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• 腎結(jié)石怎么辦

  腎結(jié)石，就是發(fā)生于腎這個(gè)部位的結(jié)石。腎是泌尿系統(tǒng)其中的一個(gè)部位，泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱、尿道等。出現(xiàn)在腎里面的結(jié)石，我們把它叫做腎結(jié)石。腎結(jié)石一般是由于尿里面的晶體顆粒由于飽和濃度過(guò)高，或者它的溶解度過(guò)低，這樣的話晶體析出以后形成的結(jié)石。當(dāng)發(fā)生腎結(jié)石的時(shí)候，那么我們就要看他具體情況，來(lái)選擇治療方案。主要看腎結(jié)石的大小、位置，和結(jié)石的形態(tài)等等。如果結(jié)石它比較小，當(dāng)小于0.6個(gè)厘米的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可以選擇保守的方法，比如多喝水、多運(yùn)動(dòng)，配合一些藥物的治療，像排石顆粒、金錢(qián)草沖劑等等。由于腎的結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，它里面有好多，腎盞、腎大盞、腎小盞等等，所以即使結(jié)石比較小的時(shí)候，也有可能不能排出。這種情況下的話，如果要去除結(jié)石，那可能要借助于體外碎石，或者微創(chuàng)手術(shù)的方法了。當(dāng)然，這個(gè)結(jié)石要是比較大，大于一個(gè)厘米以上，這樣的腎結(jié)石通過(guò)保守方法是排不出來(lái)的，這時(shí)候就必須得選擇體外碎石或者微創(chuàng)手術(shù)的方法。一般選擇腎結(jié)石小于兩個(gè)厘米的時(shí)候，可以先試一下體外碎石。我建議碎石的次數(shù)不要超過(guò)兩次，如果體外碎石碎了兩次，結(jié)石還沒(méi)有粉碎，還不能夠排除體外，那么我們就要改變方法，選擇微創(chuàng)手術(shù)的方法來(lái)做腎結(jié)石。微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于腎結(jié)石的治療效果也是非常好的。

  

  02:31
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 16645次

• 多囊腎腎結(jié)石怎么辦

  多囊腎，在臨床上屬于一種遺傳性的疾病。在臨床上分為兩種類(lèi)型，第一種類(lèi)型，屬于常染色體隱性遺傳，叫嬰兒型。這種疾病，在臨床上屬于罕見(jiàn)型。假如發(fā)生了常染色體隱性遺傳的嬰兒，一般情況下都是長(zhǎng)不大，夭折了，這個(gè)病例也罕見(jiàn)。第二種是常染色體顯性遺傳，在臨床上是多見(jiàn)的。這種疾病因?yàn)槌Ｈ旧w顯性遺傳性疾病，它有一定家族性，一般患病的患者本人，他的父母有一方，或者他的兄弟姐妹，可能同時(shí)患有多囊腎。所以，多囊腎是遺傳性疾病。如果在臨床上檢查發(fā)現(xiàn)了，確診多囊腎了，一定要讓他家族里邊的兄弟姐妹、父母，要明確，是不是同時(shí)患有多囊腎。如果也得了腎結(jié)石，一般根據(jù)結(jié)石的大小，治療方案跟普通的腎結(jié)石應(yīng)該是差不多，方案基本都一樣。但是多囊腎有腎臟結(jié)構(gòu)改變，如果囊腫相對(duì)不大，可能在治療腎結(jié)石的過(guò)程中，對(duì)治療方案影響不大。如果多囊腎的囊腫特別大，腎臟結(jié)構(gòu)改變明顯，可能對(duì)于臨床上治療方案的選擇可能有一定影響。假如需要體外碎石，也可以做體外碎石治療。如果需要手術(shù)，現(xiàn)在都是微創(chuàng)手術(shù)，多囊腎合并腎結(jié)石，建議可以采用微創(chuàng)的經(jīng)尿道輸尿管軟鏡治療，這種對(duì)腎的結(jié)構(gòu)損傷不明顯。因?yàn)樗唤?jīng)過(guò)腎臟的實(shí)質(zhì)，經(jīng)過(guò)尿路，對(duì)腎的損害相對(duì)小一點(diǎn)。所以，多囊腎合并腎結(jié)石以后，如果小結(jié)石，通過(guò)保守藥物治療，盡早地排出，這樣以免結(jié)石增大以后，造成進(jìn)一步的治療代價(jià)更高。所以盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療最好。

  

