妙手醫(yī)生精選
首先應決定哪些患者應該給予治療，目前除了β受體拮抗劑、胺碘酮以外，尚未能證實其它抗心律失常藥物能夠降低心臟性猝死的發(fā)生率，況且抗心律失常藥物本身也會導致或加重原有的心律失常。
目前對于室速的治療一般遵循的原則是：有器質性心臟病或有明確誘因應該首先給予針對性治療，無器質性心臟病患者發(fā)生非持續(xù)性短暫室速，如無癥狀和血液動力學影響，處理的原則與室性期前收縮相同，持續(xù)性室速發(fā)作無論有無器質性病變，應該給予治療。
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竇性心動過速竇性心動過速，我們正常人體的心臟的節(jié)律是由我們竇房結發(fā)出的沖動，然后通過我們的電傳播，傳導到我們心臟，引起我們心臟的節(jié)律收縮，竇房結的節(jié)律引起的心臟收縮，我們稱為竇性心律。正常人的心率在60次到100次之間，超過100次，我們稱之為竇性心動過速。那么竇性心動過速究竟是正常的還是異常的呢，這個時候我們需要區(qū)分竇性心動過速的病因是生理性的還是病理性的，有時候比如說我們碰到情緒的激動，碰到恐嚇，碰到運動后都會出現(xiàn)竇性心動過速，這個時候經(jīng)過休息平復以后，他可以恢復到正常，降到100次以下，那么這就是正常的，可是如果持續(xù)的心律超過100次，甚至于更高，這個時候我們稱為病理性的竇性心動過速，那么我們就需要去進一步明確，是否合并有心臟的其他的疾病，比如說冠心病、瓣膜病等等，引起我們心臟的節(jié)律發(fā)生如此大的異常。
01:31
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2019-03-15 4540次
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室上性心動過速癥狀室上性心動過速，是最常見的一種心律失常。這種室上性心動過速呢，先天性的一個傳導系統(tǒng)的異常，比如預激綜合征，還有一些房室旁路、房室結雙徑路等等這些先天發(fā)育異常，有一個異常的房室傳導通路，造成了心臟節(jié)律，就是心臟傳導的折返。造成折返以后，發(fā)生了室上性心動過速。室上性心動過速有一個特點，就是突發(fā)突止。突然發(fā)作，沒有誘因，心跳150以上，突然終止，也沒有什么突然終止了。這種心動過速，往往是可以通過射頻消融術治愈的。
01:03
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 16810次
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室性心動過速的處理原則室性心動過速的處理原則：1、首先應決定是哪些患者應給予治療，目前除了β受體阻滯劑，胺碘酮以外，尚未能證實其它抗心律失常藥物，能降低心臟性猝死的發(fā)生率，況且抗心律失常藥物本身亦會導致或者是加重原有的心律失常。2、目前對室性心動過速的治療一般遵循的原則是，有器質性心臟病或者有明確的誘因給予針對性治療，無器質性疾病，或者是發(fā)生非持續(xù)性短暫性室性心動過速，如無癥狀或者是血流動力學影響，處理的原則與室性其前收縮相同，持續(xù)性室性發(fā)作，無論有沒有器質性病，都應該給予及時的治療。語音時長 1:06”
樊浩
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2018-08-08 4034次
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室性心動過速的處理原則?首先應該決定哪些患者應給予治療，目前除了β受體阻滯劑胺碘酮以外，還沒有發(fā)現(xiàn)有其他抗心律失常的藥物，可以降低心臟性猝死的發(fā)生。那么對于這個室性心動過速的患者，首先，可以給予靜脈注射利多卡因，或者是普魯卡因胺，同時靜脈持續(xù)進行滴注，靜脈注射普羅帕酮是十分有效的，但是這個藥物不宜用于心肌梗死或心力衰竭的患者，其他藥物治療無效的時候，可以選用胺碘酮靜脈注射，或者改用直流電復律，如果患者已經(jīng)發(fā)生低血壓，休克，心絞痛，充血性心力衰竭或者是腦血流灌注不足的一些癥狀，要迅速實行電復律。洋地黃中毒引起的室速不宜用電復律，應給予藥物治療，而復發(fā)性室性心動過速的患者，如果病情穩(wěn)定，可以經(jīng)過靜脈插入電極導管至右室，然后應用超速起搏終止心動過速，但應該注意有時會引起心率加快，室速的發(fā)生甚至有死亡的風險。語音時長 1:32”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-07 5187次
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室性心動過速如何處理室速如果確診，首先應該明確又沒有原發(fā)病或者誘發(fā)因素，針對性的治療。如果沒有器質性問題，不是持續(xù)性室速，沒有明顯癥狀沒有血流動力學異常，可以不必使用藥物，減輕患者焦慮，避免喝茶，吸煙，可以用β受體阻滯劑治療。如果是持續(xù)性的可以靜脈注射利多卡因，必要時電復律治療。
張鑫
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-24 1902次
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室性心動過速種嗎室性心動過速是比較嚴重的，它要比室上性心動過速，或者是房性心動過速嚴重，可以引起血壓的下降，嚴重的可引起室顫而導致死亡。如果確診以后，最好是應用藥物治療，常用藥物包括美托洛爾片以及胺碘酮等藥物治療，必要時行電除顫治療。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-12-08 2102次
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室性心動過速需要處理嗎室性心動過速一般需要處理，如果不及時處理，很有可能會導致病情加重。室性心動過速是指發(fā)生在希氏束分叉以下的束支、心肌傳導纖維、心室肌的快速性心律失常，可以起源于左心室及右心室，持續(xù)性發(fā)作時的頻率常超過100次/min，并可發(fā)生血流動力學狀態(tài)的惡化，患者可出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛，黑蒙、暈厥，其臨床特征是發(fā)
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
2022-06-09 168次
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室性心動過速的原因室性心動過速的原因一般有：器質性心臟疾病、體內電解質的紊亂失調、藥物因素。1、器質性心臟疾病：器質性心臟疾病的出現(xiàn)，是導致室性心動過速產(chǎn)生的一個非常重要的發(fā)病原因。比較常見的會引發(fā)室性心動過速出現(xiàn)的器質性心臟疾病主要包括心肌炎、先天性心臟病、原發(fā)性心肌病、冠心病以及二尖瓣脫垂等等，面對這種器質性心臟
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
2022-06-09 317次
