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• 血小板低需要做骨穿嗎

  血小板低的患者不一定都需要做骨穿?；颊哐“宓涂赡苁怯捎诟腥舅拢缂?xì)菌、病毒感染后引起的血小板減少，經(jīng)過給予積極抗感染治療感染的情況得到控制后，血小板會逐漸恢復(fù)正常，是不需要做骨髓穿刺的。如果血小板低是由于自身免疫系統(tǒng)疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，干燥綜合征、肝硬化、脾功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)等引起，也不需要做骨髓穿刺，治療主要是針對原發(fā)病。如果血小板降低考慮是原發(fā)性血小板減少性紫癜導(dǎo)致的，患者需要做骨髓穿刺、血小板抗體等檢查來確診。

  

  01:30
  原平 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-02 4619次

• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49670次

• 血小板減少性紫癜要做骨穿么
  一般像血小板減少性紫癜，這樣的血液性疾病都是需要通過骨穿來進(jìn)行確診的。骨穿中顯示骨髓象的結(jié)果更加準(zhǔn)確。血小板減少性紫癜主要是一種由血小板減少為特征的出血性疾病，人體危害很大。平常生活中遇見這種血液性疾病都需要通過骨穿來進(jìn)行確診。骨穿是通過采取骨髓液的一種常用診斷技術(shù)，主要是通過細(xì)胞學(xué)、原蟲和細(xì)菌學(xué)等幾個方面檢查的，適用于各種原因所致的貧血和各類型的白血病、血小板減少性紫癜、骨髓纖維化、惡性組織細(xì)胞病的。
  語音時長 1:23”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-15 4815次

• 血小板減少性紫癜不做骨穿可以嗎
  血小板減少性紫癜的患者可以不去做骨穿的檢查。因?yàn)檠“鍦p少性紫癜不依靠骨髓的檢查而進(jìn)行確診，我們通常可以根據(jù)患者的血常規(guī)的一個相關(guān)檢查以及自身抗體和血小板相關(guān)的抗體等一系列的檢查，就可以對血小板減少性紫癜做出臨床的確診。而該類患者做骨穿的目的：第一，是為了排除患有惡性血液病，比如白血病的可能。第二，做骨穿的目的是為了明確骨髓中的聚合細(xì)胞的數(shù)目和比例，從而指導(dǎo)臨床上對血小板減少性紫癜的一些治療方案的選擇。但是骨穿的檢查并不是必備的，臨床上很多血小板減少性紫癜的患者都不會去完善骨髓穿刺術(shù)的檢查，只通過血液的一些檢查以及免疫的一些檢查進(jìn)行診斷之后，就會積極的進(jìn)行治療。
  語音時長 1:09”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-03-05 2073次

• 血小板減少性紫癜需要做骨穿嗎
  必須要做骨穿，建議再做關(guān)于溶血性貧血的檢查。設(shè)法除去致敏因素，可用復(fù)方蘆丁、鈣劑、維生素C、抗組胺制劑。發(fā)熱及關(guān)節(jié)炎可用皮質(zhì)類固醇激素。建議最好做血常規(guī)檢查，可以就診皮膚科門診做診斷治療，建議積極就診，以免造成紫癜性腎炎等不良后果。一定要定期進(jìn)行復(fù)查，早期發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行干預(yù)，以免復(fù)發(fā)。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 1703次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3302次

• 兒童血小板減少性紫癜需要骨穿嗎
  骨穿是指骨髓穿刺，兒童血小板減少性紫癜如果病情比較輕一般情況下不需要骨髓穿刺，如果患者病情比較嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作則需骨髓穿刺。血小板減少性紫癜是以皮膚以及臟器有出血傾向以及血小板顯著減少的一種疾病?；颊邥霈F(xiàn)皮膚出血、黏膜出血等癥狀，如果治療不及時也有可能會出現(xiàn)內(nèi)臟出血的情況，嚴(yán)重危及患者的生命。兒童血小
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 307次

• 血小板減少性紫癜一定要做骨穿嗎
  血小板減少性紫癜不一定要做骨穿檢查。該類患者做骨穿檢查的目的是為了排除像白血病等一些惡性血液病的可能，同時做骨穿可以了解巨核細(xì)胞的數(shù)目，明確患者的治療。但是骨穿并不是血小板減少性紫癜必須要做的檢查，該類疾病的診斷和治療都不依靠骨穿檢查，該類疾病可以通過抽血化驗(yàn)以及一些自身抗體的檢查進(jìn)行確診。血小板減
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 359次