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• 如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎

  如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎。我們臨床上的急性腎炎，一般是指伴有急性腎炎綜合征的患者，就是血尿、水腫、蛋白尿、高血壓這四個癥狀，在同一時間爆發(fā)出來。一般來說，我們管這叫急性腎炎綜合征，具有急性腎炎綜合征的典型的病例，主要就是鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這個病人先有鏈球菌感染，也就是上呼吸道感染，或者皮膚感染，膿皰瘡的前驅(qū)感染史。然后在十天到兩周之內(nèi)，然后病人會出現(xiàn)急性腎炎綜合征，慢性腎炎是指病人血尿、蛋白尿、水腫和高血壓這幾個癥狀，并不同時出現(xiàn)?？赡茉缙诰褪窍乳_始出現(xiàn)蛋白尿和血尿，隨著病程的進展，病人逐漸又出現(xiàn)顏面浮腫或下肢水腫，然后隨著病情的進一步加重，病人會又出現(xiàn)高血壓，就是它的癥狀是比較隱匿的，慢慢的出現(xiàn)的就是慢性腎炎。

  

  01:26
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 14297次

• 慢性腎炎和貧血有關(guān)系嗎

  慢性腎炎可能和貧血有關(guān)，也可能無關(guān)。具體需要根據(jù)慢性腎炎嚴(yán)重的程度以及病人腎功能的情況而定。如果慢性腎炎很輕，僅僅有血尿、蛋白尿而沒有腎功能減退，此時出現(xiàn)的貧血就和慢性腎炎沒有關(guān)系。但是如果慢性腎炎緩慢的進展，出現(xiàn)了腎功能損傷、血肌酐升高，腎小球濾過率是處于下降的狀態(tài)，達到了慢性腎臟病三期以后，可能就會出現(xiàn)貧血，是由于腎臟而導(dǎo)致的貧血。隨著慢性腎臟病分期的增加，貧血的程度會越來越重，因為腎臟是產(chǎn)生促紅素的器官，當(dāng)腎臟功能嚴(yán)重受損的時候，促紅素的生成是不足的，促紅素不足就會影響到骨髓的造血，從而致貧血的發(fā)生，另外再有慢性腎衰竭的病人，鐵儲備也是不夠的，所以也有可能，會參與到貧血的發(fā)生過程當(dāng)中。

  

  01:35
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-30 3707次

• 腎炎和慢性腎炎區(qū)別
  腎炎是一個總的概念，而慢性腎炎是諸多腎炎中的一種。腎炎是一個廣義的概念，它包括的種類是非常多的，有原發(fā)性的腎炎也有繼發(fā)性的腎炎。原發(fā)性腎炎主要有慢性腎炎，急性腎炎，急進性腎炎。而繼發(fā)性腎炎主要有乙肝病毒相關(guān)性腎炎，狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎，糖尿病腎病等等。當(dāng)患者出現(xiàn)了血尿，蛋白尿，水腫，高血壓的時候，這時候我們考慮患者是得了腎炎，但是下一步還需要完善一些檢查，來明確具體是何種類型的腎炎。如果患者有長期的糖尿病病史，目前出現(xiàn)了以上提到的這些癥狀，那么考慮有可能是糖尿病腎病。如果患者行抗核抗體譜檢查發(fā)現(xiàn)抗核抗體是(+)的，那么這種情況考慮是急進性腎小球腎炎。如果排除了以上這些比較常見的繼發(fā)性腎炎的類型，那么考慮有可能就是慢性腎炎。
  語音時長 01:25”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-19 1354次

• 慢性腎炎和貧血
  慢性腎炎患者，隨著病情的進展，會出現(xiàn)腎功能不同程度的減退，從而會出現(xiàn)貧血，貧血的程度往往與腎功能損害程度一致，有時貧血可能是慢性腎炎的最初表現(xiàn)，出現(xiàn)貧血的機制如下：一、促紅細(xì)胞生成素減少。由于腎實質(zhì)破壞，促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生減少，從而使骨髓干細(xì)胞形成紅細(xì)胞數(shù)的抑制，紅細(xì)胞生產(chǎn)減少。二、血液中腫瘤的一些毒性物質(zhì)對紅細(xì)胞的生成具有抑制作用。三、造血原料不足。慢性腎炎患者由于胃腸道功能減退，導(dǎo)致其和葉酸吸收減少，丟失過多，造血原料不足，影響紅細(xì)胞生成。四、紅細(xì)胞破壞增多。由于ATP生成不足以及紅細(xì)胞膜上ATP酶活性下降，鈉泵失靈，導(dǎo)致紅細(xì)胞內(nèi)鈉水含量增多，細(xì)胞脆性增加，易于溶血。五、失血。慢性腎炎患者常有出血傾向于出血，會加重貧血。
  語音時長 1:40”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-29 1536次

• 慢性腎炎病因和診斷
  慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可有不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。僅有少數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展所致。慢性腎炎的起始因素多為免疫介導(dǎo)炎癥，導(dǎo)致病程慢性化的機制除免疫因素外，非免疫非炎癥因素占有重要作用。凡尿化驗異常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水腫及高血壓達一年以上，無論有無腎功能損害均應(yīng)考慮此病，在除外繼發(fā)性腎小球腎炎及遺傳性腎小球腎炎后，臨床上可診斷為慢性腎炎。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-26 1301次

• 如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎
  病情分析：急性腎炎多見于兒童，有過鏈球菌感染的病史，在鏈球菌感染七到二十天左右開始發(fā)病，出現(xiàn)補體C3降低。而慢性腎炎多發(fā)于成年人，感染后三天左右出現(xiàn)血尿。意見建議：建議對病人進行腎穿刺活檢來確定病理病因，區(qū)分腎炎是急性還是慢性的。注意的是急性腎炎一年以上遷炎不愈就會轉(zhuǎn)為慢性腎炎，所以得了急性腎炎要及時治療。
  黃杰 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2020-02-28 1801次

• 慢性腎炎和高尿酸
  慢性腎炎患者出現(xiàn)腎功能減退時，通常伴有高尿酸血癥?；颊呷绻麘?yīng)用了一些利尿藥物，β受體組織劑，也可以影響患者血尿酸水平，導(dǎo)致患者出現(xiàn)高尿酸血癥。高尿酸血癥可以對患者的腎臟造成進一步的損害，對于慢性腎炎患者如果合并高尿酸血癥時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制富含嘌呤類食物的攝入，避免啤酒，海鮮以及肉湯，避免吃動物內(nèi)臟這些
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 163次

• 女人慢性腎炎
  慢性腎炎在女性中并不罕見，其治療與管理需要綜合考慮藥物治療、生活方式調(diào)整和心理支持等多方面因素。一、藥物治療是慢性腎炎管理的基石。1、針對高血壓和高血糖等合并癥，常使用降壓藥物如ACE抑制劑（如卡托普利）和ARBs（如纈沙坦），它們不僅有助
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次