腎上腺腫瘤多數(shù)是良性的腫瘤,而且腫瘤都很小,很少有超過(guò)五個(gè)厘米。所以手術(shù)都是做腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù),再過(guò)去開(kāi)刀手術(shù)的時(shí)候,做這個(gè)手術(shù)多數(shù)的切除肋骨才能找到這個(gè)腫瘤,因?yàn)樗奈恢煤苌?,位于胸膜的下邊,現(xiàn)在有了腹腔鏡就是在腹部或者是在側(cè)腰部打3到4個(gè)一厘米到0.5厘米的小孔。從這里送入腹腔鏡的腔鏡以及手術(shù)器械切除腫瘤,切除后留一厘米的孔洞稍稍延長(zhǎng),然后取出這個(gè)腫瘤,手術(shù)效果非常好都是微創(chuàng)手術(shù)。
腎上腺腺腫瘤是怎么手術(shù)
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腎上腺腫瘤手術(shù)方式有哪些腎上腺腫瘤的手術(shù)方式,包括傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù),以及目前作為主流的金標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式,也就是腹腔鏡腎上腺腫瘤的手術(shù),或者目前比較先進(jìn)的,臨床上逐漸開(kāi)展的,機(jī)器人腹腔鏡手術(shù)。在臨床上腎上腺腫瘤,包括腎上腺的皮質(zhì)腫瘤,通常如醛固酮瘤,或庫(kù)欣綜合征的腺瘤,以及髓質(zhì)腫瘤,這些有功能性的腫瘤,通常大多數(shù)需要進(jìn)行手術(shù)治療的干預(yù)。而一些較大的無(wú)功能的腫瘤,如髓樣脂肪瘤、節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤等,也需要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。手術(shù)的方式,除了采用腹腔鏡機(jī)器人或者開(kāi)放手術(shù),也可以采用,比如說(shuō)腎上腺全切,或者腎上腺腫瘤的切除,以及腎上腺大部分切除。01:19
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腎上腺腫瘤能放療嗎人身上有兩個(gè)腎,每個(gè)腎附帶有一個(gè)腎上腺,腎上腺是我們?nèi)梭w中分泌維持正常身體狀態(tài)的一種激素,重要的分泌激素的內(nèi)分泌系統(tǒng)。一般的腎上腺是看不到的,假如腎上腺發(fā)生腫瘤了,我們首先要區(qū)分是良性還是惡性的。假如良性的,它不影響正常生活,而且長(zhǎng)得很慢慢,我們不用管它。假如它是良性的偏惡性的,或者是惡性腫瘤,我們可能就需要放療的參與。像有的可能做手術(shù),內(nèi)分泌器官不好做,但是放療不會(huì)影響那么大,因?yàn)樗菬o(wú)創(chuàng)的,就可以去做放療了。包括最常見(jiàn)的小細(xì)胞癌肺癌腎上腺轉(zhuǎn)移的,做放療是一種安全又有效的非常好的手段,所以可以做放療的。01:15
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腎上腺腫瘤手術(shù)多久腎上腺腫瘤如果是三公分以下的腫瘤,常規(guī)通過(guò)腹腔鏡的手術(shù)方式一般兩小時(shí)內(nèi)可以完成,如果是巨大的嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)時(shí)間可能就比較長(zhǎng)。腎上腺的位置主要在雙側(cè)腎上的內(nèi)側(cè),腎上腺的位置比較高,也比較隱蔽,它的上方有膈肌,內(nèi)側(cè)有腹主動(dòng)脈、腔靜脈等,下方有腎臟,所以手術(shù)中分離比較精細(xì),防止出現(xiàn)周?chē)难芑蛘吣I臟以及胰腺、脾臟的損傷。手術(shù)過(guò)程因?yàn)榇碳つI上腺,可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)比較大,所以手術(shù)時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng),主要為了避免出現(xiàn)出血和刺激腎上腺導(dǎo)致血壓劇烈的波動(dòng),腎上腺手術(shù)是一個(gè)大手術(shù),建議到一家好的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
