腸結(jié)核的診斷通常需要行腸鏡檢查，可以發(fā)現(xiàn)位于回盲部的，腸道的黏膜炎癥，潰瘍以及炎癥的息肉，或者腸腔狹窄。如果行病理組織活檢，可以找到干酪樣的肉芽腫，此時具有確診的意義。活檢組織中找到抗酸染色的陽性桿菌也有幫助診斷。
對于高度懷疑腸結(jié)核的患者，還可以應用診斷性的抗癆，如果癥狀明顯改善，2~3個月后腸鏡檢查，病變明顯好轉(zhuǎn)或者改善，可以做出腸結(jié)核的臨床診斷，治療腸結(jié)核使用抗結(jié)核的藥物是治療的關(guān)鍵。
腸結(jié)核的診斷與治療
顧竹君主治醫(yī)師
河源市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-11-30 1895次
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腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復發(fā)不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過抗結(jié)核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。
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潘晟
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 4511次
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眩暈癥的診斷與治療眩暈癥的判斷最主要的還是盡快地識別是良性的眩暈，還是惡性眩暈。也就是說，你要盡快識別是中樞性眩暈，還是周圍性眩暈，這永遠是我們眩暈診斷的最焦點的問題。主要我們要看病人的癥狀和體征，還有必要的神經(jīng)系統(tǒng)以及耳鼻喉科的查體，還有輔助的檢查，像核磁、影像方面的，還有前庭功能的檢查。如果惡性的眩暈，我們是指中樞性的，我們要找病因治療；周圍性多數(shù)都是良性的，治療也都是先找病因，同時給對癥治療，這兩方面進行治療。
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趙桂萍
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2020-04-08 17347次
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腸結(jié)核的診斷有以下情況應考慮為腸結(jié)核：一、青年患者有結(jié)核病時，伴有其他器官結(jié)核病證據(jù)。二、長期發(fā)熱不明，伴有腹痛、腹脹、腹水、腹壁柔韌感，或腹部包塊。三、腹水為滲出液性質(zhì)，以淋巴細胞為主，普通細菌培養(yǎng)陰性，x線胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸黏粘等真相。四、ppd實驗強陽性，典型病例可作出臨床診斷與抗結(jié)核治療兩周以上，有效可確診，不典型病例主要是有游離腹水并列行腹腔鏡檢查并做活檢，符合結(jié)核改變可確診，有廣泛腹膜黏連者，腹腔鏡檢查屬禁，忌需結(jié)合b超、ct等檢查排除腹腔腫瘤，有手術(shù)指征者剖腹探查。語音時長 01:15”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-07 1679次
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腸結(jié)核的診斷一、多繼發(fā)于腸外其他臟器結(jié)核，常發(fā)生于回腸、回盲部、升結(jié)腸等處。二、右下腹或臍周慢性疼痛、腹瀉、便秘、或腹瀉便秘交替，有午后低熱、盜汗、食欲不振、營養(yǎng)不良、消瘦等表現(xiàn)。合并腸梗阻時有痙攣性疼痛和嘔吐。三、體格檢查右下腹有壓痛或觸及腫塊。腸梗阻時可見腸型和蠕動波。四、x線鋇餐檢查可見病變腸段激惹、充盈不佳或鋇影跳躍等征象。五、纖維結(jié)腸腸鏡可發(fā)現(xiàn)腸段的病變，明確病變類型、部位及范圍。黏膜活檢有助于確定診斷。語音時長 1:13”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-21 1768次
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腸結(jié)核怎么治療腸結(jié)核的治療目的是消除癥狀，改善全身情況，促使病灶愈合以及防止并發(fā)癥。強調(diào)早期治療，因為腸結(jié)核早期病變是可逆的，在抗結(jié)核藥出現(xiàn)之前腸結(jié)核的預后較差、死亡率高?？菇Y(jié)核藥在臨床廣泛應用以后，腸結(jié)核的預后已經(jīng)大為改觀。它的治療主要分以下四點：第一，休息和營養(yǎng)，可以加強患者的抵抗力，這是治療的基礎(chǔ)。第二，使用抗結(jié)核藥物是本病治療的關(guān)鍵，藥物的選擇、用法、療程和肺結(jié)核的治療一樣。第三，對癥治療，腹痛可以使用抗膽堿能藥物，攝入不足或腹瀉嚴重者要注意糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂，對于不完全性腸梗阻的患者需要進行胃腸減壓。第四，手術(shù)治療。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-12-12 1901次
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腸結(jié)核怎么治療腸結(jié)核首先要完善全面的檢查，比如胸部ct和胸部x光片，排除肺部或其他部位的疾病變化才可以。首先要以藥物治療為主，當有外科并發(fā)癥治才考慮手術(shù)，原則上先經(jīng)歷一段抗結(jié)核治療，如果有活動性肺結(jié)核或其他腸外結(jié)核，須病情穩(wěn)定后再手術(shù)治療。手術(shù)的原則是，第一，病變穿孔，形成局限性膿腫或腸瘺。二，潰瘍性病變，伴有瘢痕形成或增生性病變，導致腸梗阻。三，腸道出血合并急性腹膜炎，這樣才需外科手術(shù)治療。
冼華瑋
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-01-27 2102次
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腸結(jié)核怎樣診斷目前臨床上診斷腸結(jié)核時，主要是依據(jù)病人的癥狀以及體征，比如會引起腹痛、大便變化、腹瀉、便秘、右下腹部包塊等癥狀，結(jié)合病理學檢查來確診，比如腸鏡檢查、結(jié)核菌素試驗等。在確診腸結(jié)核之后，患者需要嚴格遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物進行治療，如果符合手術(shù)指征
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-11-22 0次
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治療腸結(jié)核的方法腸結(jié)核的治療中，最重要的是化學治療，其原則是早期，規(guī)律，全程，適量，聯(lián)合。常用的藥物有異煙肼，其副作用是周圍神經(jīng)炎；利福平，其副作用是有肝毒性；吡嗪酰胺，副作用是高尿酸血癥和胃腸道不適；鏈霉素，其副作用是耳毒性和腎毒性；乙胺丁醇，副作用是視神經(jīng)炎?？菇Y(jié)核藥物的副作用較大，使用藥物時，應注意患者有無各
周超
副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院
2020-03-17 1072次
