兩者都是顱內出血的一種情況，鑒別要從幾個方面來區(qū)別：
首先是病史，患者是否有頭顱的外傷病史，外傷可以導致硬膜下出血，也可能會導致硬膜外出血，硬膜下出血大多數由外傷引起，當然也可能是自發(fā)性的因素引起，尤其是老年患者，老年患者腦組織萎縮，顱腔內部有一定的空間，輕度的外力就有可能會導致腦表面的血管破裂，出現硬膜下出血。
另外是影像學上的鑒別，在頭顱ct或者是核磁共振上，硬膜外血腫表現為梭形，一般不跨骨縫，硬膜下血腫是一種新月形的，可以跨骨縫，層數也比較多。
硬腦膜下血腫與硬膜外血腫的區(qū)別
李曉輝主治醫(yī)師
洛陽市中心醫(yī)院 神經外科
2019-03-01 4889次
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。
01:59
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 7833次
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硬腦膜外血腫的典型表現硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。
01:38
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-25 10226次
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的ct區(qū)別主要是硬膜外血腫與硬膜下血腫的形成機制不同，顱骨骨折致腦膜中動脈或前動脈破裂出血，少數靜脈破裂出血，血液聚集在硬膜外間隙形成局限性血腫，是硬膜外血腫的形成機制。而硬膜下血腫形成機制是指減速性損傷，頭顱在快速運動中受阻發(fā)生了著力點對側。而影像學表現對于硬膜外血腫通常典型者雙凸透鏡形，邊緣整齊，銳利，密度均勻，少數是不均勻的，可能會出現出血的情況。硬膜下血腫典型表現為新月形，厚度較薄。語音時長 1:25”
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-27 18648次
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硬腦膜外血腫與硬腦膜下血腫的區(qū)別這兩者都是屬于顱內的血腫，是在顱骨的里面，所以通過外觀是看不到的，兩者大多數都是因為外傷引起，急性的最常見。在頭部撞擊以后可以引起腦膜的出血，從而引起血腫，腦膜跟顱骨如果之間有硬腦膜、軟腦膜和蛛網膜。其中，硬腦膜外血腫是在硬腦膜之外的，位于硬腦膜跟顱骨之間，而硬膜下血腫是在硬腦膜跟蛛網膜之間。這兩者的形狀也是有區(qū)別的，腦膜外血腫一般表現為凸透鏡；硬腦膜下血腫，一般表現為新月形。兩者癥狀也有區(qū)別，硬腦膜外血腫很少合并腦的損傷，所以可以表現為典型的昏迷、清醒、再昏迷的過程；而有腦膜下血腫大多合并有腦挫傷，一般是沒有中間清醒期的，這兩者通過癥狀以及顱腦的ct檢查，就能夠進行區(qū)分。語音時長 1:23”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-05 3378次
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的ct區(qū)別有哪些這兩者在ct表現上確實是不同的。硬膜外血腫在ct表現上主要是出現凸透鏡形或者梭形高密度影，而硬膜下血腫是表現為新月形密度增高影，并且硬膜下血腫大多合并有腦挫傷，可以存在腦組織內的點片狀混雜密度或者高密度。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-24 3803次
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兒童硬腦膜下血腫硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發(fā)性損害，出血來源多為腦皮質的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內血腫。根據其受傷后出現臨床癥狀和體征的時間不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性硬腦膜下血腫，如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現為意識障礙進行性加深、無中間清醒期或意識好轉期表現。
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 1502次
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的區(qū)別硬膜外血腫是位于患者硬腦膜或硬脊膜與顱骨或椎管的骨性結構之間的血腫；而硬膜下血腫是位于患者硬腦膜或硬脊膜與腦或脊髓組織之間的血腫。硬膜外血腫需要患者急診手術進行血腫清除，硬膜下血腫則需要通過神經外科的鉆孔引流術等方法進行治療，從而達到恢復健康。
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2019-02-02 13207次
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硬膜外血腫和硬膜下血腫的區(qū)別硬膜外血腫和硬膜下血腫可以通過臨床表現、血腫來源、血腫位置、成像特點等多個方面進行區(qū)別。1、臨床表現：二者都可出現中間清醒期，但硬膜外血腫的原發(fā)腦損傷略重時，會出現中間清醒或好轉，輕度腦損傷表現為進行性意識障礙，重度腦損傷則可出現或不出現中
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-09-20 0次
