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• 腎結核與腎癌的區(qū)別

  腎結核的形成，主要是因為腎臟受到結核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發(fā)生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結核不同，它包括了細胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現(xiàn)腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結核病人會出現(xiàn)血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質排出，腎腫瘤的病人可能會有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術治療和藥物治療相結合為主。

  

  01:44
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 4221次

• 腎結石和腎結核的區(qū)別

  腎結石是代謝性疾病，是各種各樣的代謝，造成的一些鈣鹽沉積在腎臟，形成的一些物質，導致的腎積水等問題。腎結核是傳染性疾病，它是由于結核桿菌進入了腎臟，造成了腎組織的破壞，然后有結核空洞，或者是腎組織完全損傷，還有大面積的結核播散，甚至對側的腎積水，還有這一側腎臟完全的壞死。所以腎結石和腎結核，是兩個完全不同的概念，一定要區(qū)分清楚。診斷和治療也不完全一樣，腎結石的治療，一般在綜合性三甲醫(yī)院都能治療。而腎結核的治療，現(xiàn)在需要在結核病院去進行治療，一般不在正規(guī)的三甲醫(yī)院，尤其綜合性醫(yī)院進行治療，這樣可能會傳染給別的病人。

  

  01:32
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 3223次

• 腎結核的診斷與鑒別診斷
  腎結核的診斷需要依靠患者的病史，臨床檢查以及進行影像學，增強CT的檢查或者X線檢查，同時結合患者特殊的尿液抗酸染色檢查來進行綜合診斷，患者腎結核病變在腎臟，但是癥狀在膀胱，會出現(xiàn)典型的尿路刺激征，有尿頻，尿急，尿痛，甚至血尿。所以鑒別診斷需要同細菌性膀胱炎進行鑒別，否則容易造成誤診漏診，使用抗生素治療之后，患者癥狀可能會緩解，但是容易耽誤腎結核的診斷，所以不能排除，需要結合CT以及實驗室檢查。若確診腎結核，必須及時進行一線抗結核藥物對癥治療。
  語音時長 01:11”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-10-12 1647次

• 腎結核的治療與護理
  腎結核的治療分為兩方面，一是藥物治療，二是進行手術治療。其護理上并無特殊，只需要叮囑患者定期服藥即可。要必須全程、足量、足療程使用抗結核藥物，有些在術前和術后仍然需要使用藥物，不可以擅自停藥，這是最重要的護理內容?；颊呤褂卯悷熾?、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇一線抗結核藥物，進行對癥治療。同時定期去泌尿外科和感染科進行隨訪。應用抗結核藥物的適應癥主要有臨床前期的腎結核、孤立腎的腎結核以及雙側重度腎結核。但是患者是沒有辦法進行手術的，以及進行手術治療，可以在手術之前，需要使用藥物或者手術之后，仍然需要對殘留病灶進行抗結核藥物的治療，這些都屬于腎結核的藥物治療適應癥。
  語音時長 01:22”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-10-11 1592次

• 腎結核如何診斷
  病情分析：腎結核診斷一般比較困難，需要結合臨床診斷以及實驗室診斷和影像學診斷。如果患者有難治性膀胱尿路刺激癥狀，如尿頻，尿急，尿痛，時常發(fā)生，普通抗生素治療效果不佳。進行增強CT檢查提示腎結核，同時檢查尿常規(guī)尿培養(yǎng)，提示抗酸桿菌染色陽性，都高度懷疑腎結核。意見建議：腎結核需要同普通的慢性腎盂腎炎以及膀胱炎相鑒別，一般的炎癥需要使用抗生素治療，而腎結核需要使用抗結核藥物，異煙肼，利福平，進行全程足量足療程用藥。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-06-26 1001次

• 如何診斷腎結核
  病情分析：診斷腎結核主要分為三方面，一實驗室檢查，二體格檢查和臨床病史綜合判斷，三影像學檢查。實驗室檢查可以進行尿常規(guī)尿培養(yǎng)檢查，從尿液當中找到結核分枝桿菌可以確診，患者也可以抽血檢查t spot，影像學檢查需要進行泌尿系增強CT，病史檢查非常重要，要詢問患者有無肺結核腸結核等病史。意見建議：患者如果通過上述三方面綜合判斷確診腎結核之后，要及時在泌尿外科就診，給予一線抗結核藥物，如異煙肼，利福平，乙胺丁醇進行全程足量足療程用藥。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-06-29 1001次

• 腎結核應該怎樣診斷
  腎結核是慢性膀胱炎的常見原因，因此凡是無明顯原因的慢性膀胱炎，癥狀持續(xù)存在并逐漸加重伴有終末血尿，尤其是青壯年男性有慢性膀胱炎，尿培養(yǎng)無細菌生長抗菌藥物治療無明顯療效，附睪有硬節(jié)和伴慢性陰囊竇道者都應該考慮有腎結核的可能。下列檢查有助于診斷：一、尿檢查尿呈酸性。尿蛋白陽性有較多紅細胞和白細胞，尿沉淀
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院

  2022-04-08 197次

• 腎結核的治療原則
  腎結核最常見于20到40歲青壯年，男女發(fā)病率之比為2比1，幼兒和老年人發(fā)病比較少，兒童發(fā)病多在10歲以上，大多數(shù)為單側。根據(jù)病人全身和患腎的情況，選擇藥物治療或者手術治療，藥物治療原則早期，適量，聯(lián)合，規(guī)律，全程。1.非手術治療:藥物治療適用于早期腎結核，正確應用抗結核藥物治療之后多數(shù)可以愈合。藥物
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-05-30 1319次