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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4312次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話，就懷疑有沒(méi)有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺(jué)。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 24075次

• 肺栓塞嚴(yán)重程度分級(jí)
  肺栓塞的嚴(yán)重程度可以分為三級(jí)：第一，急性大面積肺栓塞，臨床上主要是以休克和低血壓為主要的表現(xiàn)，體循環(huán)的動(dòng)脈收縮壓小于90毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上，必須要除外新發(fā)生的心律失常，低血容量或者敗血癥所導(dǎo)致的下降。第二，急性非大面積肺栓塞，不符合以上大面積肺栓塞標(biāo)準(zhǔn)，栓子阻塞的面積小于肺循環(huán)的50%，超聲心動(dòng)圖顯示右心功能減退或者患者有右心功能不全的臨床表現(xiàn)。第三，慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓，臨床表現(xiàn)患者存在慢性進(jìn)行性的肺動(dòng)脈高壓的相關(guān)臨床表現(xiàn)，比如進(jìn)行性呼吸困難，雙下肢水腫，反復(fù)暈厥，胸痛，發(fā)紺，低氧血癥。心電圖和超聲心動(dòng)圖提示右心室壁增厚，符合慢性肺源性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，影像學(xué)檢查提示肺動(dòng)脈阻塞，肺動(dòng)脈內(nèi)偏心向分布，有鈣化傾向的團(tuán)塊狀物，而且貼近血管壁，部分肺葉或者肺段動(dòng)脈呈截?cái)喱F(xiàn)象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 18473次

• 肺栓塞危險(xiǎn)度分級(jí)
  肺栓塞危險(xiǎn)度分級(jí)是用于評(píng)估急性肺血栓栓塞癥的危險(xiǎn)程度，分為高危，中危和低危三級(jí)。高危肺栓塞又稱為大面積肺栓塞，臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，即動(dòng)脈壓小于90毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上。中危肺栓塞又稱為次大面積肺栓塞，血壓在正常范圍，但存在右心功能不全或心肌損傷。低危肺栓塞又稱為非大面積肺栓塞，血壓在正常范圍，無(wú)右心功能不全和心肌損傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-14 10953次

• 肺栓塞危險(xiǎn)嗎
  病情分析：肺栓塞還是很危險(xiǎn)的。大概有1/3的人都會(huì)導(dǎo)致死亡，但是每個(gè)人的情況不同，要根據(jù)肺栓塞的癥狀，采取抗凝或者是溶栓以及手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：在患病期間一定要注意臥床休息，避免血栓的再次脫落，也要穿彈力襪。在服藥期間也一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)，定期到醫(yī)院復(fù)查，時(shí)刻了解身體的狀況。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-26 2502次

• 如何判斷肺栓塞的嚴(yán)重程度
  病情分析：判斷肺栓塞的嚴(yán)重程度通常是需要完善相關(guān)的檢查并結(jié)合臨床癥狀，綜合的分析和判斷。例如有大面積肺栓塞和非大面積肺栓塞，大面積肺栓塞患者病情危重，可以伴有血壓血氧飽和度不穩(wěn)定，有時(shí)還發(fā)生猝死。非大面積肺栓塞無(wú)低血壓休克，病情嚴(yán)重程度相對(duì)于大面積肺栓塞要輕一些。意見(jiàn)建議：肺栓塞患者需要根據(jù)情況完善肺動(dòng)脈CT、造影的檢查來(lái)判斷其肺栓塞的栓塞范圍和程度。根據(jù)嚴(yán)重程度予以相應(yīng)的處理，例如大面積肺栓塞在無(wú)溶栓禁忌癥情況下早期予以溶栓的治療，非大面積肺栓塞多需要予以抗凝的治療。
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2023-09-09 1201次

• 肺栓塞嚴(yán)重程度分級(jí)
  肺栓塞的嚴(yán)重程度可以分為三級(jí)：第一，急性大面積肺栓塞，臨床上主要是以休克和低血壓為主要的表現(xiàn)，體循環(huán)的動(dòng)脈收縮壓小于90毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上，必須要除外新發(fā)生的心律失常，低血容量或者敗血癥所導(dǎo)致的下降。第二，急性非大面積肺栓塞，不符合以上大面積肺栓塞標(biāo)準(zhǔn)，栓子阻塞的面積小于肺循環(huán)的50%，超聲
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 1785次

• 肺栓塞危險(xiǎn)度分級(jí)
  肺栓塞危險(xiǎn)度分級(jí)是用于評(píng)估急性肺血栓栓塞癥的危險(xiǎn)程度，分為高危，中危和低危三級(jí)。高危肺栓塞又稱為大面積肺栓塞，臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，即動(dòng)脈壓小于90毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上。中危肺栓塞又稱為次大面積肺栓塞，血壓在正常范圍，但存在右心功能不全或心肌損傷。低危肺栓塞又稱為非大面積肺栓塞，血壓
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 2218次