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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 86042次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88875次

• 腰椎間盤突出手術(shù)好嗎
  在發(fā)生腰椎間盤突出以后，手術(shù)是比較好的，因?yàn)橐坏┌l(fā)生了腰椎間盤突出，是無(wú)法回納的，想要徹底根治，只能是通過(guò)手術(shù)，將突出的椎間盤摘除，以解除椎管內(nèi)神經(jīng)受壓，以促進(jìn)腰椎間盤突出癥狀減輕恢復(fù)。所以在病人出現(xiàn)腰椎間盤突出以后，如果說(shuō)椎間盤突出比較大，引發(fā)了明顯的椎管內(nèi)脊髓，或者是神經(jīng)根受壓，導(dǎo)致了明顯的腰腿部疼痛癥狀，一定要就診行手術(shù)治療，以促進(jìn)腰腿疼痛癥狀減輕，恢復(fù)。在發(fā)生腰椎間盤突出以后，日常生活中要多注意腰部保暖，避免受涼，避免腰部外傷，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰活動(dòng)，坐著時(shí)多注意坐姿，以免導(dǎo)致腰椎間盤突出情況加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-29 1752次

• 腰椎間盤突出手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  腰椎間盤突出主要是腰椎間盤纖維環(huán)的破裂，跑跳活動(dòng)或者彎腰活動(dòng)時(shí)加大了腰椎間盤內(nèi)部的壓力，導(dǎo)致腰椎間盤內(nèi)部的髓核突出壓迫神經(jīng)根引起的。這種情況手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要是在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中導(dǎo)致了神經(jīng)根或者脊髓的損傷，從而導(dǎo)致病人術(shù)后引起肢體的麻木疼痛以及活動(dòng)受限情況，這種情況比較少見(jiàn)，但也是最嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)。其次的風(fēng)險(xiǎn)是手術(shù)時(shí)對(duì)腰椎周圍的肌肉韌帶牽拉破壞比較重，后期導(dǎo)致了腰椎周圍的肌肉、韌帶黏連、攣縮情況，引起病人彎腰活動(dòng)時(shí)腰部發(fā)皺，僵硬以及疼痛情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-05-31 7178次

• 腰椎間盤突出手術(shù)疼嗎
  病情分析：腰椎間盤突出可以進(jìn)行手術(shù)治療，比如腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)，或者是局部的韌帶鈣化比較嚴(yán)重，可以進(jìn)行手術(shù)。在手術(shù)的過(guò)程中，因?yàn)槁樽淼淖饔貌粫?huì)產(chǎn)生疼痛，但是麻醉消除以后，因?yàn)槭中g(shù)部位會(huì)有水腫的情況，會(huì)有疼痛。水腫的消除需要1到3個(gè)月的時(shí)間，建議以臥床休息為主。意見(jiàn)建議：腰椎間盤突出做完手術(shù)以后一個(gè)月內(nèi)絕對(duì)臥床休息，盡量不要過(guò)早的下地?？梢赃m當(dāng)?shù)呐浜峡诜钛乃幬?，幫助消除水腫，可以口服舒筋健腰丸。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-29 2101次

• 腰椎間盤突出手術(shù)多久
  病情分析：對(duì)于腰椎間盤突出，如果保守治療沒(méi)有很好效果，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)一般分為微創(chuàng)手術(shù)以及開(kāi)放式的手術(shù)，對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)總共的手術(shù)時(shí)間大約在兩小時(shí)到3小時(shí)左右。意見(jiàn)建議：對(duì)于開(kāi)放的手術(shù)，手術(shù)的時(shí)間大約在兩小時(shí)左右，不同的手術(shù)方式具有不同的優(yōu)點(diǎn)，需要結(jié)合患者的癥狀以及疾病情況選擇。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-31 2503次

• 腰椎間盤突出手術(shù)
  腰椎間盤突出手術(shù)是針對(duì)嚴(yán)重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過(guò)手術(shù)，可以有效緩解神經(jīng)壓迫，恢復(fù)患者的正常生活和工作能力。一、手術(shù)治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當(dāng)藥物、物理治療
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 腰椎間盤突出手術(shù)鋼釘
  如果腰椎間盤突出手術(shù)時(shí)同時(shí)用了鋼釘內(nèi)固定，也就是說(shuō)用了釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，說(shuō)明腰椎間盤突出時(shí)會(huì)同時(shí)伴有了腰椎的不穩(wěn)定，特別是過(guò)屈過(guò)伸拍片時(shí)有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會(huì)用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術(shù)時(shí)不用內(nèi)固定，同時(shí)加椎間骨融合很容易導(dǎo)致后期病人出現(xiàn)腰椎
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 629次