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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6000次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周?chē)h(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周?chē)h(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周?chē)h(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5334次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤
  嗜鉻細(xì)胞瘤分泌兒茶酚胺，典型臨床表現(xiàn)為高血壓，頭痛，心悸，多汗，發(fā)作數(shù)分鐘后癥狀緩解，化驗(yàn)檢查24小時(shí)尿香草基扁桃酸及兒茶酚胺代謝物的定量測(cè)定，明顯高于正常值。嗜鉻細(xì)胞瘤多起源于腎上腺髓質(zhì)，常為單側(cè)發(fā)病，以右側(cè)多見(jiàn)，嗜鉻細(xì)胞瘤又稱(chēng)為10%腫瘤，10%腫瘤位于發(fā)生在腎上腺外及其他部位，例如后腹膜，交感神經(jīng)節(jié)，主動(dòng)脈膨體或者膀胱等，即可偶見(jiàn)于胸腔陰道肛門(mén)以及精索，10%為雙側(cè)多發(fā)，10%為惡性腫瘤，10%與VHL綜合征，多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腺瘤綜合征，多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤以及結(jié)節(jié)性硬化癥等，常染色體顯性遺傳性疾病相關(guān)，腫瘤有完整薄膜，生長(zhǎng)較快，容易發(fā)生腫瘤內(nèi)出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 13337次

• 什么會(huì)造成消化道出血
  造成消化道出血的原因有很多：1、比如疾病的原因，常見(jiàn)的疾病為消化性潰瘍、消化道惡性腫瘤、消化道血管畸形、食管胃底靜脈曲張破裂出血等等疾病；2、藥物性因素，比如長(zhǎng)期需要使用阿司匹林、波立維、消炎痛、吲哚美辛、糖皮質(zhì)激素，某些抗腫瘤藥、抗凝藥，比如華法林等等藥物也會(huì)導(dǎo)致消化道出血；3、外傷等等原因。出現(xiàn)消化道出血的話(huà)要禁食，立即去醫(yī)院就診，靜脈給予止血藥物，盡早完善胃腸鏡檢查，明確消化道出血的部位及原因，根據(jù)檢查結(jié)果給予積極規(guī)范的治療，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-10-28 2396次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤為什么會(huì)造成消化道出血
  病情分析：嗜鉻細(xì)胞瘤會(huì)造成消化道出血在臨床上大多數(shù)是由于代謝紊亂，分泌過(guò)多的兒茶酚胺等情況造成的。期間病人還會(huì)伴有腸壞死，腸穿孔，消瘦，發(fā)熱，高血壓等臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人在明確診斷后可以盡早的通過(guò)外科手術(shù)切除的方式來(lái)進(jìn)行治療，然后在必要的情況下應(yīng)該使用酚妥拉明等藥物緩解臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-03 902次

• 什么叫嗜鉻細(xì)胞瘤
  病情分析：嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)的一種疾病，是嗜鉻細(xì)胞腫瘤，它主要是嗜鉻細(xì)胞分泌大量的兒茶酚胺引起血壓持續(xù)性增高或者陣發(fā)性增高，進(jìn)而引起心腦腎等重要器官的損害。臨床表現(xiàn)主要有頭痛，頭暈，心悸，多汗及血糖增高等癥狀。意見(jiàn)建議：如果能早期診斷，手術(shù)切除后，可以治愈。
  李林奇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-15 3301次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤
  嗜鉻細(xì)胞瘤大多發(fā)生在腎上腺，約占80-90%左右，多為一側(cè)發(fā)病。臨床以高血壓、休克、心臟改變以及代謝亢進(jìn)為主要特點(diǎn)，很多患有高血壓的患者都可能出現(xiàn)本病。臨床診斷主要依靠臨床癥狀以及血、尿兒茶酚胺及其代謝物的測(cè)定和影像學(xué)檢查。輕癥的患者經(jīng)過(guò)手術(shù)切除可以治愈，但如果發(fā)展為惡性腫瘤的話(huà)，治療比較困難，一般
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-12-07 9221次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤危象
  嗜鉻細(xì)胞瘤危象表現(xiàn)為反復(fù)交替出現(xiàn)高血壓與低血壓。腫瘤分泌大量?jī)翰璺影肥寡軓?qiáng)烈收縮，血壓上升，隨即由于血管持續(xù)收縮導(dǎo)致組織缺氧，毛細(xì)血管通透性增加，加上機(jī)體多汗，導(dǎo)致有效循環(huán)血量驟減，血壓又下降甚至測(cè)不到，而血壓下降又使兒茶酚胺反射性分泌增多，血壓再次升高，如此反復(fù)。需要鑒別的情況：一，是高血壓危象
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 332次