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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5540次

• 心絞痛發(fā)作患者如何應(yīng)對(duì)？

  我們作為一個(gè)心絞痛的病人如果出現(xiàn)了發(fā)病這種癥狀我們應(yīng)該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發(fā)作是剛剛發(fā)生的還是說(shuō)發(fā)生了好多年的，如果說(shuō)在一兩月之內(nèi)發(fā)生的一個(gè)心前區(qū)的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認(rèn)為這是一個(gè)不穩(wěn)定心絞痛這種情況它會(huì)向一個(gè)惡化的方向發(fā)展，所以這些情況我們建議患者盡早地去專科醫(yī)院進(jìn)行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-08 3312次

• 心絞痛與胸痛區(qū)別
  心絞痛的患者可能會(huì)自覺(jué)胸痛，但是胸痛不一定就是心絞痛發(fā)作所導(dǎo)致。胸痛是一種癥狀，而心絞痛是一種疾病，有一些心絞痛的患者也有可能會(huì)表現(xiàn)為胸悶、心慌、心悸，每一個(gè)患者的表現(xiàn)都有可能是不同，還有一些不典型心絞痛的患者可以會(huì)覺(jué)得心前區(qū)的緊縮感或者是自覺(jué)下頜部疼痛、牙痛。還有一些人會(huì)覺(jué)得后背部、肩膀部位出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)。而導(dǎo)致胸痛的病因除了心血管之外，比如說(shuō)像肺部占位，肋軟骨炎，帶狀皰疹，這樣的疾病也會(huì)使患者自覺(jué)胸痛，還有就是一些植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂或者是心臟神經(jīng)官能癥的患者有時(shí)也會(huì)自覺(jué)胸痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-08 1541次

• 胸痛和心絞痛的區(qū)別
  胸痛和心絞痛的誘因是不一樣的，心絞痛的發(fā)作誘因多數(shù)與勞累有關(guān)，而胸痛的話，與勞累無(wú)關(guān)，或者不是發(fā)生在勞累當(dāng)時(shí)，而是在勞累之后。胸痛和心絞痛的疼痛部位不一樣，心絞痛的部位大多位于胸骨中下段，拳頭范圍大小，少數(shù)是位于左前胸，極少數(shù)表現(xiàn)為其它部位的疼痛。胸痛的范圍只是一點(diǎn)，患者可以用手指頭指出疼痛具體某一位置，或者范圍很大，達(dá)到整個(gè)前胸部。胸痛和心絞痛的疼痛性質(zhì)也是不一樣的。心絞痛的話，多數(shù)表現(xiàn)為胸悶不適，有的可能會(huì)出現(xiàn)壓榨性疼痛，窒息感，甚至有的瀕死感。而胸痛的話，胸痛性質(zhì)為針刺痛，隱痛或者是刀割樣疼痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-13 3311次

• 心絞痛和普通的胸痛有什么區(qū)別
  病情分析：心絞痛的患者通常會(huì)出現(xiàn)壓榨性的疼痛，疼痛的部位是在胸骨后會(huì)放射到整個(gè)心前區(qū)，在勞累或者是情緒激動(dòng)后，癥狀會(huì)更加的明顯。心絞痛的持續(xù)時(shí)間一般在3~5分鐘左右，經(jīng)過(guò)休息或者是舌下含服硝酸甘油是能夠緩解癥狀的。普通的胸痛會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛或者是悶痛。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)了臨床癥狀，或者就要避免一些不良的因素，如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等，要注意多休息。還要調(diào)理情緒，避免情緒激動(dòng)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-09 801次

• 哪些胸痛是心絞痛呢
  病情分析：心絞痛的患者主要會(huì)表現(xiàn)為胸骨后的疼痛，還會(huì)引起心前區(qū)的疼痛，甚至?xí)霈F(xiàn)放射性的疼痛，疼痛通常是呈壓榨性，而且有緊縮感。一旦出現(xiàn)了癥狀，就要應(yīng)用硝酸酯類的藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：患者一定要注意多休息，避免勞累和熬夜。而且還要注意飲食的調(diào)理，吃一些有營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-05-09 801次

• 哪些胸痛是心絞痛呢
  心絞痛，大部分原因主要是，冠心病引起的一種癥狀，心絞痛，典型的癥狀是胸骨不會(huì)出現(xiàn)壓榨性、窒息樣的疼痛，一般會(huì)有冠心病史，是冠狀動(dòng)脈缺血缺氧引起的癥狀，病情嚴(yán)重者可能會(huì)放射至后背手臂內(nèi)側(cè)疼痛，急性發(fā)作期口含硝酸甘油，可以迅速緩解癥狀。冠心病史
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-31 0次

• 穩(wěn)定型心絞痛胸痛特點(diǎn)
  穩(wěn)定型心絞痛多發(fā)于患者過(guò)度勞累或者情緒過(guò)度激動(dòng)時(shí)。多數(shù)患者在疾病發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感，并且可以伴有灼熱感、緊縮感、壓迫感等癥狀，疼痛可以向左上肢內(nèi)側(cè)、左側(cè)肩背部、下頜部、小拇指等處放射。部分患者還可以出現(xiàn)喉嚨發(fā)緊、舌后跟疼痛、頸椎疼等非特異性癥狀。穩(wěn)定型心絞痛大約持續(xù)五到十分鐘
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1398次