慢阻肺的治療分為緩解期和急性加重期的治療。慢阻肺緩解期一般是院外通過長期應(yīng)用β受體激動劑和聯(lián)合糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合制劑進行治療，比如長期吸入布地奈德福莫特羅或者沙美特羅替卡松等。
慢阻肺的急性加重期的治療一般是在院內(nèi)進行的。通過改善誘因比如抗感染，通過稀釋痰液化痰，通過支氣管擴張劑的吸入來改善支氣管痙攣的情況。同時如果出現(xiàn)慢阻肺的并發(fā)癥比如肺心病等，就要對癥治療來改善癥狀，緩解之后再進行院外治療。
慢阻肺的治療用什么藥好
侯興華主治醫(yī)師
濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-12-02 1447次
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醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
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慢阻肺吃什么藥好慢阻肺的選藥是廣大慢阻肺患者十分關(guān)注的問題。第一，首選藥物糖皮質(zhì)激素，吸入計量很小，每天僅0.5毫克左右，而一片口服的強的松為5毫克，目前認為即使是終身吸入激素也不會引起明顯的不良反應(yīng)，代表藥物舒利迭。第二，β受體阻滯劑，長效β受體阻滯劑被認為是中重度慢阻肺患者的基本治療，主張長期應(yīng)用，除擴張氣道外還與其有一定的抗炎作用，可增強糖皮質(zhì)激素的作用，同時糖皮質(zhì)激素也可增強β2受體的表達及活性，兩者有協(xié)同作用。第三，噻托溴胺，商品名思力華，目前唯一專門針對慢阻肺開發(fā)的新藥，思力華是選擇性膽堿能受體阻斷劑，慢阻肺患者吸入塞托溴胺后，第一秒用力呼氣末容積上升的幅度與劑量相關(guān)，常規(guī)劑量即使一秒用力呼氣末容積上升15%，并且持續(xù)時間長達15小時，臨床研究可明顯改善病人的癥狀及生活質(zhì)量，減少急性加重的次數(shù)，并與長效β受體激動劑有相加的作用。第四，氨茶堿，盡管茶堿類價格便宜，但在慢阻肺治療中的地位卻不可忽視，茶堿本身具有抗炎作用，并且與激素在抗炎方面有協(xié)同作用，和吸入激素聯(lián)合應(yīng)用時，產(chǎn)生一加一大于二的效果。第五，抗氧化藥物，乙酰半胱氨酸泡騰片具有較強的抗氧化作用，長期給藥無明顯不良反應(yīng)，乙酰半胱氨酸泡騰片長期應(yīng)用還可抑制嗜中性粒細胞的激活，炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生以及對血管內(nèi)皮細胞的粘附能力抗氧化劑，低劑量茶堿與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用可明顯增強抗炎效果。
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王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-19 24847次
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治療慢阻肺的藥治療慢阻肺的藥物有很多，但慢阻肺的治療核心是支氣管擴張劑，支氣管擴張劑有口服的、有吸入的、有短效的、有長效的，我們主張是長期的吸入一些長效的支氣管擴張劑。除了支氣管擴張劑還有激素，激素就是需要醫(yī)生根據(jù)您的癥狀急性加重次數(shù)，和血常規(guī)的一些嗜酸粒細胞的情況來決定您是否需要，長期吸入的激素治療，但是口服激素是不建議的。再有慢阻肺的治療，如果是個經(jīng)?？人裕盗勘容^多的病人，可以長期用一些化痰的藥物，比如說乙酰半胱氨酸泡騰片，這是我們經(jīng)常推薦病人可以用的。再有其他的治療藥物，包括一些口服的一些支氣管擴張劑，比如說氨茶堿或者其他的藥物。再有有的病人推薦，這是指南上推薦的，如果他各種治療措施還不好，而且他以前有過長期的一些吸煙病史，可以口服一年的阿奇霉素治療，但是這種治療一定要這樣經(jīng)過醫(yī)生的同意，醫(yī)生讓您吃才可以吃。當然還有一些其他的藥物了，比如說咱們國內(nèi)現(xiàn)在沒有的，叫磷酸二酯酶-4抑制劑，叫羅氟司特等等。
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于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-12-26 7865次
