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• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個(gè)比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據(jù)三條，來診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當(dāng)高。因此要做一些相關(guān)器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動(dòng)圖和血液的化驗(yàn)。特別是超聲心動(dòng)圖和血液腦鈉肽的檢查，對(duì)于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動(dòng)圖，可以看到心腔的結(jié)構(gòu)和功能，如果出現(xiàn)了射血分?jǐn)?shù)的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測(cè)腦鈉肽，這是多肽的物質(zhì)，是在心衰的病人會(huì)有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

  01:23
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 12075次

• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個(gè)人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說心衰如果按發(fā)生部位來說，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發(fā)生速度來說，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個(gè)如果是急性起病的，不管是因?yàn)槭裁丛蛟斐傻模蝗话l(fā)病的，病程在一個(gè)月以內(nèi)，都?xì)w為急性的心衰，如果病情穩(wěn)定在一個(gè)月以上了，我們劃為慢性心衰，這個(gè)好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對(duì)于有一些病人，有一點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)的會(huì)說，大夫告訴我是收縮性的心衰，說我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時(shí)候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因?yàn)橥馍溲臅r(shí)候造成的心衰，是這個(gè)心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結(jié)構(gòu)大了，它真正的功能減弱了，有一個(gè)叫射血分?jǐn)?shù)減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒有問題，或者是略微減低，你都沒有感覺到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時(shí)候心臟的順應(yīng)度，也就是說它的硬化程度增加了，這個(gè)病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說造成了心衰。射血分?jǐn)?shù)正常的，我們叫做射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個(gè)很好理解，是左側(cè)的左心衰叫左側(cè)的，部位分為左心衰右心衰，如果左側(cè)、右側(cè)的心，左心、右心都發(fā)生了心衰，叫全心衰。發(fā)生的速度、時(shí)間、起病的速度，這種來說叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分?jǐn)?shù)的正常大小，就說是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

  03:51
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5326次

• 心衰如何緩解
  心力衰竭要緩解癥狀還是要從根本上進(jìn)行治療，首先要查明引起心衰的原發(fā)疾病，針對(duì)原發(fā)病因治療，其次，對(duì)于心衰產(chǎn)生的癥狀，給予適當(dāng)?shù)乃幬飸?yīng)用，平時(shí)還要注意預(yù)防一些危險(xiǎn)因素，改善不良的飲食和生活習(xí)慣。對(duì)于心力衰竭一定要控制好基礎(chǔ)疾病，比如血壓，血脂和血糖，針對(duì)于心衰的癥狀可以給予利尿劑，控制心率藥物，改善心室重塑藥物，強(qiáng)心藥物等等應(yīng)用，緩解患者的臨床癥狀。心衰的病人，平時(shí)還要注意飲食調(diào)理，清淡飲食，少食多餐，避免飽餐，注意好好休息，避免進(jìn)行高體力的活動(dòng)，避免情緒緊張，焦慮，一定要戒煙戒酒。
  語音時(shí)長 01:15”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-26 1974次

• 如何緩解心衰
  緩解心衰首先要盡早的給予藥物治療。一方面是應(yīng)用藥物治療原發(fā)疾病，比如針對(duì)高血壓，冠心病，糖尿病等的治療。另一方面針對(duì)于心衰應(yīng)用利尿劑改善心室重塑，控制心室率，擴(kuò)張血管，強(qiáng)心等藥物治療。再就是對(duì)于心衰的患者平時(shí)一定要嚴(yán)格的控制飲食，改善不良的生活方式，平時(shí)一定要控制鈉鹽的攝入，要少吃高脂肪，高糖的食物，多吃蔬菜粗糧，但是還要保證營養(yǎng)的供給，多吃一些高蛋白的食物。一定要改善不良的生活方式，不要吸煙，不要喝酒，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，避免情緒波動(dòng)過大，注意休息。一定要注意保暖，預(yù)防受涼感冒。心衰病人嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求服用藥物治療，還需要定期去醫(yī)院復(fù)查。
  語音時(shí)長 01:15”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-08 2523次

• 如何緩解心衰癥狀
  病情分析：緩解心衰的癥狀，關(guān)鍵是堅(jiān)持服用藥物，尤其是利尿劑、β受體拮抗劑、RASS抑制劑等等，這些藥物是不能隨意停的。患者平時(shí)也要注意控制好血壓，血脂和血糖。意見建議：建議心衰的患者平時(shí)也要注意改善不良的飲食和生活習(xí)慣，一定要清淡飲食，確實(shí)要注意休息，避免過度勞累，注意保暖，預(yù)防受涼感冒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-15 901次

• 如何緩解心衰呼吸困難
  病情分析：心衰患者如果存在呼吸困難，一方面要盡快的進(jìn)行心衰治療，應(yīng)用擴(kuò)血管，利尿，強(qiáng)心等藥物。另一方面針對(duì)于呼吸困難要給予解痙平喘和吸氧治療，如果效果差的話，患者一直缺氧，要考慮進(jìn)行無創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機(jī)治療。意見建議：這類患者癥狀發(fā)作的時(shí)候，盡量讓他選擇半臥位或者是坐位，不要讓患者平臥，因?yàn)榇蟛糠质怯捎诜嗡[引起的呼吸困難，家屬要注意觀察患者尿量。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-27 1302次

• 慢性心衰胸悶如何緩解
  慢性心衰胸悶的患者可以通過生活調(diào)理、藥物治療等來幫助患者緩解癥狀，具體方法如下。1、生活調(diào)理：患者在日常的飲食方面要保持良好的飲食習(xí)慣，盡量以清淡飲食為主，避免辛辣、生冷、刺激性的食物，平時(shí)不喝濃茶、咖啡等飲品，避免吸煙、飲酒等，也不要過度疲勞和熬夜，應(yīng)養(yǎng)成早睡早起的良好習(xí)慣，保持良好的心態(tài)和充分的
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 385次

• 左心衰竭如何自我緩解
  左心衰竭的患者可以通過生活調(diào)理、心理護(hù)理等來進(jìn)行自我緩解，也需要進(jìn)行藥物治療。1、生活護(hù)理：患者要臥床休息，盡可能減少活動(dòng)量；在呼吸困難的時(shí)候，盡可能采取端坐體位，要多給患者拍背，多給患者霧化，幫助患者把痰盡可能咳出來，如果肺里咳出的泡沫很多，還需要在霧化液里加上20%~30%的酒精進(jìn)行霧化，消除痰
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 76次