  03:07
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 2336次

• 腎結(jié)石有點(diǎn)發(fā)燒怎么辦
  一般來(lái)講，我們老百姓所說(shuō)的腎結(jié)石，和我們醫(yī)生所說(shuō)的腎結(jié)石不太一樣。我們醫(yī)生認(rèn)為腎結(jié)石主要指的是腎臟結(jié)石，指的是在腎臟里邊的結(jié)石，另外還包括了輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石這兩種。一般來(lái)講引起發(fā)燒的腎結(jié)石，所謂的腎結(jié)石應(yīng)該來(lái)講是輸尿管結(jié)石才會(huì)引起發(fā)燒。腎臟結(jié)石和膀胱結(jié)石一般不會(huì)引起發(fā)燒，為什么呢，輸尿管結(jié)石它會(huì)引起輸尿管的梗阻、輸尿管的積水，這個(gè)時(shí)候有可能引起感染。所以說(shuō)它有可能會(huì)引起發(fā)燒，比如像輸尿管炎，甚至是引起腎盂腎炎，才會(huì)引起發(fā)燒。所以我們認(rèn)為如果輸尿管結(jié)石引起發(fā)燒了，這個(gè)時(shí)候首先第一，還是應(yīng)該以消炎為主，把炎癥控制下來(lái)，輸尿管結(jié)石引起的發(fā)燒，自然就緩解了。第二，應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院看泌尿外科，明確輸尿管結(jié)石所引起的積水，以及查一個(gè)小便，看一下到底有多少白細(xì)胞，感染到底明不明顯，必要的時(shí)候還要查血常規(guī)。通過(guò)這樣的處理就可以全面的了解病情，泌尿外科醫(yī)生會(huì)給出相應(yīng)的意見(jiàn)。如果積水比較重，有可能需要碎石，讓輸尿管通暢。它不發(fā)生積水自然就不會(huì)引起感染，更不會(huì)引起發(fā)熱。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:17”
  杜小柱 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2018-12-27 2153次

• 雙腎結(jié)石有點(diǎn)腎衰怎么辦
  雙腎結(jié)石最常見(jiàn)和嚴(yán)重的并發(fā)癥就是尿路梗阻，造成梗阻性腎功能衰竭，如果不及時(shí)解除梗阻則造成永久性腎功能衰竭，因此對(duì)于雙腎結(jié)石合并腎功能衰竭的病人要做緊急解除梗阻，在最短的時(shí)間內(nèi)解除雙側(cè)梗阻至關(guān)重要。目前臨床上解除梗阻可供選擇的技術(shù)有腎臟輸尿管探查術(shù)、膀胱鏡逆行置管引流、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流、急診體外震波碎石等，梗阻性腎功能衰竭患者一般條件差，選擇原則是創(chuàng)傷小，不進(jìn)一步加重腎功能損害，解除梗阻效果確切可靠，并發(fā)癥少，易于處理或?qū)δI功能恢復(fù)影響小。經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流的優(yōu)點(diǎn)有：第一操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小，較為安全，適合在各級(jí)醫(yī)院開(kāi)展。第二可雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行。第三可以在難以判斷腎功能的情況下，挽救更多的腎臟，能較為準(zhǔn)確地判斷患腎功能，為二期處理提供依據(jù)，有助于膿腎早期診斷和治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 1805次

• 有點(diǎn)腎結(jié)石怎么辦
  病情分析：有點(diǎn)腎結(jié)石，說(shuō)明腎結(jié)石的負(fù)荷量并不是很大，建議到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，比如血常規(guī)，尿常規(guī)，彩超，CT等等。根據(jù)檢查的結(jié)果選擇治療方法，比如自行排石，藥物輔助排石，體外沖擊波碎石，手術(shù)等等。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)了腎結(jié)石，不建議自行亂用藥物，以免藥不對(duì)癥，延誤治療時(shí)機(jī)，增加治療的困難性，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查處理。治療完成之后要及時(shí)的復(fù)查，觀察治療效果，盡量避免復(fù)發(fā)。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2021-01-07 301次

• 腎結(jié)石尿道結(jié)石怎么辦
  病情分析：腎結(jié)石和尿道結(jié)石是屬于不同部位的結(jié)石，處理方法有時(shí)是不一樣的。對(duì)于體積較小的腎結(jié)石，可以暫時(shí)行臨床觀察或者是保守治療。對(duì)于體積較大的腎結(jié)石，需要行微創(chuàng)手術(shù)治療的。而如果尿道結(jié)石體積較大時(shí)，是需要行輸尿管鏡下碎石術(shù)。尿道結(jié)石是需要及時(shí)處理的，否則有可能會(huì)引起排尿不出。意見(jiàn)建議：建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT檢查等，以進(jìn)一步明確病情，聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)意見(jiàn)。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-12-28 1302次

• 腎結(jié)石有點(diǎn)腰痛
  對(duì)于病人有腎結(jié)石的情況，結(jié)石在活動(dòng)時(shí)就會(huì)刺激腎臟的黏膜，從而導(dǎo)致腎部的痙攣，會(huì)引起胸腰結(jié)合部位兩側(cè)有疼痛的情況，這種疼痛主要是結(jié)石刺激黏膜所導(dǎo)致，出現(xiàn)這種情況以后，要多注意保暖、休息、避免受涼，同時(shí)要多喝水，并且要行腎部的彩超檢查，看結(jié)石的大小。如果結(jié)石比較小，直徑不超過(guò)1厘米，這種情況可以考慮保守
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 99次

• 腎結(jié)石好痛怎么辦
  腎結(jié)石患者出現(xiàn)了腎絞痛，建議完善泌尿系彩超，腎功能，尿培養(yǎng)等相關(guān)檢查，可以進(jìn)行以下治療方式：第一個(gè)，在醫(yī)院急診科或者是泌尿外科建立靜脈通路，給予鹽酸消旋山莨菪堿或者是吲哚美辛栓或者是氟比洛芬酯進(jìn)行解痙止疼治療。必要的時(shí)候可以予鹽酸哌替啶注射液或者是嗎啡注射液進(jìn)行止疼。第二個(gè)，藥物治療無(wú)效，可以選擇體
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-01 110次