原發(fā)性醛固酮增多癥是由腎上腺皮質(zhì)增生，或腫瘤分泌過多醛固酮所導(dǎo)致。臨床上以長期高血壓伴低血鉀為特征，也有部分患者血鉀正常，臨床上常因此而忽視了對本癥的進(jìn)一步檢查。
由于電解質(zhì)代謝障礙，患者可有肌無力、周期性癱瘓、煩渴、多尿等癥狀，血壓大多為輕到中度，約1/3的患者表現(xiàn)為頑固性高血壓。
原發(fā)性醛固酮增多癥的主要表現(xiàn)有哪些
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-07-16 2778次
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原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)病變引起來的醛固酮分泌增多，導(dǎo)致身體發(fā)生了儲(chǔ)鈉、排鉀、儲(chǔ)水、體液容量擴(kuò)增等相應(yīng)的表現(xiàn)，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時(shí)治療，如果治療不及時(shí)或者治療不正規(guī)，隨著病情的進(jìn)展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會(huì)持續(xù)并且變得很嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)肌肉無力、軟癱；腎臟方面也可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會(huì)因?yàn)樯鲜龅南嚓P(guān)情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術(shù)治療，不能手術(shù)治療的患者需要考慮進(jìn)行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會(huì)搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療。手術(shù)治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側(cè)腎上腺腺瘤或者單側(cè)腎上腺增生，可腹腔鏡下進(jìn)行單側(cè)腎上腺切除術(shù)；如果是雙側(cè)腎上腺病變進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行腎上腺靜脈的分側(cè)取血，明確到底是哪一側(cè)病變引起了醛固酮分泌增多，再進(jìn)行手術(shù)治療。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-24 2848次
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原發(fā)性醛固酮癥怎么引起的原發(fā)性醛固酮癥應(yīng)該是原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱叫原醛癥。原醛癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌了過多的醛固酮，它的生理作用是保水、保鈉、排鉀。如果只是生理劑量的醛固酮，并不會(huì)對身體造成損傷，平時(shí)身體里也是有正常量的醛固酮的。但是如果醛固酮分泌過量，保水保鈉的效果就會(huì)被放大，一方面會(huì)有水鈉潴留，引起水腫，但是醛固酮增多引起的保水保鈉先造成的不是水腫，而是水容量增多導(dǎo)致的血壓升高。醛固酮的另外一個(gè)生理作用就是排鉀，鉀過量丟失就會(huì)導(dǎo)致血鉀持續(xù)下降，出現(xiàn)難以糾正的低鉀血癥。
01:03
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-17 2541次
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原發(fā)性醛固酮增多癥有哪些表現(xiàn)原發(fā)性醛固酮增多癥的癥狀和體征，并沒有特異性，早期僅僅表現(xiàn)為輕到中度的高血壓，常常伴有陣發(fā)性的肌無力。一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、心慌、氣短。高血壓大多是中重度的高血壓，使用常規(guī)降壓藥物效果不佳，有一部分患者因?yàn)閯诶?、緊張、腹瀉，服用排鉀性的藥物容易誘發(fā)突然的肌肉麻痹、無力，嚴(yán)重者累及的四肢以及呼吸肌，檢查血會(huì)發(fā)現(xiàn)血鉀明顯的降低，嚴(yán)重的低血鉀會(huì)引起心律失常。語音時(shí)長 01:09”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-01-06 2917次
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原發(fā)性醛固酮增多癥心血管表現(xiàn)有哪些？?（1）心肌肥厚，原醛癥患者較原發(fā)性高血壓，更容易引起左心室肥厚而且發(fā)生往往先于其他靶器官，與患者年齡，平均血壓及血漿醛固酮濃度相關(guān)。（2）心律失常，低血鉀可引起程度不一的心律失常，一期前收縮陣發(fā)性室上速常見，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心室顫動(dòng)，心電圖可表現(xiàn)為qt間期延長，t波增寬或倒置，右波明顯，fu波能分成雙峰。（3）心悸纖維化和心力衰竭，醛固酮刺激心肌間質(zhì)成纖維組織，半角圓合成和集聚，最終可以引起心肌纖維化，心悸擴(kuò)張和頑固性心力衰竭。語音時(shí)長 1:32”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-03 1855次
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原發(fā)性醛固酮增多癥有哪些表現(xiàn)病情分析：原發(fā)性醛固酮增多癥的患者，主要可以表現(xiàn)為高血壓，患者血壓可以呈逐漸升高，也可以突然增高，往往患者應(yīng)用降壓藥物，效果欠佳。另外有的患者可以由于低血鉀，出現(xiàn)四肢麻木，四肢乏力的癥狀。意見建議：建議原發(fā)性醛固酮增多癥的患者及早就診內(nèi)分泌科，病因診斷明確之后可以先用藥物治療。醫(yī)生評估病情穩(wěn)定后，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-12 1203次
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原發(fā)性醛固酮增多癥咋回事指腎上腺皮質(zhì)分泌過量醛固酮，導(dǎo)致體內(nèi)潴鈉、排鉀、血容量增多、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性受抑。臨床主要表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀。醛固酮過多是導(dǎo)致心肌肥厚、心力衰竭和腎功能受損的重要危險(xiǎn)因素。與原發(fā)性高血壓患者相比，原醛癥患者心臟、腎臟等高血壓靶器官損害更為嚴(yán)重。因此，早期診斷、早期治療就顯得至關(guān)重要。
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-11-15 1701次
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原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)有原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)有頭暈、頭痛、呼吸困難、乏力等。原發(fā)性醛固酮增多癥是患者體內(nèi)醛固酮分泌過量所導(dǎo)致的一種臨床綜合征，當(dāng)疾病癥狀發(fā)作時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、呼吸困難、乏力等癥狀。通常是因?yàn)榛颊叩膬?nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致血壓升高以及低鉀血癥所導(dǎo)致的癥狀產(chǎn)生，原發(fā)性醛固酮增多癥的患者可以到正規(guī)的醫(yī)院
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-08-15 196次
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原發(fā)性醛固酮增多癥原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過多，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術(shù)和藥
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-07 5589次
