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醫(yī)生主講實錄

慢性腎功能衰竭患者出現低鈣血癥的原因,主要有以下幾個方面:

第一、吸收減少,增加鈣吸收的活化劑為125-二羥膽骨化醇,125-二羥膽骨化醇主要在腎臟內合成,慢性腎功能衰竭時,腎實質細胞逐漸減少、喪失125-二羥膽骨化醇在腎臟內合成減少,從而腸道對鈣的吸收相應的減少、降低,從而形成了低鈣血癥。

第二、流失增多,慢性腎功能衰竭時,腎小球濾過率明顯下降,尿內的血磷排出相應的減少,血磷濃度會升高,這樣會形成血磷與血鈣結合形成磷酸鈣沉積,從而形成低鈣血癥。

第三、高磷低鈣狀態(tài)促使甲狀旁腺激素增高,導致了骨鈣動員受阻,這也是形成低鈣血癥的一個原因。

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