?由于心臟病是導致孕產(chǎn)婦死亡的重要原因，決定能否繼續(xù)妊娠，主要取決于心臟病患者的分娩方式，主要根據(jù)患者的心功能情況來決定。不宜妊娠的心臟病孕婦應(yīng)在妊娠三個月以內(nèi)行人工流產(chǎn)術(shù)，妊娠五個月以上需慎重考慮。
因為此時終止妊娠的風險不亞于繼續(xù)妊娠和分娩，因此應(yīng)密切監(jiān)護，在內(nèi)科醫(yī)生的配合下積極防止心力衰竭，使之渡過妊娠和整個分娩期。
妊娠合并心臟病處理的要點
滕玉翠主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 產(chǎn)科
2018-07-17 1630次
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妊娠合并心臟病可以順產(chǎn)嗎妊娠合并心臟病是否能夠順產(chǎn)，要評估孕婦的心臟水平，除了評估胎兒的大小、胎位、產(chǎn)道這些產(chǎn)科的因素，主要要評估心臟的功能和心功能的情況，才能決定是否順產(chǎn)。如果胎兒不大，胎位正常，宮頸條件良好，心臟的風險非常低，心功能是一級的患者是可以進行順產(chǎn)的。如果經(jīng)過評估心功能2~3級，不能夠耐受分娩的壓力，是可以選擇剖宮產(chǎn)的。但是合并有心臟病的孕婦，在產(chǎn)程的過程中，特別是分娩鎮(zhèn)痛以后，有可能會發(fā)生血液動力學的改變，會出現(xiàn)心慌、氣短，甚至血壓下降的情況。一定要及時的找清原因，安慰和鼓勵產(chǎn)婦，消除其緊張情緒，必要的時候在宮口開全的時候，可以輔助以產(chǎn)鉗助產(chǎn)。
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于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-01-20 3310次
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妊娠合并心臟病的患者什么時候容易發(fā)生心力衰竭妊娠合并心臟病，有三個時期容易發(fā)生心力衰竭：第一階段就是在妊娠32周到34周的時候，這個時候血容量是比較大的，對心臟的負擔還是比較重的，這個階段原來有心臟病的人容易發(fā)生心臟病的加重或者惡化，發(fā)生心衰；第二階段就是在分娩期，分娩期心臟負擔還會明顯加重，孕婦要用力，血容量也是最多的時候，這個時候也容易發(fā)生心力衰竭，也是一個危險的階段；還有第三個階段就是產(chǎn)后三天左右，這個時候外周的血液、組織液要回流到心臟，也會加重心臟的負擔，這個時候如果不注意，也容易發(fā)生心力衰竭。
01:24
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-05-24 3025次
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妊娠合并心臟病的一般處理一，加強產(chǎn)前檢查，孕早期每周至少由產(chǎn)科和內(nèi)科醫(yī)師檢查一次，懷孕五個月后每周檢查一次，密切觀察心臟功能和各種癥狀，及時糾正各種心力衰竭的誘因，比如貧血，上呼吸道感染，維生素缺乏，妊高癥等，如發(fā)現(xiàn)心力衰竭早期征象，應(yīng)該及時住院觀察治療。二，注意休息，減少體力活動，避免情緒過度激動，每天保證10個小時到12個小時的睡眠，宜采取左側(cè)臥位，避免仰臥以促進血液回流，增加心的排血量。三，增加營養(yǎng)，但避免體重過快，增長每周不超過0.5千克，整個孕期不超過10到12千克。飲食中富含多種維生素，優(yōu)質(zhì)蛋白，食物鐵，懷孕四個月起限制鈉鹽的攝入量，每天不超過4到5克，減少水鈉潴留，除飲食外還需要服用鐵劑，防止妊娠生理性貧血。語音時長 1:28”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-05 1979次
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妊娠合并心臟病的癥狀1、靜位的時候表現(xiàn)為活動即有心慌、胸悶、氣短、脈搏在110次每分鐘以上、呼吸在每分鐘24次以上，以及肺的可聽到少量的持續(xù)性濕啰音。2、較為嚴重的時候可能會咳嗽、咯血及粉紅色泡沫痰。唇面發(fā)紺、頸靜脈怒張、下肢明顯浮腫，經(jīng)過休息的時候可見呼吸脈搏增快，肺底部持續(xù)性濕啰音以及肝脾腫大壓痛等。嚴重的時候表現(xiàn)為端坐呼吸，口周圍發(fā)甘更加嚴重，心動過速和心房纖顫。妊娠期間血液處于高凝狀態(tài)，加上心臟病伴有靜脈壓增高，以及靜脈血流瘀滯易并發(fā)栓塞。血栓可能來自盆腔，引起肺栓塞，使肺循環(huán)壓力增高，從而激繼發(fā)肺水腫或左支右分流逆向為右支左分流。語音時長 1:23”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-04 1762次
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什么是妊娠合并心臟病病情分析：妊娠合并心臟病是指在懷孕的時候出現(xiàn)了心臟疾病，或者是在懷孕之前就有心臟病，此疾病可能會導致孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡。表現(xiàn)在端坐呼吸，咯血，體力活動時發(fā)生暈厥等。意見建議：根據(jù)病情選擇繼續(xù)妊娠還是終止妊娠，應(yīng)該減輕心臟負擔，提高心臟的代謝功能，要增加休息時間，每天保持睡眠在十小時左右。進食高蛋白，低脂肪，多維生素的食物，不要吃太咸的。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-01-16 1301次
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妊娠合并心臟病的原因有哪些病情分析：懷孕中晚期需要增加心率來適應(yīng)血容量增多，生產(chǎn)前1到2個月內(nèi)心率每分鐘平均增加十次，血流限制性損害的心臟病，比如二尖瓣狹窄及肥厚性新增疾病，可以出現(xiàn)明顯癥狀，甚至發(fā)生心衰。意見建議：有心臟病的育齡婦女，一定做好孕前咨詢。以明確心臟病的類型、程度、心功能狀態(tài)，看看能不能懷孕。懷孕的應(yīng)該從懷孕早期開始，定期進行產(chǎn)前體檢。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-01-21 1101次
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妊娠合并心臟病的一般處理一，加強產(chǎn)前檢查，孕早期每周至少由產(chǎn)科和內(nèi)科醫(yī)師檢查一次，懷孕五個月后每周檢查一次，密切觀察心臟功能和各種癥狀，及時糾正各種心力衰竭的誘因，比如貧血，上呼吸道感染，維生素缺乏，妊高癥等，如發(fā)現(xiàn)心力衰竭早期征象，應(yīng)該及時住院觀察治療。二，注意休息，減少體力活動，避免情緒過度激動，每天保證10個小時到1
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 125次
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妊娠合并心臟病會造成胎兒畸形發(fā)育嗎妊娠合并心臟病可能會導致胎兒畸形發(fā)育，當患者癥狀比較嚴重時，會導致身體機能出現(xiàn)明顯的受損，這種情況下很容易引起上述癥狀的出現(xiàn)?；颊咭M早去醫(yī)院檢查，在醫(yī)生的指導下選擇合適的藥物進行控制，盡量減少對胎兒的刺激，除此之外，患者還應(yīng)適當?shù)恼{(diào)整生活習慣，盡量不要吃會對心臟造成傷害的藥物。
于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-10-25 0次
