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• 肝硬化靜脈曲張的治療

  肝硬化的患者失代償期一般并發(fā)門(mén)靜脈高壓，常見(jiàn)的側(cè)支循環(huán)有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張，還有痔靜脈的擴(kuò)張，還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個(gè)方面：第一，積極治療病因及保護(hù)肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二，降低門(mén)靜脈高壓，包括藥物或做TIPSS，還有手術(shù)。手術(shù)包括斷流、分流肝移植等等。第三，針對(duì)消化道出血、腹水的治療。比如內(nèi)鏡治療、排放腹水、抑酸等等。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3786次

• 下肢靜脈曲張嚴(yán)重嗎

  病情是否嚴(yán)重，要看患者的具體分期，像在二期、三期，它是相對(duì)來(lái)講比較輕的，但是四期往后，就屬于臨床比較嚴(yán)重的，因?yàn)樗怯幸欢ǖ奈ｋU(xiǎn)，有一定的危害。如果發(fā)生了血栓、血栓脫落、肺栓塞的話(huà)，是會(huì)有生命危險(xiǎn)的。如果有這種潰爛引起了炎癥，這種最嚴(yán)重的話(huà)也會(huì)有截肢的風(fēng)險(xiǎn)。局部的紅腫疼痛，會(huì)嚴(yán)重困擾人的健康、會(huì)影響生活質(zhì)量。因此，對(duì)于靜脈曲張我們以三期為界限，三期以前是屬于比較輕的，三期以后四期、五期、六期，都是屬于有危害性的，比較嚴(yán)重的階段，要首選手術(shù)治療的。

  

  01:07
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 5208次

• 肝硬化與胃靜脈曲張
  門(mén)靜脈系統(tǒng)和腔靜脈系統(tǒng)之間存在的四個(gè)交通支，它們分別是胃底食管下段交通支、直腸下段肛管交通支、前腹壁交通支、腹膜后交通支。胃底食管下段交通支是門(mén)靜脈血流經(jīng)過(guò)胃冠狀靜脈、胃短靜脈，通過(guò)食管胃底靜脈與臍靜脈和半臍靜脈的分支吻合，從而流入上腔靜脈，當(dāng)肝硬化引起門(mén)脈高壓的時(shí)候，首先因?yàn)殡x門(mén)靜脈主干和腔經(jīng)脈最近，壓力差也是最大的，因而受到門(mén)靜脈高壓的影響也是最早和最顯著的。肝硬化常常也有胃酸的反流，會(huì)腐蝕食管下段粘膜，引起反流性食管炎?；蛘呤且驁?jiān)硬粗糙食物的機(jī)械性損傷，咳嗽，嘔吐使腹壓增加的情況，也可以引起曲張靜脈的破裂，從而導(dǎo)致致命性的大出血。所以得了肝硬化，胃底管靜脈曲張可以做食道鋇餐，并且平常飲食方面一定要避免吃粗糙堅(jiān)硬的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  王祥魁 主治醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2018-11-26 5200次

• 肝硬化胃底靜脈曲張
  胃底靜脈曲張是急性消化道出血，是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的并發(fā)癥，其中肝硬化失代償期導(dǎo)致的食管和胃底靜脈曲張破裂出血最為棘手，嚴(yán)重時(shí)危及生命，因此準(zhǔn)確的診斷和對(duì)治療效果的判斷至關(guān)重要。患者門(mén)脈壓力增高引起食管和胃底靜脈曲張，食管胃底靜脈曲張是門(mén)脈高壓引起的并發(fā)癥，導(dǎo)致門(mén)脈壓力增高的疾病主要有兩大類(lèi)，肝內(nèi)和肝外疾病兩種。在成人病毒性肝炎性肝硬化是引起門(mén)脈高壓的首要因素，而兒童則相反，許多文獻(xiàn)報(bào)道門(mén)靜脈的阻塞是造成兒童門(mén)脈高壓的主要的表現(xiàn)。肝硬化胃底靜脈曲張的主要臨床表現(xiàn)主要是胃底靜脈曲張破裂出血，首先，是嘔血，胃底靜脈曲張破裂時(shí)約有半數(shù)的患者可出現(xiàn)嘔血，常為鮮紅色，也有暗紅色，嘔血之后可以上腹飽脹感，惡心加重等先兆癥狀。二，是黑便，部分患者可僅有黑便，臨床上常稱(chēng)之為柏油樣便。三，心悸，大量出血導(dǎo)致血容量嚴(yán)重不足時(shí)可出現(xiàn)心悸。再就是頭暈，黑蒙和暈厥，當(dāng)血壓下降，甚至休克時(shí)大腦大腦供血不足所致，還有皮膚濕冷，血壓下降。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  胡麗娜 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-07-19 10641次

• 肝硬化靜脈曲張嚴(yán)重嗎
  病情分析：肝硬化患者如果存在食管胃底靜脈曲張，往往提示病情相對(duì)比較嚴(yán)重，處于晚期的肝硬化階段，及時(shí)的控制病情，不然有可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，尤其是上消化道出血。意見(jiàn)建議：最好是查清楚到底是什么原因造成肝硬化，針對(duì)病因治療，食管胃底靜脈曲張可以采取內(nèi)鏡治療或者采用介入手術(shù)治療的方法，還需要降低門(mén)靜脈壓力，定期的檢查肝臟影像學(xué)，可以評(píng)價(jià)肝硬化的程度。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-26 2203次

• 什么是肝硬化靜脈曲張
  病情分析：肝硬化靜脈曲張形成的機(jī)制比較復(fù)雜，通俗一點(diǎn)，肝臟硬化之后，由于肝臟內(nèi)纖維組織和再生結(jié)節(jié)的壓迫，供應(yīng)肝臟的血管即門(mén)靜脈的壓力是增高的，由于門(mén)靜脈的壓力增高，流向門(mén)靜脈的各個(gè)血管的壓力就增高，血管內(nèi)壓力增高之后就會(huì)引起血管的曲張，這些血管常見(jiàn)于食管和胃底靜脈、腹壁靜脈、痔靜脈等。意見(jiàn)建議：肝硬化靜脈曲張的病人最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是食管胃底靜脈曲張破裂出血，表現(xiàn)為突然發(fā)生嘔血和黑便，出血量大，可引起死亡。因此肝硬化的病人規(guī)范用藥、定期復(fù)查。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-04-19 2303次

• 肝硬化靜脈曲張嚴(yán)重嗎
  肝硬化靜脈曲張是比較嚴(yán)重的，尤其是胃底食管靜脈曲張，當(dāng)吃進(jìn)去一些粗糙、堅(jiān)硬的食物時(shí)，容易使其破裂，發(fā)生消化道大出血，有可能直接導(dǎo)致死亡。肝硬化的患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，避免各種并發(fā)癥的發(fā)生。如治療不積極，可導(dǎo)致肝癌。飲食上應(yīng)禁止食用油膩
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 肝硬化靜脈曲張的治療
  肝硬化的患者失代償期一般并發(fā)門(mén)靜脈高壓，常見(jiàn)的側(cè)支循環(huán)有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張，還有痔靜脈的擴(kuò)張，還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個(gè)方面：第一，積極治療病因及保護(hù)肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二，降低門(mén)靜脈高壓，包括藥物或做TIPSS，還有手術(shù)。手術(shù)包括斷流、分流肝移植等等。第三，針對(duì)消
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 353次