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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應該做什么護理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發(fā)生，這是護理過程的一個重要方面。

  

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  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 8925次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 10416次

• 多發(fā)性骨髓瘤胸腔積液
  多發(fā)性骨髓瘤合并胸腔積液最常見的原因，是因為免疫球蛋白大量的分泌，而白蛋白分泌減少，導致的低蛋白血癥合并的胸腔積液。這種情況下在胸腔積液多呈漏出液，液體為淡黃色，實驗室檢查提示的也是一個含蛋白質(zhì)量較低的一個漏出液。這種情況下，需要進行原發(fā)病的治療，控制多發(fā)性骨髓瘤，如果胸腔積液比較多，可以予以穿刺放液或者是輸入白蛋白，糾正低蛋白血癥。如果胸腔積液抽出的液體，呈現(xiàn)的是血性的或者實驗室檢查為滲出液。這種情況下就要進一步的行外周血的細胞學檢查，排除多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)化為漿細胞白血病的可能。漿細胞白血病是由于大量的漿細胞釋放到外周血里面，當外周血里面的漿細胞超過20%的時候就為漿細胞性白血病。如果是漿細胞性白血病，它可以侵犯胸膜導致胸腔積液，所以根據(jù)胸腔積液的性質(zhì)、原因不一樣，治療原則不一樣。
  語音時長 1:50”
  江彬彬 主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院

  2018-11-04 3516次

• 多發(fā)性骨髓瘤怎么治療？
  并不是所有的患者診斷多發(fā)性骨髓瘤后都需要進行治療，對于無癥狀的患者化療的益處并不明確，對于診斷時即使有癥狀的患者，就應該按照正規(guī)的放治療來進行。首先是誘導化療，要根據(jù)患者的身體狀況、并發(fā)癥的情況、疾病的危險程度、家庭的經(jīng)濟條件等等進行綜合情況將患者分為移植或者是非移植的治療。移植患者的誘導化療需要用一些藥物主要是來那度胺為主的化療或者是沙利度胺為主的化療或者是硼替佐米為主的化療。另外一種就是非移植患者的誘導化療，其中美法侖聯(lián)合潑尼松方案是早期的標準治療方案，將多發(fā)性骨髓瘤的中位生存期，從不到一年提高到了三年，之后隨著沙利度胺和一些新藥的問世，多發(fā)性骨髓瘤中位生存期延長到了四年左右，因此目前常用的標準治療方案是美法侖加上潑尼松加上沙利度胺。另外沙利度胺有一定的不良反應，不良反應主要包括靜脈的血栓和外周動脈的外周運動神經(jīng)的一些病變。
  語音時長 1:48”
  吳鐵麗 主治醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院

  2018-08-05 1832次

• 貧血多發(fā)性骨髓瘤怎么治療
  病情分析：貧血是多發(fā)性骨髓瘤常見的臨床癥狀之一，可以表現(xiàn)為全身乏力等癥狀。意見建議：多發(fā)性骨髓瘤導致的貧血，首先要治療原發(fā)疾病，也就是多發(fā)性骨髓瘤，一般需要給予全身化療等治療。另外，貧血嚴重的需要輸入紅細胞對癥治療。有的患者還可以應用促紅細胞生成素治療等。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-29 1502次

• 早期多發(fā)性骨髓瘤怎么治療
  多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞病，這個病由于正常免疫蛋白生成受抑制，容易出現(xiàn)各種細菌感染。先對癥治療，如血紅蛋白低應輸紅細胞。條件允許可以做自體造血干細胞移植。一般可以用化療的治療方法治療，結合中醫(yī)治療，可以降低化療副作用，提高療效。建議患者最好選擇一家正規(guī)醫(yī)院進行治療，不要盲目醫(yī)治，采用中草藥進行調(diào)理。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-17 1601次

• 兒童多發(fā)性骨髓瘤怎么治療好
  兒童多發(fā)性骨髓瘤通常是并不能治療好，選擇藥物治療的方式和異體造血干細胞移植的方式治療比較好，可以控制病情發(fā)展，延長生存的時間。通過一些藥物來進行治療，如糖皮質(zhì)激素，包括地塞米松，醋酸潑尼松片等，還可以選擇免疫制劑，如復方環(huán)磷酰胺等，嚴重的情況可以選擇異體造血干細胞移植來進行改善。多發(fā)性骨髓瘤往往會導
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 85次

• 多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導致相關的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4878次