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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 86063次

• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當然這個要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心

  2019-10-14 7079次

• 中醫(yī)腰椎間盤突出癥
  中醫(yī)腰椎間盤突出癥，可以先進行保守治療。一般來說按摩烤電牽引針灸都是很好的治療辦法，這些對于輕度的腰椎間盤突出的治療是很有效果，但是如果腰椎間盤突出比較嚴重保守治療。一段時間沒有效果，應(yīng)該進行手術(shù)治療。腰椎間盤突出癥是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病，腰間盤相當于一個微動關(guān)節(jié)是由透明軟古板纖維環(huán)和髓核組成分布在腰椎骨間，腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環(huán)破裂，髓核從破裂之處脫出壓迫腰椎神經(jīng)，從而出現(xiàn)腰疼腿疼的放射性疼痛?；加醒甸g盤突出癥的首先要注意改變生活方式，不適宜穿帶跟的鞋有條件的那可以選擇負跟鞋，中醫(yī)治療腰椎間盤突出一直是臨床最常用的辦法，具有無痛苦，無并發(fā)癥，安全便捷，療效肯定等優(yōu)點。
  語音時長 1:35”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 2468次

• 突出型腰椎間盤突出癥
  纖維環(huán)完全破裂，髓核突向椎管僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋，表面高低不平或呈菜花狀常常需要手術(shù)治療，手術(shù)方法經(jīng)后路腰背部切口部分椎板和關(guān)節(jié)突切除或經(jīng)椎板間隙，行椎間盤切除，中央型椎間盤突出行椎板切除后，經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)，腰椎管狹窄者同時需要行脊柱融合術(shù)，手術(shù)適應(yīng)癥是指病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者，首次發(fā)作但疼痛劇烈由于下肢癥狀不明顯患者難以行動和入眠，處于強迫體位者，合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)，出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹伴有肌肉萎縮，肌力下降，合并椎管狹窄者可以通過手術(shù)治療。
  語音時長 1:30”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 1533次

• 腰椎間盤突出中醫(yī)的治療
  對于腰椎間盤突出癥，中醫(yī)治療方法眾多，從口服藥物到中醫(yī)外治法，甚至包括穿刺，比如說針灸、手法整復(fù)，而手法整復(fù)就是正骨是中醫(yī)的一大特色，包括旋扳法、側(cè)旋法等等。而目前對癥狀比較重的椎間盤突出，可以采用針刀療法，也能收到良好的效果。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-02 702次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。如果經(jīng)過三個月保守治療無效或患者癥狀進行性加重，這時則需要考慮進行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 3802次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會同時有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次

• 腰椎間盤突出癥
  腰間盤突出癥可能是由于年齡因素、環(huán)境因素、肥胖、妊娠、外傷等原因引起的。如果腰間盤突出癥的不適，癥狀持續(xù)加重，需要及時就醫(yī)。1、年齡因素：隨年齡增長，會導(dǎo)致腰椎間盤出現(xiàn)退行性變，使內(nèi)髓核游離向后方或兩側(cè)突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰間盤突出癥。2、環(huán)境因素：長時間處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，會導(dǎo)致血管收縮、肌
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-08-09 0次