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腎上腺腫瘤如何手術(shù)對(duì)于腎上腺腫瘤術(shù)前必須做相關(guān)的檢查,做出基本的判斷,再?zèng)Q定做什么手術(shù)。術(shù)前建議大家可以做B超、CT檢查,對(duì)腎上腺的腫瘤做出初步的定位,是在腎上腺的全體,還是內(nèi)側(cè)支,還是外側(cè)支,腫瘤的大小,腫瘤與周?chē)年P(guān)系,通過(guò)抽血可以確定腎上腺腫瘤具體是什么類(lèi)型??梢宰瞿I上腺素、去甲腎上腺素、兒茶酚胺、多巴胺、醛固酮、皮質(zhì)醇、17羥、17酮的測(cè)定以及血鉀的測(cè)定、ACTH測(cè)定可以測(cè)出基本的判斷,到底是嗜鉻細(xì)胞瘤,還是原發(fā)性醛固酮增多癥,還是皮質(zhì)醇增多癥,術(shù)前進(jìn)行有效的擴(kuò)容治療,一般就可以進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)方式推薦腹腔鏡是最佳的手術(shù)方式,腹腔鏡是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式,可以簡(jiǎn)單的找到腎上腺,將腎上腺與周?chē)M織分離,將腫瘤切除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
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腎上腺腫瘤是大手術(shù)嗎如果做腹腔鏡就不是大手術(shù),手術(shù)切除可根治,術(shù)后需長(zhǎng)期使用激素替代,大多數(shù)于6個(gè)月到1年可逐漸停用替代。曾見(jiàn)過(guò)一個(gè)術(shù)后自行暫停激素,出現(xiàn)皮質(zhì)醇減少,反復(fù)嘔吐,替代后好轉(zhuǎn),風(fēng)險(xiǎn)看你的體質(zhì),血壓要控制,心電圖要檢查。
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腎上腺偏大是腫瘤嗎腎上腺偏大,不是腫瘤,不用過(guò)度擔(dān)心,這就如同有的人身高1米6,有的人身高1米8,那么部分患者腎上腺就會(huì)有增粗以及偏大的情況,一般在泌尿系彩超或者ct檢查,可以提示,患者只需要每年檢查泌尿系ct監(jiān)測(cè)即可,不用過(guò)度擔(dān)心。
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腎上腺腺腫瘤手術(shù)后吃什么有營(yíng)養(yǎng)建議腎上腺腫瘤手術(shù)后,多吃各種新鮮的青菜、水果、粗糧、粗纖維素食物,這些食物在人體容易消化、吸收,可以補(bǔ)充人體必須的水分、能量、維生素、纖維素等,可以快速被人體消化、吸收利用,注意可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈉鹽、脂類(lèi),因?yàn)槿梭w每天代謝需要這些營(yíng)養(yǎng)成分,注意飲食營(yíng)養(yǎng)的綜合平衡,不要過(guò)多的攝入某一種營(yíng)養(yǎng)素。
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腎上腺腫瘤手術(shù)怎么做對(duì)于腎上腺腫瘤,絕大多數(shù)都是良性腫瘤,最可能的就是原發(fā)性醛固酮增多癥,皮質(zhì)醇增多癥以及嗜鉻細(xì)胞瘤等。首先術(shù)前應(yīng)該做b超,ct檢查,確定腫瘤的部位,然后再抽血化驗(yàn)評(píng)估是什么類(lèi)型的腫瘤,到底是原醛還是皮質(zhì)醇增多癥,還是嗜鉻細(xì)胞瘤,確診后要做充分的術(shù)前準(zhǔn)備工作就是需要擴(kuò)容,可以口服α受體阻滯劑以及靜脈補(bǔ)充