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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎炎的病人臨床表現(xiàn)多種多樣,可以是沒(méi)有癥狀,是因?yàn)榻】刁w檢發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿,也可以是因?yàn)樗[就診,化驗(yàn)存在血尿、蛋白尿,進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)血壓增高,或者是伴有腎功能異常。

腎炎的病人臨床表現(xiàn)主要和它的生化指標(biāo)有相關(guān)性,如果病人是一個(gè)單純血尿,血漿白蛋白水平正常,蛋白尿程度不多,這種情況一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的全身癥狀,但是腎炎的病人如果蛋白尿程度比較多,甚至已經(jīng)出現(xiàn)明顯的腎功能異常,那么癥狀比較明顯,可能會(huì)有貧血、腹水、臌病、心腦血管并發(fā)癥等等。

所以腎炎的病人一旦出現(xiàn)腹水,憋的難受,一定要尋找腹水的原因,是低蛋白血癥引起還是腎異常引起,根據(jù)不同的原因采取不同的治療措施,嚴(yán)重低蛋白血癥,可以再適當(dāng)擴(kuò)容的基礎(chǔ)上選用706帶血漿,或者是低分子右旋糖酐,一定要注意應(yīng)用這些藥物的時(shí)候,尿量一定要大于400毫升每天,如果尿量小于400毫升每天,建議應(yīng)用白蛋白擴(kuò)容來(lái)增加膠體滲透壓來(lái)利尿,如果病人是因?yàn)槟I功能異常引起腹水,這種情況要看血肌酐的水平,要看病人有沒(méi)有高鉀、酸中毒、心衰等并發(fā)癥,可能需要腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析或者是腎移植。

以上內(nèi)容僅供參考

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