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• 顱內動脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內動脈瘤治療的方法主要是依靠手術治療的，手術有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術，把腦袋打開，在動脈瘤瘤壁或者動脈瘤的部位上一個夾子，把動脈瘤夾住或者把血管截斷，讓動脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術，微創(chuàng)手術比較常見的是直接用彈簧圈把動脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時候，還可以用腹膜支架或者密網支架覆蓋動脈瘤來進行微創(chuàng)的治療，所以動脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動脈瘤破裂，很多病人還會由于出血引起繼發(fā)的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2792次

• 為什么顱內動脈瘤患者會服用抗癲癇藥物

  如果是顱內動脈瘤，動脈瘤又特別小，因為它是在腦子外面，又沒有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內動脈瘤特別大，都長成像腫瘤一樣，對腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內動脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據動脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況，如果動脈瘤已經治愈了，以后癲癇也沒有發(fā)作，我們做腦電沒有看到癲癇波，我們可以根據評估來適當進行停藥，如果沒有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來說，大部分顱內動脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。

  

  01:19
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 2010次

• 顱內動脈瘤怎么回事
  顱內脈動脈瘤，多因腦動脈管壁局部的先天性缺陷和腔內壓力增高的基礎上引起。高血壓，腦動脈硬化，血管炎與動脈瘤的發(fā)生與發(fā)展有關。腦動脈瘤多見于腦底動脈分叉之處，按其發(fā)病部位五分之四位于腦底動脈環(huán)前半，以頸內動脈，后交通動脈，前交通動脈者多見，腦底動脈環(huán)后半者約占約占五分之一，發(fā)生在椎基底動脈，大腦后動脈及其分支。癥狀為動脈瘤破裂時長有強驅癥狀如頭痛，既之發(fā)生出血癥狀，表現(xiàn)為劇烈頭痛，煩躁，惡心嘔吐等腦膜刺激征，隨之出現(xiàn)顱內壓增高可伴有意識障礙和相應部位的神經定位癥狀，動脈瘤出血形成較大血腫者，病情多急劇惡化出現(xiàn)腦疝危象。據統(tǒng)計，動脈瘤第一次破裂后死亡率高達30%到40%，其中半數(shù)在發(fā)病后48小時內死亡，存活的病例三分之一可發(fā)生再次出血。
  語音時長 1:46”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-16 4580次

• 顱內動脈瘤再次出血怎么回事
  顱內動脈瘤行手術夾閉后部分患者會出血的情況，一旦出現(xiàn)再出血首先需要考慮動脈瘤夾移位，導致動脈瘤再次出血的可能性。這往往于手術中夾閉不完全或者是術后動脈波動導致動脈瘤夾移位有關系。除了動脈瘤夾閉不完全這種情況，還有其他引起再出血的情況，比如說手術創(chuàng)面的滲血，這種出血往往是比較少或者是進展沒那么快的一種出現(xiàn)方式。還有就是動脈瘤手術后，如果出現(xiàn)大面積的腦梗死，有可能是梗死時候伴有的出血。所以動脈瘤患者術后再出血，首先還是要考慮動脈瘤是否夾閉完全或者是動脈瘤夾的移位。臨床上也有碰到動脈瘤完全夾閉后形成新的動脈瘤，新的動脈瘤破裂再次出血的情況。
  語音時長 1:27”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-26 3687次

• 顱內動脈瘤出血怎么回事
  病情分析：這是因為動脈瘤破裂導致的，顱內動脈瘤是顱內動脈血管壁出現(xiàn)的膨隆，這個位置血管壁薄弱，容易出現(xiàn)破裂出血，會表現(xiàn)為自發(fā)性蛛網膜下腔出血。意見建議：出現(xiàn)動脈瘤破裂出血，需要用一些消腫脫水止血藥物和營養(yǎng)神經藥物，并且需要用緩解腦血管痙攣的藥物，同時要進行腦血管造影檢查，確診后進行開顱手術夾閉或者介入栓塞預防再出血。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-03-29 1402次

• 顱內動脈瘤再次出血怎么回事
  病情分析：顱內動脈瘤再次出血是很常見的，如果動脈瘤沒有進行手術或者介入處理的話，那再出血的幾率非常高。因為動脈瘤本身就是動脈血管壁向外的膨隆，這個位置血管壁薄弱，容易出現(xiàn)破裂，并且二次出血的死亡率要更高。意見建議：所以如果是發(fā)現(xiàn)動脈瘤了，就要及早的進行處理。通過手術夾閉或者介入栓塞是能夠治愈的，而如果是已經做過這些處理，而仍然出現(xiàn)二次出血的話，那是考慮存在動脈瘤的殘留，這樣就會容易引起復發(fā)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-02 1602次

• 顱內動脈瘤再次出血怎么回事
  顱內動脈瘤行手術夾閉后部分患者會出血的情況，一旦出現(xiàn)再出血首先需要考慮動脈瘤夾移位，導致動脈瘤再次出血的可能性。這往往于手術中夾閉不完全或者是術后動脈波動導致動脈瘤夾移位有關系。除了動脈瘤夾閉不完全這種情況，還有其他引起再出血的情況，比如說手術創(chuàng)面的滲血，這種出血往往是比較少或者是進展沒那么快的一種
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 107次

• 顱內動脈瘤
  顱內動脈瘤是出現(xiàn)在大腦動脈中的一個薄弱的環(huán)節(jié)，多會發(fā)生在腦動脈的分叉部位，流動的血液會對此處的血管壁施加壓力，會使這個部位的血管發(fā)生擴張或者膨出。如果顱內動脈瘤發(fā)生了破裂就會導致腦損傷的發(fā)生，嚴重的甚至是會危及患者的生命。比較小的顱內動脈瘤通常是不會引起癥狀的，比較大的動脈瘤如果壓迫了神經會導致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次