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• 甲減是甲亢嗎

  甲減和甲亢是兩種疾病，甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)，是由于甲狀腺素水平的增高，引起的高代謝癥候群，表現(xiàn)的是心慌、出汗、消瘦、乏力、月經(jīng)失調(diào)、脾氣暴躁、睡眠障礙。而甲減則是甲狀腺功能低下，由于甲狀腺素減少引起的一組癥候群，與甲亢是相反的，表現(xiàn)的是乏力、心率減慢、水腫、愛困、體重增加、多漿膜腔積液、脫發(fā)，甚至?xí)霈F(xiàn)面具臉，也可以出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，以及性功能障礙，它們兩種疾病治療也是不一樣的。所以甲亢和甲減，是兩種完全相反的疾病。

  

  01:16
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-21 6406次

• 甲亢與甲減區(qū)別

  首先病因就不一樣，甲亢和甲減都屬于自身免疫疾病，甲亢是由于碘過多引起的，甲減是由于碘缺乏引起的。第二是臨床表現(xiàn)不一樣，甲亢是一種高代謝綜合征，包括心慌、出汗、心率增快、消瘦，患者會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙、月經(jīng)不調(diào)、脾氣暴躁等等，重者也會(huì)出現(xiàn)上下肢水腫，甲減是由于甲狀腺功能低下，造成的低代謝的癥候群，包括脫發(fā)、面具臉、表情淡漠、乏力、水腫，包括他的多漿膜腔積液，含心包積液、腹腔積液、胸腔積液等等，還有心率減慢。第三點(diǎn)治療不一樣，甲亢可以手術(shù)，可以碘131，可以用藥物進(jìn)行治療，而甲減可用藥，可不用藥，根據(jù)甲功的情況，需要的時(shí)候，需要用甲狀腺素片終身替代治療，也就是說甲亢和甲減，它的治療用藥是完全相反的。

  

  01:43
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-21 6340次

• 甲亢藥量調(diào)整
  甲亢也就是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，這個(gè)病它的危害是很大的，好發(fā)于20～40歲的女性，根據(jù)多年來國內(nèi)外的專家共識(shí)和診療指南的演變，目前已經(jīng)確定了甲亢的治療主要是三個(gè)方法：第一、口服的藥物治療。第二、放射碘131的治療。第三、手術(shù)的治療。結(jié)合我國的國情對(duì)于大多數(shù)甲亢的患者，藥物治療肯定是首選，因?yàn)樗幬镏委煴容^經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，而且更加有利于病情的監(jiān)測(cè)，甲減的發(fā)生率相對(duì)而言也比較低，而甲亢的患者如果吃藥，藥物劑量的調(diào)整就很重要，藥物劑量不管是使用頭孢唑類的藥物還是丙基硫氧嘧啶的藥物，都是開始大劑量的藥物使用，然后在2～3個(gè)月病情控制之后就開始逐步的減量，可能半年左右就把這個(gè)藥物盡量減到維持劑量，就是很小的劑量來進(jìn)行病情的控制。所以甲亢的藥物一定是一個(gè)劑量調(diào)整的過程，它不是一開始吃3顆藥或者4顆藥后面就一直吃這個(gè)藥，肯定不是這樣的，因?yàn)槿绻竺娉运幍膭┝窟€是很大就很容易形成藥物性甲減，這對(duì)于病情的控制是不利的，所以大家一定要清楚認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。
  語音時(shí)長 01:39”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-05-06 4216次

• 甲亢最小維持藥量
  甲亢藥物的維持藥量，一般為他巴唑5毫克每天，丙烯硫氧嘧啶50毫克每天，有時(shí)需要加用四分之一?；虬肓?yōu)甲樂，兩個(gè)月后復(fù)查再逐漸調(diào)整藥量，不能也不須立即停藥。甲亢的西藥治療，一般是一個(gè)月左右，才能初步控制癥狀，二至三個(gè)月左右開始逐漸減量，單療程治療長達(dá)一年半至兩年半，復(fù)發(fā)率約60%左右，二度以上的甲狀腺腫大者，復(fù)發(fā)率接近百分之百。甲硫咪唑和丙基硫氧嘧啶是目前主要治療藥物，副作用包括肝損害、白細(xì)胞降低與過敏等，如甲狀腺明顯的腫大或復(fù)發(fā)，或不愿長期服用西藥或出現(xiàn)副作用等，建議選擇碘131治療，碘131治療不開刀的手術(shù)治療，一般服藥治愈率為80%，三個(gè)月左右可獲治愈。
  語音時(shí)長 1:53”
  高明 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 7603次

• 孕期甲減加大藥量會(huì)不會(huì)變甲亢
  病情分析：妊娠期間甲狀腺功能減退癥的患者，如果藥物劑量增加過多是有可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的。也有可能是因?yàn)樵谌焉镌缙诔霈F(xiàn)一過性甲狀腺毒癥。意見建議：建議妊娠期女性在增加甲狀腺激素劑量的時(shí)候，一定要加強(qiáng)檢查甲狀腺功能的頻率。可以每兩周檢查一次，及時(shí)的調(diào)整藥物的劑量，避免藥物劑量過大或者劑量不足。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-27 602次

• 冠心病能否減藥量
  病情分析：冠心病患者的常用的各種藥物一般是不盡量的。比如阿司匹林，美托洛爾，他汀類的藥物，acei類藥物，都是不需要減少藥量的，應(yīng)該以固定劑量長期規(guī)律服用。意見建議：阿司匹林每天早晨口服0.1克，一日一次。美托洛爾，一次12.5毫克，一日口服兩次，早晚各一次。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-02 1201次

• 甲亢藥量過大變成甲減
  甲亢藥量過大變成甲減，我們稱為藥物性甲減，這時(shí)候如果甲減的指標(biāo)不是很嚴(yán)重，我們需要把抗甲狀腺藥物的劑量減量。如果甲減的指標(biāo)很嚴(yán)重，比如游3游4明顯降低，Tsh明顯升高大于五十六十，這時(shí)候我們要停用抗甲狀腺藥物，而且短期內(nèi)使用優(yōu)甲樂藥物來治療。對(duì)于藥物性的甲減，它并不是終身的，通過減藥或者停藥處理甲功
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 194次

• 甲減藥量怎么調(diào)整
  甲減藥量的調(diào)整要根據(jù)患者監(jiān)測(cè)到的甲狀腺功能來定。例如，如果確診有甲減之后，需要補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片一類的甲狀腺激素，起始劑量都為25微克。如果患者的甲狀腺功能減退比較輕，那么可以不用加量服用藥物，在服用藥物開始的一個(gè)月之后復(fù)查甲狀腺功能，來看患者甲狀腺功能恢復(fù)的情況。如果患者監(jiān)測(cè)到的甲狀腺功能低于正常
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 1761次