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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12347次

• 冠狀動脈粥樣硬化是冠心病嗎

  冠狀動脈，它隨著我們身體的成長和衰老，它會出現(xiàn)一系列的這種改變，最常見的改變就叫動脈粥樣硬化，一般來說動脈粥樣硬化，它發(fā)展到比較嚴重的情況，當導(dǎo)致血管的管腔狹窄，超過50%以上，或者說是由于斑塊破裂，導(dǎo)致這種血管的完全堵塞，導(dǎo)致急性心肌梗死，這種情況我們可以診斷為冠心病。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-19 23824次

• 冠狀動脈硬化與冠心病
  冠狀動脈硬化指的是冠狀動脈的血管粥樣硬化狹窄堵塞小于50%。冠心病指的是冠狀動脈血管狹窄堵塞大于50%。對于冠狀動脈硬化和冠心病都需要長期服藥，進行二級預(yù)防，常用的藥物：第一，抗血小板類，如阿司匹林、波立維。第二，調(diào)脂類，這類的藥物可以穩(wěn)定粥樣斑塊，預(yù)防血管進一步狹窄堵塞，常用的藥物包括辛伐他汀和舒伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀。其次，需要進行飲食治療，一般主張低鹽飲食，每日的鹽攝入量5到6克；低脂肪飲食，包括禁食一些瘦肉類的、魚類的這類的產(chǎn)品一般含脂肪、膽固醇都比較低。還有要注意多吃一些新鮮的蔬菜水果，含微量元素及鉀元素比較高，可以預(yù)防動脈粥樣硬化。
  語音時長 01:23”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-03-20 2884次

• 冠狀動脈硬化與冠心病
  冠心病指的是冠狀動脈血管狹窄大于50%以上，簡稱冠心病，冠狀動脈硬化指的是冠狀動脈的血管小于50%。冠狀動脈硬化一般不會引起心肌缺血的癥狀，不會出現(xiàn)胸悶、胸痛，但是冠心病它血管狹窄大于百分之五十以上會出現(xiàn)一些心肌缺血的癥狀，比如說有胸悶、胸痛，嚴重的就會導(dǎo)致心肌梗死。對于這類患者怎樣治療？首先需要進行飲食治療，飲食一般主張低鹽、低脂飲食。低鹽指的是每日的鹽攝入量在5到6克，低脂肪飲食就包括瘦肉類的、魚類的。其他就是需要藥物控制，藥物控制需要服用抗血小板類的藥物，阿司匹林、波立維；調(diào)脂類的藥物，這類藥物可以穩(wěn)定血管的粥樣斑塊，預(yù)防血管進一步狹窄，常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:38”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-03-13 2984次

• 冠狀動脈硬化鈣化是冠心病嗎
  病情分析：冠狀動脈硬化鈣化不一定是冠心病，冠心病主要是指動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈狹窄，這種狹窄一般是大于50%才可以診斷冠心病。40歲以上的人群大部分都有動脈硬化這種現(xiàn)象，但是不一定能夠達到冠心病。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)定期復(fù)查冠脈狹窄的程度，必要時需要服用一些藥物治療，同時生活中要避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒，不良生活嗜好。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-12-21 1601次

• 冠狀動脈硬化注意什么
  病情分析：冠狀動脈硬化非常嚴重，主要應(yīng)該遵循冠心病二級預(yù)防來治療，如果說有明顯的心絞痛癥狀，應(yīng)該及時完善冠狀動脈造影來評估血管的病變。如果血管狹窄達到中重度及以上水平，則需要考慮行冠狀動脈支架植入術(shù)或冠狀動脈搭橋手術(shù)治療。意見建議：冠狀動脈硬化在用藥或行冠脈造影術(shù)之前，應(yīng)該完善血常規(guī)，肝腎功能，電解質(zhì)，心電圖以及心臟彩超，明確有無用藥或造影的禁忌之后，才可以選擇相關(guān)治療方案。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-05-16 1406次

• 冠狀動脈硬化等于冠心病嗎
  冠狀動脈硬化不等于冠心病，冠狀動脈硬化是冠心病的基本前提，冠心病通常是冠狀動脈硬化后發(fā)展的結(jié)果。臨床冠狀動脈內(nèi)斑塊可導(dǎo)致管腔狹窄，如果狹窄沒有超過50%，定義為冠狀動脈硬化，當狹窄超過50%，定義為冠心病。冠狀動脈發(fā)生斑塊，逐漸形成硬化的過程，是心臟疾病的危險因素共同作用的結(jié)果，包括血壓、血脂、血糖
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 312次

• 冠心病就是冠狀動脈硬化嗎
  冠狀動脈硬化一般是指冠狀動脈粥樣硬化，冠心病不是冠狀動脈粥樣硬化。冠狀動脈粥樣硬化是冠狀動脈出現(xiàn)了粥樣硬化的情況，一般是指脂質(zhì)和壞死組織不斷聚集在動脈血管內(nèi)膜形成的一種斑塊，有可能是因為血脂異常、高血壓、身材過于肥胖造成的，還有可能是遺傳因素的原因，屬于循環(huán)系統(tǒng)疾病。冠心病也就是冠狀動脈粥樣硬化性心
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 654次