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為你推薦

• 食道閉鎖胃管的重要性

  因為通常我們在小兒外科治療食道閉鎖中會留一個胃管，胃管的作用很重要，因為對于食道閉鎖，它如果兩端吻合以后，會有一個連接部分，連接部分會跟腸閉鎖一樣，逐步形成狹窄的部分。然后如果吻合口長不好，有可能出現(xiàn)就是長合裂開，就是所謂的形成裂開，這樣我們通過胃管經(jīng)口下入胃部能夠起到支撐的作用。我們通過早期胃管進行喂養(yǎng)，如果裂開，它會逐步沿著胃管，進行吻合口的愈合，所以對于食道閉鎖來說胃管是很重要的。但是我們作為家屬必須得知道，胃管只能通過固定在鼻孔，有可能固定在嘴邊，不可能在里邊固定。因為隨著孩子平穩(wěn)以后，經(jīng)口能夠正常喂奶以后需要拔出，所以胃管存在脫出的問題。因為孩子他自己需要活動，然后還有就是胃管固定以后，孩子也有可能進行抓撓等情況。如果一旦出現(xiàn)脫出，對于早期來說，我們可能通過就是緩慢置入是可以的。但是對于一些狹窄的孩子，有可能需要到胃鏡室進行置入等方法，所以對于胃管的留置，我們作為家屬必須知道這個很重要，而且就是作為早期對于孩子經(jīng)腸道喂養(yǎng)都是很有幫助的。

  

  02:16
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 2807次

• 食道閉鎖合并呼吸的問題

  食道閉鎖和呼吸是相關(guān)聯(lián)的，因為食管要經(jīng)過胸腔，而且它在氣管的后方，所以通過手術(shù)我們要經(jīng)過胸腔和氣管，對氣管或多或少有一定的牽拉。大多數(shù)孩子由于他的食管沒有發(fā)育好，所以也很容易出現(xiàn)氣管方面的問題。比如最常見的是氣管軟化，然后還會出現(xiàn)喉軟骨軟化等情況。所以食道閉鎖，往往孩子會出現(xiàn)就是呼吸困難的情況。對于一些早期的術(shù)前的孩子，我們有可能需要呼吸機輔助呼吸。對于一些術(shù)后的孩子，有可能會出現(xiàn)撤機比較困難，孩子在后期撤離呼吸機以后仍有呼吸凹陷，二氧化碳潴留等情況。所以作為家屬我們必須得知道，如果一旦合并這個情況，有可能需要增加孩子的住院周期，甚至有一些孩子會出現(xiàn)不能脫離呼吸機，甚至不能脫氧的情況。但也有些孩子隨著慢慢逐步長大，有可能會改善，但是早期會比較困難。如果家屬非常急切地想出院，有可能需要進行自備呼吸機或者吸氧機等方式進行處理。所以一旦合并這種情況明確以后，只能通過適當?shù)谋Ｊ刂委?，才能夠達到好轉(zhuǎn)。必要時候，可能需要氣管支架等方式，但是對于小孩來說不太適用。所以我們作為家屬需要明確這一點。

  

  02:11
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 2811次

• 食道閉鎖的術(shù)后處理
  食道閉鎖術(shù)后首先是要進行呼吸管理，患兒要轉(zhuǎn)至新生兒重癥監(jiān)護病房進行治療，繼續(xù)靜脈補液以及廣譜抗生素使用，食管吻合滿意的患兒等待情況穩(wěn)定后可以撤離呼吸機，食管吻合口張力較大的患兒，一般給予三到五天的陣痛麻痹，以及機械通氣，而且還要注意術(shù)后的營養(yǎng)和喂養(yǎng)管理。大多數(shù)情況下術(shù)后48小時后，可以通過術(shù)中放置，超過吻合口的進入胃內(nèi)的胃管進行喂養(yǎng)，當患兒耐受后可以逐漸增加進食量，術(shù)后五到七天可以選擇食管造影檢查，評估吻合口愈合情況，一旦吻合口愈合，即可開始經(jīng)口喂養(yǎng)，有的患兒術(shù)后要注意評估符吻合口的愈合情況，如果造影出現(xiàn)細線般的可疑瘺，表明吻合口瘺很小，一般保守治療可以愈合，如果造影發(fā)現(xiàn)吻合口瘺很大，有的時候需要再次進行手術(shù)。
  語音時長 1:42”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-09 3279次

• 食道閉鎖術(shù)后傷口護理
  好多食道閉鎖的孩子在醫(yī)院住院時間比較長，至少是兩周以上，他的傷口采取都是皮內(nèi)縫合，所以愈合都是比較好的，但是有個別孩子傷口的線不容易吸收。所以如果沒有任何臨床表現(xiàn)不需要特別干預(yù)，可以用碘伏擦拭進行消毒，等孩子大一些線頭就可以慢慢吸收，如果沒有吸收可以等待它自己慢慢逐步排除，不需要特別干預(yù)。但是一定要做好消毒防護，千萬不要摩擦傷口。
  語音時長 01:01”
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-03-30 2229次

• 食道閉鎖的胎兒能要嗎
  病情分析：食道閉鎖的胎兒也是能夠要的。而且食道閉鎖是屬于新生兒先天性的消化道畸形，主要是由于環(huán)境以及藥物的不良因素所引起。所以對于這種病情，首先要去消化內(nèi)科做檢查。意見建議：如果病癥較輕，可以在孩子出生之后進行手術(shù)治療是比較好的。但是如果病情較重的話，建議及時的采取手術(shù)治療，才會有利于患者。
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-05-07 2701次

• 食道閉鎖胎兒打嗝么
  病情分析：食道閉鎖胎兒也是能夠打嗝的，一般會出現(xiàn)胎兒在宮腔內(nèi)打嗝的狀況。而且胎兒出現(xiàn)食道閉鎖一般多是由于孩子的一種發(fā)育畸形。意見建議：所以一般在懷孕期間，建議要有良好的飲食，尤其是在飲食的時候，不要速度過快過多或者吃一些熱或者冷的食物，否則一定會導(dǎo)致胎兒打嗝。
  王廷 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2019-05-06 2802次

• 胎兒食道閉鎖的原因
  胎兒食道閉鎖多半是在胚胎時期食道發(fā)育過程中，在食道和氣道分離，食道再貫通的過程中出現(xiàn)的問題。多半是在胚胎發(fā)育過程中，由于外部的各種因素，比如環(huán)境污染、空氣污染、食品、空氣中的放射物質(zhì)、化學物質(zhì)污染，導(dǎo)致胎兒在食道和氣道分離，以及食道再貫通的過程中出現(xiàn)停頓，一般是這個原因。當然其它原因還有很多，但食道
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 228次

• 胎兒食道閉鎖的癥狀
  食管閉鎖及食管氣管瘺的癥狀。在新生時期兒很常見，孩子出生以后就會出現(xiàn)唾液增多，而且不斷的從嘴里流出來，頻繁頻吐白沫。食管閉鎖在剛出生的孩子中是并不罕見的病，排在胎兒消化道發(fā)育畸形的第3位。而且男孩子的發(fā)病率高，女孩相對低一些。以往患這個病的孩子多在出生后幾天里就死亡了，現(xiàn)在因為小兒外科的發(fā)展，用手術(shù)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-30 6607次