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類風濕性關節(jié)炎腳脹是怎么回事

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醫(yī)生主講實錄

類風濕關節(jié)炎患者出現腳部腫脹,有兩種情況:

第一、類風濕關節(jié)炎患者出現了踝關節(jié)以及足趾關節(jié)的腫脹壓痛,引起的腳脹,一般給予抗炎止疼藥物,非甾體類抗炎藥或者糖皮質激素對癥治療,患者的癥狀就可以迅速緩解。

第二、患者腳脹是足背的凹陷性水腫,一般是由于踝關節(jié)或膝關節(jié)腫脹影響到了下肢靜脈回流而導致了皮膚的凹陷性水腫,此時,一方面需要緩解關節(jié)腫脹疼痛的癥狀,另一方面可以應用利尿劑,如呋塞米、螺內酯等緩解癥狀。

針對第二種情況,需要警惕血管病變,如靜脈栓塞導致的,可以完善B超檢查以排除。

類風濕關節(jié)炎患者還需要注意警惕腎臟病變,因為類風濕關節(jié)炎本身就可以影響到腎臟,而長期服用非甾體類抗炎藥物也可能會導致腎臟傷害,所以對于明顯腳脹的明顯患者,可以完善尿常規(guī)以及泌尿系B超檢查。

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