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• 消化道出血常用止血藥

  消化道出血是臨床常見(jiàn)的危急重癥，根據(jù)部位分為上消化道出血，中消化道出血和下消化道出血。以及全身性的疾病，累及消化道所引起的出血。最常見(jiàn)的有消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂，急性糜爛出血性胃炎和胃癌。常用的藥物：第一，急救類(lèi)的藥物，主要是指擴(kuò)容類(lèi)的。第二，抑制胃酸分泌的藥物，主要是PPI制劑，比如我們常用的奧美拉唑。第三，還有H2受體的阻滯劑，比如西咪替丁、雷尼替丁。第四，還有血管活性藥物，主要是指降低門(mén)靜脈壓力的，比如像生長(zhǎng)抑素、特利加壓素。第五，是止血藥物，比如凝血酶等等。對(duì)于中下消化道的患者，需要使用糖皮質(zhì)激素等等藥物。

  

  01:16
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 12244次

• 消化道出血內(nèi)鏡下止血的原理

  消化道出血是指，從食管到肛門(mén)之間的消化道的出血，它是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的病癥。內(nèi)鏡下止血是它重要的一個(gè)治療方法，不同的方法原理不同，主要包括：第一個(gè)，利用熱原理凝固止血的，比如用熱探頭。第二個(gè)，利用注射藥物止血治療。比如注射硬化劑，高滲生理鹽水、組織膠等等。第三個(gè)，利用機(jī)械的原理止血。比如說(shuō)止血夾。這個(gè)時(shí)候需要根據(jù)不同的情況，選擇不同的方法。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 3374次

• 消化道出血如何止血
  一、食管胃底靜脈曲張破裂出血的止血：a、藥物，盡早給予血管活性藥物，如生長(zhǎng)抑素、奧曲肽、特利加壓素及垂體加壓素，減少門(mén)靜脈血流量，降低門(mén)靜脈壓，從而止血。b、內(nèi)鏡治療，在內(nèi)鏡直視下注射組織膠至靜脈曲張部位，而達(dá)到止血作用。c、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。d、氣囊壓迫止血。二、非曲張靜脈破裂出血的止血。a、抑制胃酸分泌。b、內(nèi)鏡下治療，消化道潰瘍出血，可在內(nèi)鏡下注射藥物、電凝及使用止血夾止血。c、介入治療，內(nèi)鏡治療不成功時(shí)，可通過(guò)血管介入栓塞胃十二指腸動(dòng)脈。d、手術(shù)治療，藥物、內(nèi)鏡及介入治療仍不能止血，持續(xù)出血，將危機(jī)患者生命時(shí)，需進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  符艷花 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-12-20 3643次

• 消化道出血怎么止血
  消化道出血的病人如果出血量比較大，而且出血比較急，需要禁飲食，要應(yīng)用一直胃酸分泌和止血的藥物，臨床上常用的是奧美拉唑，止血藥物可以選擇凝血酶原復(fù)合物，立止血等等，如果是食管胃底靜脈曲張破裂出血，還要應(yīng)用降低門(mén)脈壓力的藥物，可以應(yīng)用生長(zhǎng)抑素或者是奧曲肽。除了藥物治療以外，消化道出血還可以內(nèi)鏡下止血，內(nèi)鏡止血具有針對(duì)性強(qiáng)，止血效果好等優(yōu)點(diǎn)，具體的方法有內(nèi)鏡下噴灑凝血藥物，可以噴灑凝血酶，巴曲亭等等。另外一種方法，是內(nèi)鏡下電灼，微波凝固，激光，或者是高頻電凝止血，內(nèi)鏡下金屬鈦夾止血，缺乏針對(duì)食管靜脈曲張破裂出血的止血成功率，大約在50%左右。另外，內(nèi)鏡下血管結(jié)扎止血法，難度比較大，但是療效比較好，并發(fā)癥少，內(nèi)鏡下血管收縮劑或者硬化劑注射止血，止血的總有效率高達(dá)85%以上，但是可能會(huì)發(fā)生食管潰瘍，胃潰瘍，胸腔積液等并發(fā)癥，所以僅適用于其它方法，沒(méi)有效果，而又不能夠行手術(shù)的高危病人。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-07 6932次

• 消化道出血可以應(yīng)用三腔氣囊管壓迫止血嗎
  病情分析：需不需要用三腔兩囊管，需要明確一下是什么原因?qū)е碌某鲅绻_診為食管靜脈曲張破裂出血的，可以考慮給予三腔兩囊管壓迫止血，而且這種止血的方法一般只是短時(shí)間有效。意見(jiàn)建議：消化道出血的患者需要明確一下病因，必要的時(shí)候需要完善一下上腹部ct的檢查，肝功能的檢查以及胃鏡的檢查，進(jìn)一步明確診斷，根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-21 1201次

• 消化道出血怎么止血
  對(duì)于消化道出血的患者，應(yīng)盡早給予血管活性藥物，如生長(zhǎng)抑素，奧曲肽，特地加壓素及垂體加壓素，通過(guò)減少門(mén)靜脈血容量，降低門(mén)靜脈壓力，從而止血，生長(zhǎng)抑素，奧曲肽因不伴全身血流動(dòng)力學(xué)改變，短期使用無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，成為治療消化性出血的最常用藥物。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2003次

• 消化道出血時(shí)如何補(bǔ)液
  消化道在大量出血時(shí)，會(huì)引發(fā)休克現(xiàn)象。對(duì)于失血性休克，首先要建立有效的靜脈通道，然后給患者液體復(fù)蘇。補(bǔ)充液體有晶體的平衡也是最常用，常用的右旋糖酐、白蛋白高滲溶液等等。補(bǔ)充液體的量一般為失血量的兩到四倍，晶體的比為三比一，小于25%或者是血紅蛋白低于六十克每升，應(yīng)補(bǔ)充全血。補(bǔ)液的速度我們應(yīng)根據(jù)病人的休
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 583次

• 消化道出血時(shí)如何補(bǔ)液
  消化道出血時(shí)的補(bǔ)液治療至關(guān)重要，一般應(yīng)遵循先鹽后糖、先晶后膠、先快后慢、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀的原則。1、先鹽后糖：首先補(bǔ)充鹽水，如氯化鈉注射液，以迅速恢復(fù)血容量和糾正電解質(zhì)失衡。隨后，根據(jù)病情考慮補(bǔ)充糖水，如葡萄糖注射液，以提供能量。2、先晶后膠：初期
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-12-25 0次