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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來(lái)就診，就是因?yàn)轭i部包塊來(lái)就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來(lái)就診的時(shí)候，第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說(shuō)頸部長(zhǎng)了個(gè)包，然后來(lái)找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌，它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 37077次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19336次

• 鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移癥狀
  癌癥發(fā)展到一定程度均會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，鼻咽癌晚期發(fā)生肺轉(zhuǎn)移是臨床常見(jiàn)的疾病發(fā)展，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)如果能早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀，并進(jìn)行相應(yīng)的合理治療對(duì)疾病的預(yù)后有積極的幫助。晚期鼻咽癌轉(zhuǎn)移的臨床癥狀會(huì)隨病情的進(jìn)展而不斷的加重，所以分為了早中晚三個(gè)階段：一，早期一般不會(huì)表現(xiàn)出肺部癥狀，多數(shù)患者通常是在進(jìn)行常規(guī)胸透x線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部有瘤變的。二，中期鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移患者會(huì)表現(xiàn)出咳嗽、咳血、胸痛，氣短等癥狀，肺轉(zhuǎn)移瘤變大或腫瘤侵犯胸膜引起胸積液時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)氣促、咳嗽、胸痛等現(xiàn)象，縱膈受累壓迫喉返神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞，左肺的轉(zhuǎn)移瘤累及胸膜會(huì)引起左上腹部疼痛等。三，晚期的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)胸水以及嚴(yán)重的呼吸困難現(xiàn)象，治療難度也隨之大幅度增加。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-09-22 4147次

• 鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移治療方法
  如果確診為鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移之后應(yīng)該首選放療或者是放療化療同步進(jìn)行，其中分期較早的鼻咽癌轉(zhuǎn)移，治療的幾率也相對(duì)較高，在康復(fù)期間可以通過(guò)飲食來(lái)對(duì)自己的身體進(jìn)行調(diào)理，平時(shí)一定要注意清淡飲食，盡量少食多餐，以容易消化的食品為主。飲食調(diào)理的同時(shí)還可以進(jìn)行中藥材的調(diào)理，比如說(shuō)廣藥牌靈芝孢子軟膠囊，它的原料來(lái)自于西藏波密上等靈芝，其中含有一些毒素可以直接殺滅腫瘤，它能夠提高人體的免疫力，減輕放化療導(dǎo)致的毒副作用，利于我們身體的健康，以此可以來(lái)提高患者的生活質(zhì)量。家都知道我們的肺部是人體氣體交換最大的場(chǎng)所，我們?nèi)梭w不管是器官組織甚至細(xì)胞都需要充足的氧氣來(lái)正常的工作學(xué)習(xí)，出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移瘤就說(shuō)明肺部受到了影響，我們一定要及早的治療以免對(duì)生活造成影響。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 3514次

• 鼻咽癌晚期肺轉(zhuǎn)移還能治好嗎
  病情分析：鼻咽癌晚期患者出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移，這種情況治療難度是非常大的，很難達(dá)到治愈。治療方案目前比較常用的有放射治療和化療，但是具體的治療效果有個(gè)體差異，很多患者主要是控制病情，改善癥狀，提高生活質(zhì)量。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在飲食方面建議多吃高蛋白食物，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，不能過(guò)度疲勞，而且需要放松心情。而且需要長(zhǎng)期規(guī)律的復(fù)查，觀察病情的波動(dòng)情況。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-05-09 1101次

• 鼻咽癌會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
  病情分析：鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部的惡性腫瘤，好發(fā)部位是鼻咽頂后壁及咽隱窩。大部分鼻咽癌是低分化鱗狀細(xì)胞癌。意見(jiàn)建議：鼻咽癌容易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移部位多為頸部淋巴結(jié)。有些患者因?yàn)轭i部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就診。該疾病主要治療方式是放射治療。大部分患者治療效果滿意，基本可以達(dá)到長(zhǎng)期生存。
  劉章 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-02-22 2804次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移肝和肺大概活多長(zhǎng)久
  鼻咽癌如果轉(zhuǎn)移到了肝和肺能活多久，需要根據(jù)患者的治療情況來(lái)決定，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移以后治療的效果比較差，可能只能活幾個(gè)月，如果治療效果比較好，身體素質(zhì)好，可以活很多年。在轉(zhuǎn)移以后可以選擇化療和放療配合治療，還有靶向藥物治療，還要安撫患者的心情，消
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-12-17 0次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移
  鼻咽癌是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，病變易于轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移途徑如下：1、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：頸部是鼻咽癌最早的轉(zhuǎn)移部位，可轉(zhuǎn)移到一側(cè)或兩側(cè)。轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)大小不一，隨著病情的進(jìn)展增加，可伴有炎癥；2、局部浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移：如骨轉(zhuǎn)移、脊柱轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移；3、血液轉(zhuǎn)移：晚期鼻炎的轉(zhuǎn)移途徑。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-15 8926次