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• 得了血栓是不是一定要做手術？

  得了血栓是否要做手術要看血栓的范圍，要看血栓是急性期，還是慢性期，還要看合并癥選擇治療方法。如果是單純的小腿靜脈血栓，往往不需要手術，首選藥物治療，藥物治療效果就很好，大部分患者的血管是能夠完全再通的。如果血栓在大腿部位，就是股靜脈，會有一定的風險，有急性的腦出血、活動性胃潰瘍等不適合抗凝治療的患者，可以做下腔靜脈濾器植入，避免致死性的肺栓塞。能進行藥物治療的，除了抗凝治療之外還有CDT導管溶栓、PMT機械吸栓等，都能夠減輕血栓負荷。再往上如果是髂靜脈血栓，患者的血管再通難度會比較大，可以用球囊擴張加支架植入的方法治療。急性期的血栓可以進行溶栓治療，慢性期血栓可以進行抗凝治療以及穩(wěn)定斑塊治療。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-08-28 4784次

• 冠心病患者是不是一定要長期服用阿司匹林

  只要是冠心病，基本上沒有禁忌癥的情況下，沒有胃出血、大出血這些情況下，一定要長期的服用阿司匹林。我有個老患者，他做完支架之后，十多年一直很穩(wěn)定，他有一次在外面出去玩的時候，旁邊一個老頭就跟他說，他說你為什么要吃阿司匹林呢，吃了阿司匹林就會造成胃出血等不良反應。所以他就停了阿司匹林，停阿司匹林五天后，就突然發(fā)生急性心肌梗死，后來我們急診做造影的時候，就發(fā)現(xiàn)他原來做支架的地方，就已經(jīng)產(chǎn)生急性血栓。因為正好阿司匹林五天后就失效，所以這個患者就因為停用阿司匹林，差一點失去了生命。所以說在一般情況下，我們一定要服用阿司匹林，如果有阿司匹林禁忌的時候，我們要服用別的抗凝藥，大家一定要注意，冠心病一定要抗凝治療。

  

  01:12
  郭自強 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-07-04 9162次

• 肛瘺是不是一定要手術
  肛瘺一般來說是需要一定進行手術治療的。肛瘺本身就是屬于感染化膿性的疾病，它是由肛周膿腫發(fā)展而來，當發(fā)生肛周膿腫以后，進行了人為地切開放膿，或者是肛周膿腫發(fā)生了自行的潰破，就會形成一個肛瘺的狀態(tài)，所以肛瘺和肛周膿腫是屬于同一個疾病的兩個發(fā)展過程，都是屬于肛門周圍感染化膿的疾病，最初都是由于肛竇感染所引起來的，進而導致了肛門周圍軟組織的化膿。肛瘺在診斷明確以后也還是推薦第一時間進行手術的治療，防止肛瘺變?yōu)閺碗s性的肛瘺或者是發(fā)展為高位的肛瘺。另外肛瘺在手術以后也一定要按時進行換藥，主要的目的就是防止出現(xiàn)術后的復發(fā)。
  語音時長 01:09”
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-22 2989次

