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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來(lái)判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來(lái)判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來(lái)講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很?chē)?yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9173次

• 胃腸間質(zhì)瘤活檢需要嗎

  胃腸間質(zhì)瘤通常不需要活檢，因?yàn)槲覀兺ㄟ^(guò)胃鏡、超聲胃鏡或者是CT就可以認(rèn)出它來(lái)。因?yàn)檫@種腫瘤比較脆，而且它容易碎，因?yàn)檫@個(gè)特點(diǎn)也不主張活檢。因?yàn)閺尼t(yī)學(xué)手段上，無(wú)論是什么手段，它只要是破碎了，這就是將來(lái)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的很高的危險(xiǎn)因素。所以這種腫瘤在治療，或者在診斷的過(guò)程中，特別忌諱把它弄碎。而且它在黏膜下，長(zhǎng)在黏膜下面也不容易活檢到。所以，這個(gè)腫瘤通常不做活檢。

  

  01:01
  孫躍民 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 7396次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對(duì)于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當(dāng)，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重的可能會(huì)因?yàn)槟[瘤的破潰而導(dǎo)致肌膚癥。一般通過(guò)胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學(xué)檢查來(lái)診斷，免疫組化可以進(jìn)行確診，對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤飲食應(yīng)該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術(shù)治療為主，中高?；颊咝g(shù)后應(yīng)該應(yīng)用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復(fù)發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)，再就是結(jié)合靶向藥物來(lái)進(jìn)行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內(nèi)鏡下摘除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5237次

• 惡性胃腸道間質(zhì)瘤是否遺傳
  惡性胃腸道間質(zhì)瘤，它是有一定的遺傳性，但不是百分之百。腫瘤的家族遺傳現(xiàn)象，目前認(rèn)為可能是由染色體畸變引起的，這種染色體畸變有時(shí)候會(huì)遺傳給后代，但這種遺傳并不是直接的癌癥遺傳，而是個(gè)體易發(fā)生癌癥的傾向。胃腸道間質(zhì)瘤的始發(fā)原因是，C-Kit基因的突變引起的，由于基因的突變導(dǎo)致這種基因表達(dá)的蛋白CD117蛋白大量的擴(kuò)增，從而引起胃間質(zhì)組織的瘤性改變和無(wú)限性的繁殖，形成了一種腫瘤。胃腸道間質(zhì)瘤發(fā)生與基因突變有關(guān)，那么是什么原因?qū)е碌娜梭w內(nèi)的基因發(fā)生了突變呢？引起基因突變的原因中一個(gè)重要的因素就是環(huán)境因素。比如病毒、射線、污染物、化學(xué)藥物等等，往往能誘發(fā)胃腸道間質(zhì)瘤。所以有家族腫瘤史的，犯胃腸道間質(zhì)瘤發(fā)病還要受環(huán)境影響比較大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  楊平 主治醫(yī)師四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

  2018-08-06 5046次

• 判斷胃的胃腸道間質(zhì)瘤是否惡性
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道肌層的間葉源性腫瘤?；颊甙l(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免因腫瘤變大導(dǎo)致出血等癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，并通過(guò)病理切片確診腫瘤的性質(zhì)為良性還是惡性。意見(jiàn)建議：患者發(fā)病后不要過(guò)度緊張，要保持心情舒暢，有助于病情的恢復(fù)。同時(shí)患者在術(shù)后要定期到醫(yī)院復(fù)查，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-24 1002次

• 胃腸道間質(zhì)瘤注意什么
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者發(fā)病后要及時(shí)到醫(yī)院通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)時(shí)要腫瘤破潰及擠壓。術(shù)后飲食要以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，不給胃腸道增加負(fù)擔(dān)，同時(shí)要注意術(shù)后每3～6個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次，避免出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)可以適當(dāng)?shù)穆糜危稚⒆⒁饬?，緩解壓抑的心情。患者在切除腫瘤后要服用靶向藥物進(jìn)行輔助治療，如格列衛(wèi)等?；颊咝g(shù)后要注意臥床休息，避免過(guò)度勞累。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-26 1302次

• 胃腸道間質(zhì)瘤是否適合針吸活檢
  胃腸道間質(zhì)瘤不適合針吸活檢，這樣的檢查方式可能會(huì)導(dǎo)致患者的腫瘤出現(xiàn)擴(kuò)散的幾率，為后期治療增加了一定難度，可以先進(jìn)行CT檢查，評(píng)估腫瘤大小以及位置。胃腸道間質(zhì)腫瘤可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療，如果身體條件不允許，也可以先用藥物治療或者是靶向
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-20 0次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來(lái)源于間葉細(xì)胞的腫瘤，屬于臨床上最常見(jiàn)的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會(huì)發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進(jìn)行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次