在對(duì)手外傷進(jìn)行清創(chuàng)的時(shí)候要注意如下的事項(xiàng):
第一、要做到徹底的清創(chuàng)。很多手外傷的傷口,當(dāng)中有著非常嚴(yán)重的污染,比如有一些泥沙或者是其它的異物,在清創(chuàng)的時(shí)候一定要徹底的清理干凈,防止今后產(chǎn)生相關(guān)的感染。
第二、對(duì)于一些徹底失活的組織,要進(jìn)行全面的評(píng)估,一旦明確確實(shí)存在壞死的話,要徹底的清除。
第三、要根據(jù)不同的層次以及不同的結(jié)構(gòu)采取不同的清創(chuàng)策略,比如在表皮這一層,要采取盡量保守的清創(chuàng)策略,也防止表面沒有足夠的軟組織覆蓋。而在一些比較深厚的肌肉、筋膜,這一層就可以采取比較激進(jìn)的清創(chuàng)策略,一旦懷疑有受污染或者是滅活的組織要徹底的清除。
而一些重要的結(jié)構(gòu),像血管、神經(jīng)、肌肉、肌腱這些部位要采取有限程度的清創(chuàng),盡量的保留可以使用的部分。手外傷的清創(chuàng)過程需要長(zhǎng)時(shí)間的鍛煉,才能夠比較準(zhǔn)確地進(jìn)行判斷。