在和患者溝通好后，簽好知情同意，簽好相關的一些風險告知書。先對局部進行消毒，消毒是一個圓形，就是以穿刺的定位，比如腋中線第7到9肋間，然后消毒直徑是至少15厘米。消毒之后可以鋪無菌孔單，然后用利多卡因局部麻醉。
局部麻醉可以使疼痛明顯減輕，所以就不會導致患者穿刺引起疼痛會收縮，會導致誤傷周圍的組織器官。麻醉是足成浸潤的，麻醉大概過了一分鐘之后，也基本上起了效果?？梢杂么┐提樳M入，直到有突破感。然后進行抽吸，如果有液體出來了，基本上就穿成功了，然后連接引流瓶。
胸腔積液穿刺怎么做
郭文煒主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 胸外科
2019-03-12 5628次
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怎么抽胸腔積液胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人，多進行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據術前超聲定位的穿刺點，以及穿刺路徑，在超聲引導下，用18G的PTC針穿刺至積液內，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗檢查就可以。還可以根據具體的胸腔積液的病因，注入適當的藥物，抽液注藥之后，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時間就可以。如果是置管引流，相對麻煩一點，可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml，第二次可以視情況抽取1000ml?；颊咭话愣紩≡撼槿?，抽之前醫(yī)生會和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會愈合，效果較好；結核性胸腔積水，抗結核治療的同時抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。
02:17
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 7706次
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肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術怎么做？肺癌胸腔鏡的微創(chuàng)手術是通過在咱們胸壁側面，現(xiàn)在有一個切口、兩個切口或者三個切口，這樣每個切口都不大，小的只有5mm到1cm，大的切口也就是3cm左右。通過這樣幾個小的切口，完成肺葉切除，肺癌根治的手術。手術以后的傷口，一般來說也都是縫合的比較美觀。因為傷口沒有撐開肋骨，也沒有影響肋骨，沒有切斷肋骨，所以患者的胸壁的疼痛比過去傳統(tǒng)手術是明顯減輕了，所以術后患者恢復得也比較快，生活質量也比較高。
01:09
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2018-09-03 8302次
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胸腔積液手術怎么做胸腔積液我們所做的通常不是手術，是有創(chuàng)操作。有創(chuàng)操作是指我們在定位之后，做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流。胸腔積液通常做的是胸腔穿刺閉式引流，所以它不是一個手術，在外科認為它是一個有創(chuàng)操作。我們事先跟患者和家屬溝通好，說明胸腔積液穿刺閉式引流的必要性以及相關風險。在爭得患者家屬的同意后才會執(zhí)行這項操作。首先定位在彩超下對胸腔積液的量進行定位，還有穿刺的部位。通常在腋中線第7到9肋間，然后我們穿刺先局部麻醉，局部麻醉是足程浸潤的，穿刺的針也是跟隨著打麻藥這個孔道進入的。穿刺之后一定要接引流瓶，可以使胸腔積液持續(xù)的引流到體外。語音時長 01:18”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-12 4021次
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胸腔積液護理該怎么做胸腔積液的護理有四個方面，一方面就是要為患者吸氧，臨床上叫做控制性氧療，因為胸腔積液的患者大部分都有呼吸困難的癥狀，吸氧可以改善患者的氧合。第二個就是要臥床休息避免劇烈的運動，可以減輕呼吸困難的癥狀，胸水消失以后，就是胸水引流以后要休息兩到三個月。第三個就是取一個正確的體位，盡量取患側臥位或者是半臥位，這個體位可以利于胸水盡快的引流。第四個方面就是要促進呼吸功能的恢復，這個在臨床上我們常常讓患者做縮唇呼吸，如果不會做這個動作，可以吹氣球，每天早上吹二十次，晚上吹二十次，可以減輕胸腔積液造成臟層胸膜和壁層胸膜的粘連，促進呼吸功能的恢復。語音時長 01:27”
王瑋
主治醫(yī)師內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2018-05-28 4109次
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胸腔積液手術怎么做病情分析：胸腔積液的手術方式是胸腔閉式引流術。其操作流程，第一步是設置病人體位，病人取半臥位。第二步是選擇切開位置，一般選擇腋中線第六肋間。第三步是麻醉，使用局部侵潤麻醉。第四步是切開，逐步開放肋間隙，將引流管置入胸腔，縫合切口，固定引流管。意見建議：建議嚴格掌握胸腔閉式引流術的適應癥。多數胸腔積液不需要進行手術治療，通過保守治療，如靜脈輸注藥物等都可以治愈。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2020-07-24 1704次
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胸腔積液為什么做穿刺病情分析：通常情況下胸腔積液的患者做穿刺主要是為了有效的減少胸腔積液的量，改善明顯的臨床癥狀，期間病人可能會出現(xiàn)一些損傷的情況，一定要謹慎小心。意見建議：建議病人在胸腔積液穿刺前可以通過超聲的引導來進行定位的處理，然后在穿刺治療后要保證規(guī)律的作息時間，不要熬夜或者出現(xiàn)疲勞的情況。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-03-04 1502次
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胸腔積液穿刺胸腔積液穿刺是診斷和治療胸腔積液的重要醫(yī)療手段，通過這一操作可以明確積液性質，有效緩解患者癥狀。該過程需嚴格遵循無菌操作，并合理選擇后續(xù)治療藥物，以確?；颊甙踩爸委熜Ч?。胸腔積液穿刺術主要用于診斷和治療目的。診斷性穿刺可幫助確定積液的性質
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2025-01-24 0次
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胸腔積液穿刺胸腔積液穿刺，胸腔積液穿刺是指用穿刺針與兩個肋間穿刺到胸腔中，胸腔積液抽出，該操作主要目的為化驗和治療，化驗主要用來診斷明確其性質，治療大量的胸腔積液患者因壓迫導致肺部體積變小出現(xiàn)胸悶，氣喘，呼吸困難，抽取胸腔積液后可使肺復張，緩解胸悶，氣喘癥狀。不是所有的胸腔積液均需抽出，如漏出液不建議抽取，由于
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2021-11-30 440次
