化病人會(huì)合并有脾臟增大的表現(xiàn)，很容易給人一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，脾臟增大以后一定是肝硬化，其實(shí)這是不正確的認(rèn)識(shí)，可以理解為不全面的認(rèn)識(shí)。早期的肝纖維化有可能導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓，甚至導(dǎo)致脾臟輕度的增大，但是疾病并沒(méi)有發(fā)展到肝硬化，對(duì)肝硬化的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是組織病理學(xué)的檢查，如果形成假小葉說(shuō)明肝硬化存在。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-01 4221次

• 乙肝脾大就是肝硬化嗎
  乙肝脾大不一定是肝硬化。乙肝如果沒(méi)有得到及時(shí)正規(guī)的治療，病情可能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展，逐漸形成肝纖維化，肝纖維化形成以后，可以導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓，出現(xiàn)脾臟增大。脾臟增大，可能是慢性肝炎的表現(xiàn)，也可能是早期或者是晚期肝硬化的表現(xiàn)，另外還要排除有沒(méi)有其它系統(tǒng)的一些疾病，比如血液系統(tǒng)疾病，寄生蟲(chóng)感染，腫瘤性疾病等導(dǎo)致的脾臟增大。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-22 2902次

• 乙肝脾大是不是肝硬化
  病情分析：乙肝的患者出現(xiàn)了脾臟的腫大，那么有可能就存在著肝硬化或者是存在著肝纖維化。意見(jiàn)建議：所以這種情況的話，一定要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的治療和處理。出現(xiàn)了乙肝肝硬化的話，就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗乙肝病毒等綜合治療。在乙型肝炎急性肝炎的時(shí)候，也容易表現(xiàn)為脾臟的增大，所以要正確的區(qū)分和處理。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-10 1901次

• 乙肝脾大就是肝硬化嗎
  乙肝脾大是慢性乙型肝炎的一種臨床表現(xiàn)，但并不意味著患者一定患有肝硬化。脾大可能是由于乙肝病毒引起的慢性炎癥刺激導(dǎo)致的脾臟增生，而肝硬化則是慢性肝炎進(jìn)展到較嚴(yán)重階段時(shí)肝臟結(jié)構(gòu)的廣泛改變。以下五點(diǎn)詳細(xì)說(shuō)明了乙肝脾大和肝硬化的區(qū)別與聯(lián)系：1、病理
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-21 0次

• 乙肝脾大就是肝硬化嗎
  乙肝肝脾臟增大不一定就是肝硬化，乙肝是比較常見(jiàn)的傳染性的疾病，呈全球性的流行分布，我國(guó)是乙肝大國(guó)。感染了乙肝病毒以后，如果沒(méi)有及時(shí)正規(guī)的治療，病情可能會(huì)出現(xiàn)逐漸的進(jìn)展，發(fā)展為肝纖維化、肝硬化。對(duì)于乙肝病人，可以出現(xiàn)脾臟增大，大多來(lái)自于乙肝的反復(fù)損傷，出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓，造成逆行性的脾臟增大。在這時(shí)候并不
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 106次