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• 膈疝如何確診

  膈疝確診，一般我們是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，還有病史，還有臨床的輔助檢查。一般患者就表現(xiàn)為胸悶、胸疼，還表現(xiàn)為胸部的癥狀，有的患者有一個明確的創(chuàng)傷史。還有最關(guān)鍵的就是檢查，檢查胸片是一個比較簡單的檢查，也非常經(jīng)濟，患者在門診的速度比較快，但是它的缺點，就是說小的膈疝看不見，對一些比較大的明顯的膈疝，它起到一個輔助診斷的作用。第二個選擇就是CT，胸部CT是最直接最精確的，去診斷膈肌上的缺損，是否有臟器疝入到胸腔的最精確的一個辦法。

  

  01:18
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-09-09 3105次

• 切口疝如何治療

  目前切口疝的治療方法有幾種選擇，首選就是微創(chuàng)的方法，微創(chuàng)的方法不僅疼痛輕，術(shù)后恢復(fù)快，圍手術(shù)期的這種并發(fā)癥也少，微創(chuàng)的方法主要適合腹腔粘連不是太嚴(yán)重，而且切口疝的寬度，在六到八個厘米之內(nèi)的病人，我們就盡量用微創(chuàng)的方法，腹腔鏡的方法，大概用三個五毫米的小口，就可以把這個疝修補了。但對于巨大的腹壁疝，或者是由于多次的手術(shù)史，腹腔內(nèi)粘連嚴(yán)重的患者，就用開刀開放的方法進行切口疝的修補。根據(jù)病人的不同情況，制定不同的技術(shù)，比如說組織分離技術(shù)，腹橫肌離斷技術(shù)，但總體的一個原則，就是把腹壁肌肉的缺損，無張力的關(guān)閉上，并用補片局部加強修復(fù)。

  

  01:32
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-09-09 4827次

• 膈疝如何確診
  確診需要通過手術(shù)才能確診，因為先天性膈疝包括胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和胸骨后疝，它是指腹腔內(nèi)部分臟器，通過先天性發(fā)育不全的膈肌缺損處，進入胸腔成為先天性膈疝。在胚胎早期，胸腔和腹腔是一個相互貫通的體腔，在胚胎的第八到十周才形成橫膈。將胸腔與腹腔分開，又由于某種因素使膈肌發(fā)育延遲或停頓，就會出現(xiàn)薄弱區(qū)域或缺損，腹腔內(nèi)臟就會通過這些部位進入胸腔形成胸腹裂孔疝。胸腹裂孔疝的主要內(nèi)容物，首先是小腸，其次是肝臟、胃，脾臟也可進入胸腔，進入胸腔后，可發(fā)腸旋轉(zhuǎn)不良。腹腔內(nèi)臟器進入胸腔后壓迫肺臟導(dǎo)致肺發(fā)育不良，如果新生兒發(fā)病明顯呼吸困難就應(yīng)急診手術(shù)，無明顯呼吸困難可以擇期手術(shù)。食管裂孔疝是由于膈食管韌帶、膈肌腳胃旋韌帶發(fā)育不良和松弛，使食管裂孔明顯增大導(dǎo)致，食管腹腔段、賁門及部分胃底進入胸腔，當(dāng)平臥位或腹內(nèi)壓升高時進入胸腔等情況，立位和腹內(nèi)壓降低時回到腹腔，成為滑動疝，還有胸骨后疝等情況。
  語音時長 1:50”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 1674次

• 膈疝如何治療
  在臨床上，膈疝一旦確診，是需要進行手術(shù)治療的，否則，膈疝會引起患者出現(xiàn)腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、嘔血，甚至有的患者還會出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、胸痛等臨床癥狀。膈疝的發(fā)生與膈肌先天性發(fā)育不良是有直接關(guān)系的，另外，創(chuàng)傷也會造成患者出現(xiàn)膈疝。所以，一旦患者得了膈疝，及時的手術(shù)治療是患者最好的選擇。在手術(shù)之前，必須要對患者的病情進行充分的評估，要調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，這樣能讓患者在安全的狀態(tài)之下進行手術(shù)治療。手術(shù)方式一般為膈疝修補術(shù)，而且，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進步與發(fā)展，患者還可以選擇進行微創(chuàng)手術(shù)治療，經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后，患者的恢復(fù)是良好的。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-22 2385次

• 膈疝如何確診
  B超檢查，定期復(fù)查，觀察孩子的發(fā)育情況，如果孩子沒有問題，產(chǎn)后可以給孩子及時手術(shù)治療的，先天性膈疝是由于先天性膈肌融合部缺損和存在薄弱點形成的。先天性膈疝一旦明確診斷，應(yīng)盡早施行手術(shù)治療，以免日久形成粘連或并發(fā)腸梗阻或腸絞窄。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-04 1704次

• 膈疝如何治療
  新生兒先天性膈疝是由于胚胎時期膈肌閉合不全，至單側(cè)或雙側(cè)膈肌缺陷，部分腹部臟器通過缺損處進入胸腔，造成解剖關(guān)系異常的一種疾病。膈疝一旦明確診斷，應(yīng)盡早施行手術(shù)治療，以免日久形成粘連或并發(fā)腸梗阻或腸絞窄，早診斷早治療的話預(yù)后還是不錯的，積極抗感染。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-04 1901次

• 膈疝如何確診
  確診需要通過手術(shù)才能確診，因為先天性膈疝包括胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和胸骨后疝，它是指腹腔內(nèi)部分臟器，通過先天性發(fā)育不全的膈肌缺損處，進入胸腔成為先天性膈疝。在胚胎早期，胸腔和腹腔是一個相互貫通的體腔，在胚胎的第八到十周才形成橫膈。將胸腔與腹腔分開，又由于某種因素使膈肌發(fā)育延遲或停頓，就會出現(xiàn)薄弱區(qū)域
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 240次

• 胎兒膈疝如何確診
  胎兒膈疝是一種先天發(fā)育異常的疾病，它的確診一般是通過輔助檢查，可以通過腹部CT來明確診斷，有時還需要行胸部CT檢查。胎兒膈疝可以導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，一般稱為小兒先天性膈疝，在膈肌發(fā)育過程中，胚胎時的裂隙未能完全閉合，形成膈疝以后腹腔內(nèi)的臟器容易疝入胸腔。如果出現(xiàn)嵌頓，會引起相應(yīng)的臨床癥狀，有時會導(dǎo)致患
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 115次