在內(nèi)科有一些情況是可以預防性應用抗菌藥物，用于預防一種或兩種特定病原菌入侵體內(nèi)引起的感染可能有效，如目的在于防止任何細菌入侵者往往無效。
預防在一段時間內(nèi)發(fā)生的感染可能有效，長期預防用藥常不能達到目的。患者原發(fā)疾病可以治愈或緩解，預防用藥可能有效。原發(fā)疾病不能治愈或緩解者，比如免疫缺陷病人，預防用藥應盡量不用或者少用。
內(nèi)科預防應用抗菌藥物的原則
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-07-17 2605次
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濫用抗菌藥物的危害那么濫用抗菌藥物，到底會帶來什么樣的危害呢，我們所說的濫用，就是該用的時候用錯了，不該用的時候呢又用了，那么這種濫用呢，所導致的危害呢，主要有以下幾個方面。第一個呢，就是細菌耐藥的產(chǎn)生，那么我們知道，其實我們正常的人體啊，各個部位，它都是有自己一個，正常的菌群結(jié)構(gòu)的，那么如果我們?yōu)E用的話，會導致濫殺無辜，就把一些正常的菌呢，也給殺滅了，那么這樣子呢，就會導致一個菌群的失調(diào)，或者引發(fā)一個二重感染，那我們知道在以前，最開始紅霉素上市的時候，它對于溶血性的鏈球菌，所導致的一個扁桃體炎，有非常好的一個效果，但是現(xiàn)在呢，這個菌對紅霉素的耐藥率，已經(jīng)高達百分之八十，其實就是基本上，已經(jīng)沒有什么效果，這就是一個，細菌耐藥所導致的一個危害。那么第二個呢，就是我們隨意的更換，或者增加抗菌藥物，所導致的不良反應的一個產(chǎn)生，嚴重的呢還會導致，我們機體一個，肝腎功能的一個損害。第三個呢，就是這種濫用呢，造成了一個醫(yī)療資源的一個浪費，而且呢對我們國家，醫(yī)保的一個負擔也是增加的。
01:34
鄧艷輝
副主任藥師南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院
2018-07-23 16448次
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抗菌藥物的使用誤區(qū)那么我們在日常生活當中，使用抗菌藥物，存在哪些誤區(qū)呢，這里主要講幾個方面。一個呢就是，有些人認為，像我們頭疼啊，發(fā)熱呀，這些普通的感冒可以用抗菌藥物。第二個呢就是，有些人認為使用的時間越長越好，還有一些人認為呢就是，我的病情好轉(zhuǎn)了，我的癥狀緩解了，我就可以停藥了，或者說我發(fā)現(xiàn)這個藥沒效，就重新?lián)Q一個。第三個呢，就是有些人認為，抗菌藥物越貴的越新的，或者說越廣普的就是最好的。還有人認為呢，我用幾種抗菌藥物呢，比用一種抗菌藥物效果要好。第五個方面呢，就是有一些人認為，口服的呢比靜脈使用的效果要差，主要是這么幾個使用的誤區(qū)。
01:07
鄧艷輝
副主任藥師南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院
2018-07-23 3730次
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抗菌藥物如何應用抗菌藥物的應用包括給藥劑量和給藥途徑兩個方面，給藥劑量按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥，治療重癥感染和抗菌藥物不易達到的部位的感染，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等?？咕幬飫┝枯^大，而治療單純性下尿路感染時由于多數(shù)藥物，藥藥濃度遠高于血藥濃度則可應用較小劑量。輕癥感染可接受口服給藥者，應選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥，重癥感染，全身性感染患者初始治療應給予靜脈給藥以確保藥效，病情好轉(zhuǎn)能口服時應及早轉(zhuǎn)為口服給藥。語音時長 1:15”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-25 10800次
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腦外傷病人抗菌藥物應用原則一，顱腦外傷病人，抗菌藥物的使用應有的放矢，切勿濫用。二，對有感染征象者，需查明原因，然后根據(jù)藥敏結(jié)果篩選恰當?shù)目咕帲つ慷喾N廣譜抗生素同時使用，抑制菌群失調(diào)。三，控制感染應有針對性，對于顱內(nèi)感染嚴重，需使用脂溶性較強，分子量較小，能透過血腦屏障的抗生素。對肺，尿路和軟組織感染，則以β內(nèi)酰胺類和氨基糖代類為佳。四，抗菌藥物的劑量宜大，以便提高在腦脊液和腦組織中的濃度，可選用一種到兩種有協(xié)同作用的藥物聯(lián)合應用。即使感染以得到控制，也勿立即銳減，至少延用三天到五天。對肝腎功能和聽力有影響的藥物，應根據(jù)病人肝腎功能情況，調(diào)整劑量和間隔時間，謹慎給藥。語音時長 1:38”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-07-30 2555次
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手外傷預防使用抗菌藥物嗎外傷暴露面積大、暴露時間長、沙土污染創(chuàng)面，清潔傷口后可以使用抗菌藥物，但沒必要選擇頭霉素類，選個一代頭孢菌素行了，如頭孢拉定和頭孢唑林。但是一般小外傷沒必要。 手外傷感染在臨床上也是常見的,往往是擠壓嚴重、軟組織損傷重,清創(chuàng)不徹底,術(shù)后未及時應用抗生藥物。
楊宇
主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2018-11-29 2403次
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肺膿腫如何選擇抗菌藥物被膿腫的患者主要是要吸取醫(yī)生的一些良好的建議，畢竟醫(yī)生能夠了解患者的具體病情，根據(jù)多年的經(jīng)驗來開局一些具體的抗菌的藥物主要是根據(jù)患者的疾病輕重情況，以及對某些藥物是否有過敏史等多方面的原因綜合的進行給予藥物的治療。
王寒
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-01-11 2101次
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清潔手術(shù)預防應用抗菌藥物的原則清潔手術(shù)是指手術(shù)為人體的無菌部位，局部沒有炎癥也無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，通常不需要預防應用抗菌藥物。僅在下列情況時可考慮應用，手術(shù)范圍大，時間長，污染機會增加，手術(shù)可能涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染，將造成嚴重后果者，異物植入手術(shù)，高齡或免疫缺陷等高危人群。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-05-25 146次
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污染手術(shù)是否需要預防應用抗菌藥物污染手術(shù)是指由于胃腸道、尿路、膽道，體液大量溢出和開放性創(chuàng)傷，未經(jīng)擴創(chuàng)等，已造成手術(shù)也嚴重污染的手術(shù)，此類手術(shù)需預防應用抗菌藥物，目前已存在細菌性感染的手術(shù)，比如腹腔臟器穿孔，腹膜炎，膿腫切除術(shù)，氣性壞疽，截肢術(shù)等，抗菌藥物治療性應用，不屬于預防應用范疇。
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 78次
