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• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16753次

• 肩關節(jié)脫位必須手術嗎？

  肩關節(jié)脫位病人大多可以手法復位，保守治療。是否手術，要根據肩關節(jié)脫位是否并發(fā)關節(jié)盂骨折、反復脫位、復位是否困難等決定。肩關節(jié)單純性脫位，行常規(guī)復位，三周固定制動保守治療即可。如果肩關節(jié)盂前下方有較大撕脫的骨片，復發(fā)脫位幾率會非常高，或合并有移位的肱骨外科頸骨折，肱骨頭壓縮骨折，建議手術治療?？梢酝ㄟ^肩關節(jié)鏡微創(chuàng)骨折復位固定修復、切開復位鋼板螺釘固定手術治療。對于肩關節(jié)反復習慣性脫位，脫位頻次高，一年多次，影響工作生活，建議手術治療。因肱二頭肌長頭肌腱向后滑脫，造成肩關節(jié)脫位復位困難，需手術治療。

  

  01:20
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3411次

• 肩關節(jié)脫位手術恢復
  肩關節(jié)脫位的手術治療主要是針對習慣性的肩關節(jié)脫位或者肩關節(jié)脫位以后，手法復位無法維持或者伴有明顯的肱骨大結節(jié)撕脫性骨折，并且骨折端有明顯移位的肩關節(jié)脫位。這種情況就要行手術治療，以恢復破損的關節(jié)囊，恢復肩關節(jié)的穩(wěn)定性，防止再次脫位或者習慣性脫位的發(fā)生，如果伴有明顯的肱骨大結節(jié)撕脫性骨折，骨折端有明顯的移位，這種情況在肩關節(jié)復位的同時，最好行骨折復位并且螺釘內固定，以免導致后期病人抬肩功能的受限情況。
  語音時長 1:17”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-06-24 1912次

• 肩關節(jié)脫位手術治療
  有少數肩關節(jié)脫位需要手術復位，適應癥為肩關節(jié)前脫位并發(fā)肱二頭肌、長頭肌腱向后滑脫、阻礙手法復位者。肱骨大結節(jié)撕脫骨折，骨折片卡在肱骨頭與關節(jié)之間影響復位者，合并肱骨外髁頸骨折手法不能整復者，合并喙突肩峰和肩關節(jié)盂骨折移位明顯者，合并腋部大血管損傷者。肩關節(jié)脫位最常見，約占全身關節(jié)脫位的50%，這與肩關節(jié)的解剖和生理特點有關，比如肱骨頭大、關節(jié)盂淺而小、關節(jié)囊松弛，其前下方組織薄弱、關節(jié)活動范圍大，遭受外力的機會多等。肩關節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年男性，臨床表現傷肩腫脹、疼痛，主動和被動活動受限，患肢彈性固定于輕度外展位。常以肩手托患臂，頭和軀干向患側傾斜，肩三角肌塌陷呈方肩畸形，在腋窩、喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭，關節(jié)盂空虛。
  語音時長 1:47”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 2217次

• 肩關節(jié)脫位手術效果好嗎
  病情分析：肩關節(jié)脫位主要就是由于外傷所導致的肱骨頭從關節(jié)盂內脫出。但有關節(jié)的疼痛腫脹，彈性固定以及活動受限。意見建議：肩關節(jié)脫位首先選擇方法是手法復位，然后在麻醉的狀態(tài)下進行復位，有少數的肩關節(jié)脫位需要進行手術復位。比如前脫位并發(fā)肱二頭肌長頭腱，向后滑脫阻礙手法復位，肱骨大結節(jié)撕脫骨折，骨折片卡在肱骨頭與關節(jié)盂之間影響復位，合并肱骨外科頸骨折，手法不能整復者。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-17 1403次

• 肩關節(jié)脫位必須手術嗎?
  病情分析：肩關節(jié)脫位通常都是外傷引起的，最常見就是肩關節(jié)前脫位。意見建議：如果是第1次肩關節(jié)前脫位的話，一般都是通過手法復位，然后用三角巾或者前臂固定帶，固定3~4周就可以了，但是如果是肩關節(jié)的習慣性脫位，那么勢必需要手術治療的，因為關節(jié)囊或者周圍的韌帶都已經松弛，必須要手術縫合，那么才能根本解決習慣性脫位的問題。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-04-20 1802次

• 肩關節(jié)脫位手術談話
  肩關節(jié)脫位的手術談話，肩關節(jié)脫位是臨床的常見病和多發(fā)病，肩關節(jié)發(fā)生脫位以后，我們需要給予復位。常用的復位方法有牽引復位和手術復位，在談話的過程中首先要談到復位的方法，一般首選是牽引復位，如果牽引復位失敗，需要進行手術復位。那么在牽引復位的過程當中，由于過度牽拉有出現閉層神經損傷的可能，如果復位無效，
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 164次

• 肩關節(jié)脫位幾次需要手術
  對于肩關節(jié)脫位的患者，如果說形成了習慣性脫位，就需要行手術的治療，也就是在兩個月內，如果說肩關節(jié)脫位出現三次以上，就說明見關節(jié)部位已經形成了習慣性的脫位，這種情況就需要行手術，修復損傷的韌帶和關節(jié)囊，避免反復的出現肩關節(jié)脫位以后導致肩關節(jié)部位出現過早的退變引起骨性關節(jié)炎的情況，從而穩(wěn)定肩關節(jié)部位的結
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 154次