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慢阻肺的治療用什么藥好穩(wěn)定期可以吸入噻托溴銨粉。急性發(fā)作期可以應(yīng)用速效的擴張氣道藥物，比如說復(fù)方異丙托溴銨或沙丁胺醇氣霧劑，必要時可以靜脈點滴糖皮質(zhì)激素，能夠迅速的緩解喘息癥狀，使患者的痛苦得到減輕?；颊咂綍r需要注意適當?shù)倪\動，避免著涼感冒，如果老年人或者免疫力比較低下，可以預(yù)防接種流感或肺炎疫苗。吸入藥物主要是要掌握正確的方法，如果藥粉沒有吸到氣管內(nèi)，那么會嚴重影響治療效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:16”
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-05 1379次
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慢阻肺的治療用什么藥好慢阻肺的藥物治療在臨床中主要是選擇一些解除氣道痙攣、支氣管舒張劑，因此對于其治療藥物可以包括：一、支氣管舒張劑，主要為β2受體激動劑，短效的有沙丁胺醇，特布他林而長效的可以福莫特羅等，包括口服劑和吸入劑。對于一些抗膽堿藥物在臨床中則可以常見的用異丙托溴銨、噻托溴銨等。氨茶堿在臨床中往往多為口服控釋劑和緩釋劑而靜脈應(yīng)用的則可以選擇氨茶堿。二、糖皮質(zhì)激素在臨床中對于急性加重期的患者，吸入性糖皮質(zhì)激素則有可能緩解肺功能下降，在臨床中多選擇與β2受體激動劑與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合制劑。三、化痰藥物在臨床中比較常見的有氨溴索，N一乙型半胱氨酸等。而對于急性加重期的慢性患者，在臨床中多選擇抗生素治療。語音時長 01:34”
宗立國
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2019-11-29 1292次
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慢阻肺用什么藥好病情分析：慢阻肺是一種具有氣流受限不可逆的肺部疾病，是由慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫導(dǎo)致的。因此對于一些藥物治療，在臨床中主要選擇一些支氣管舒張劑，化痰藥物以及糖皮質(zhì)激素或者是敏感抗生素對癥處理。意見建議：臨床可以選擇的藥物主要是一些β2受體激動劑，抗膽堿藥物，以及茶堿類藥物。對于化痰藥物在臨床中主要用于一些痰液黏稠的患者。對于急性加重期，可以選擇糖皮質(zhì)激素以及抗感染藥物對癥處理。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
宗立國
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2020-04-23 1203次
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慢阻肺用什么藥好慢阻肺的患者，在穩(wěn)定期是無需治療的，需要戒煙，避免受涼，適當?shù)倪\動，如果患者有痰咳不出，可使用祛痰藥物，患者氣喘癥狀明顯時，需要使用平喘的藥物，如果患者出現(xiàn)了急性感染，需要完善相關(guān)檢查，評估致病菌不同的致病菌，我們采取不同的抗感染治療措施。
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019-01-22 2804次
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慢阻肺感染用什么藥好慢阻肺感染在無禁忌癥的情況下，可以用頭孢類抗生素，如頭孢哌酮、頭孢地尼、頭孢克肟、頭孢丙烯等，或者喹諾酮類抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星等，來進行治療，必要時可以聯(lián)合氨基糖苷類抗生素一起治療，這樣可以覆蓋大部分的菌群，療程一般為7-14天，如果合并病毒感染，要進行抗病毒治療。另外如果痰量較多，不容易
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-12-04 3259次
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慢阻肺吃什么藥好慢阻肺的選藥是廣大慢阻肺患者十分關(guān)注的問題。第一，首選藥物糖皮質(zhì)激素，吸入計量很小，每天僅0.5毫克左右，而一片口服的強的松為5毫克，目前認為即使是終身吸入激素也不會引起明顯的不良反應(yīng)，代表藥物舒利迭。第二，β受體阻滯劑，長效β受體阻滯劑被認為是中重度慢阻肺患者的基本治療，主張長期應(yīng)用，除擴張氣道外
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 2189次