• 痔瘡是不是一定要手術
  痔瘡的病人不一定需要手術治療，痔瘡又可以分為外痔和內(nèi)痔、混合痔，痔瘡的外痔最常見的是血栓性的外痔，血栓性的外痔常常是在便秘排便咳嗽用力過猛或者是持續(xù)的運動之后，肛原靜脈破裂，血液在肛原皮下形成圓形或者是卵圓形的血塊，病人常常會突然覺得肛門突然出現(xiàn)一個腫塊伴有劇痛行走不便，坐立不安，在發(fā)病的一到三天之內(nèi)呢，病人如果是疼痛劇烈，腫塊沒有縮小的趨勢，那么需要手術治療，如果在發(fā)病三到四天之后呢，疼痛減輕往往是不需要手術治療，病人常?？梢缘玫街斡Ａ硗庖环N這個外痔是結締組織外痔簡稱皮髓，皮髓呢常常是血栓性外痔或者是肛門手術后的后遺癥，大都是沒有明顯的癥狀，而如果是結締組織外痔經(jīng)常有炎癥發(fā)作了，把手治療不見效的情況下才需要進行手術治療，內(nèi)痔和混合痔的治療原則是這樣。第一是痔瘡，內(nèi)痔混合痔沒有癥狀不需要治療，只需要注意飲食保持大便通暢，保持會陰部的清潔預防并發(fā)癥的發(fā)生就可以了，只有在并發(fā)出血脫水血栓形成及前端的時候才需要進行治療，痔瘡很少直接導致死亡的，但是如果治療不當產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥就可以致命。第二血內(nèi)置的各種非手術治療的目的都是只在促進周圍組織纖維化，將脫水的鋼管直腸粘膜固定在直腸壁的肌層，以固定松弛的鋼墊，從而達到止血和防止脫水的目的。第三當痔瘡的保守療法失敗或者是三四期內(nèi)痔周圍支持的結締組織被廣泛的破壞時才考慮手術，根據(jù)以上的觀點呢，痔瘡內(nèi)痔混合痔的治療宜重在減輕消除癥狀并非根治術。
  語音時長 2:26”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-23 5693次

• 肛瘺是不是一定要手術
  病情分析：肛瘺是一定要手術的。肛瘺是指肛內(nèi)感染的病灶與肛門周圍皮膚之間的管道，里面的膿水通過一根管子從肛門里面通到肛門外面，這跟管子四通八達，一頭連接到肛門里面，一頭連接到肛門外面的皮膚上。管子里有膿液會流到肛門外面。只有通過手術才能治療。意見建議：肛瘺術后患者要避免久坐，久站，避免吃辛辣，刺激性食物，避免飲酒，避免熬夜，勞累。注意合理飲食，多喝水，多吃富含纖維的新鮮蔬菜，水果，保持大便通暢；適當運動，排便時速戰(zhàn)速決，避免久蹲。
  周樂 主治醫(yī)師衢州市中醫(yī)院

  2020-06-28 1001次

• 子宮肌瘤一定要手術嗎？
  病情分析：子宮肌瘤也是有良性和惡性之分的，是否需要手術，這需要根據(jù)具體情況而定。沒有癥狀的肌瘤一般不需要治療，尤其是接近絕經(jīng)期的女性。子宮肌瘤的病人如果月經(jīng)過多導致繼發(fā)貧血、藥物治療無效、或者是有嚴重的腹痛、蒂扭轉等癥狀時，就需要進行手術治療。意見建議：女性如果患有子宮肌瘤，一定要及時的到正規(guī)的醫(yī)療機構去就診進行治療。黏膜下肌瘤是可以影響到受精卵著床，導致早期流產(chǎn)的。
  田亞麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-12-27 12702次

• 痔瘡是不是一定要手術
  痔瘡是常見的肛腸疾病，主要表現(xiàn)為肛門部位的靜脈叢腫脹、擴張。盡管手術是治療痔瘡的有效方法之一，但并非所有痔瘡患者都必須接受手術治療。治療痔瘡的方法多種多樣，應根據(jù)患者的具體病情選擇合適的治療方案。藥物治療是痔瘡非手術治療的重要手段。例如，外
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-01-26 0次

• 痔瘡是不是一定要手術
  痔瘡的病人不一定需要手術治療，痔瘡又可以分為外痔和內(nèi)痔、混合痔，痔瘡的外痔最常見的是血栓性的外痔，血栓性的外痔常常是在便秘排便咳嗽用力過猛或者是持續(xù)的運動之后，肛原靜脈破裂，血液在肛原皮下形成圓形或者是卵圓形的血塊，病人常常會突然覺得肛門突然出現(xiàn)一個腫塊伴有劇痛行走不便，坐立不安，在發(fā)病的一到三天之
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 304次