急性冠脈綜合征的部分病人在起病數(shù)小時內(nèi)血壓升高,大多見于前壁心肌梗死,主要是舒張壓也就是低壓升高,可能與疼痛和心肌缺血的應激反應有關。
血壓升高增加心肌耗氧量加重心肌缺血和擴大梗死面積,有可能增加溶栓治療過程中腦出血發(fā)生率,可選擇硝酸甘油或地爾硫卓靜脈滴注,也可選擇口服β阻滯劑,比如美托洛爾,血管緊張素轉換酶抑制劑比如依那普利、卡托普利等治療,血壓控制目標是疼痛消失,舒張壓小于100毫米汞柱。
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