在臨床上早期需要識別再出血以及死亡危險性高的患者，加強監(jiān)護以及積極治療，此種情況是急性消化道大量出血處理的重點。
下列情況死亡率較高：1、高齡患者，年齡大于65歲。2、患者合并嚴重疾病，如心、肺、肝臟疾病、腎功能不全、腦血管意外等。3、本次出血量大或短期內(nèi)反復出血的患者。4、食管胃底靜脈曲張出血伴有肝功能衰竭。5、消化性潰瘍forrestIa型。
消化道出血患者預后如何
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-13 1673次
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如何預防鼻飼患者的上消化道出血一些患者因為疾病不適合，自行進食或者是不能進食，需要鼻飼的來補充營養(yǎng)。有鼻飼管的刺激，以及失去了口腔的咀嚼作用，加上原發(fā)疾病的影響，容易形成上消化道出血。應該注意以下幾個方面：第一，要積極治療原發(fā)病，爭取早日拔除胃飼管、鼻胃管。第二，選擇容易消化的流質(zhì)，或者是半流質(zhì)的飲食，避免過冷過熱的刺激性的食物。第三，要預防性的使用PPI制劑。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 2532次
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上消化道出血如何檢查上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 3589次
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消化道出血患者預后情況如何不同原因所導致的消化道出血患者的預后情況是不太一樣的，比如出現(xiàn)了一些急性糜爛性出血性的胃炎，或者胃潰瘍所導致的出血，大部分經(jīng)過治療之后是可以治愈的，預后還是比較好的。但是如果發(fā)生了一些食管胃底靜脈曲張所引發(fā)的破裂出血，死亡的風險還是比較大的。另外一些年齡比較大的患者，如果出現(xiàn)了消化道出血，預后是不太好的，死亡率會比較高。如果合并一些嚴重的心腦血管的疾病，肺部，肝部，腎部的疾病，在發(fā)生了消化道出血的時候，預后也是不太好的。另外如果出血量特別大，預后也是不太好的。這個時候如果出現(xiàn)了消化性的潰瘍，但是伴隨著基底血管的裸露，預后也是不太好的，容易出現(xiàn)反復的出血。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語音時長 01:11”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-03 1776次
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消化道出血的預后根據(jù)臨床資料統(tǒng)計約80%到85%急性上消化道出血除支持療法外，無需特殊治療，出血可在短期內(nèi)自然停止，僅有15%到20%的患者持續(xù)出血或反復出血，主要是這類患者由于出血并發(fā)癥導致死亡，提示預后不良。危險性增高的因素有，高齡患者，出血病因和部位等，出血血管為胃底靜脈曲張破裂出血，本次出血量大或短期內(nèi)反復出血又嚴重的伴隨病，如心肺肝腎功能不全，腦血管意外等。消化性潰瘍，但有內(nèi)鏡下活動出血和近期出血征象，暴露血管和潰瘍面上有血痂，要早期認識在出血及死亡危險性高的患者，并予以加強監(jiān)護和積極治療，是急性消化道大出血處理的重點。語音時長 1:26”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-20 2323次
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消化道出血患者預后情況如何病情分析：消化道出血預后與病因關系密切，潰瘍性出血，一般藥物治療3-5天癥狀可緩解；肝硬化引起的，如胃底靜脈曲張破裂出血一般需要1周的時間來緩解，但是預后可；如果是腫瘤侵犯大血管造成的消化道出血往往需要外科手術(shù)治療，一般預后也較差。意見建議：建議消化道出血患者盡早去醫(yī)院接受系統(tǒng)性檢查，以及時采取正規(guī)治療，避免延誤病情。平時注意規(guī)律飲食，宜軟食易消化為主，避免辛辣、生冷、質(zhì)硬的食物過度攝入，戒煙戒酒等。
成波
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-08-24 1401次
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消化道出血的預后據(jù)臨床資料統(tǒng)計，總的來說，約80%到85%的急性上消化道大出血患者，除支持療法外，無需特殊治療，出血可在短期內(nèi)自然停止。所以說，大部分的消化道出血患者預后還是比較良好。僅有15%到20%的患者持續(xù)出血或反復出血，這類患者主要由于出血并發(fā)癥而導致死亡。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-10 2004次
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如何確定消化道出血？一般來說應當根據(jù)患者嘔血、黑便、血便以及失血性周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)來進行綜合評估，嘔吐物或黑便隱血試驗呈強陽性，血紅蛋白濃度，紅細胞計數(shù)以及血細胞比容下降的實驗室證據(jù)，可以診斷為消化道出血。但是必須排除消化道以外的出血因素，如以下三個方面：一、應當需要鑒別咯血以及嘔血的區(qū)別。二、口、鼻、咽喉部需要
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-12-20 116次
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如何區(qū)別消化道出血消化道出血是一種常見的病，多發(fā)病，多發(fā)生于潰瘍病，消化道潰瘍，肝硬化，肝癌，胃癌等病人常會出現(xiàn)消道出血這個癥狀。那么怎么鑒別是上消化道出血，還是下消化道都出血呢？一般上消化道出血可以經(jīng)過口腔進行嘔出，或者是排便排出，兩種方式。顏色呢？如果嘔出鮮紅的血液，證明出血量比較大，排便排出的血，一般都是柏油樣
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-26 2358次
